医句话：
研究指出，大多数年过40或年长男性的精子易有自发性X染色体突变，并提高育有女性血友病带原者的几率。换言之，并非女性应该在适龄时结婚生育，男性生育也要趁早，以降低基因突变或育有血友病孩子的机会。

医句话：

抗VEGF疗法是湿性AMD的黄金治疗标准，可减少异常血管和内皮细胞的生长，帮助视网膜中的液体“变干”。此疗法可帮助患者维持视力，如果及早发现和治疗，在许多情况下甚至可以改善视力。重要的是，患者需要配合治疗方案，定期接受注射，否则可能导致“前功尽弃”，无法带来益处。

“老年性黄斑部病变（Age-related Macular Degeneration，AMD）可分为干性和湿性两种，而湿性AMD是北美、欧洲、澳洲和亚洲65岁以上人群严重视力受损和失明的主因，影响全球约2000万人。

在1980年以前，湿性AMD没有可用的治疗方法，患者的视力会随着病情进展而下降，因此医学上的帮助倾向于辅导和为失明到来做准备。

问：我今年18岁，每到月经来临前几天都会胸胀，请问这是正常的吗？

答：平日用手揉捏乳房周围，如果没有明显硬结，经前胸胀为正常。排卵以后孕激素水平升高，同时催乳素也增加，到月经来潮前3至4天，小叶内导管上皮细胞肥大，叶间和末梢导管内分泌物也增多，因此就会造成胸胀的症状。

一旦过了月经期，激素水平回到平常状态，症状会自然消失。症状的轻重和时长，也和人的孕激素水平持续时间和身体耐痛程度有关。这时候，只要保持心情平和饮食清淡即可。网络上有用力按揉胀痛点的方法，千万别试，这顿操作下来，估计乳腺都发炎了。

这是女性都会经历的过程，我们可以通过一些方法来舒缓，比如平日增强身体的锻炼，无论有氧或无氧，身体耐受增强，这种胸胀带来的不适感会相应减少。

保持饮食清淡，刺激性食物在靠近月经期时少吃。多看书，多旅游，多看世界，开拓视野，培养广阔的胸襟。乳房胸胀发作时，可穿较大号的无钢圈内衣，以减少对乳腺的刺激。如果胸胀已经影响生活品质，建议就医。

医句话：

我们能够做的就是对自己负责，负责自己的行动和行为、情绪和状态、付出、想法和相信、导向行动的驱动力和精神，所以，我们应该更爱惜自己、善待自己、做自己感到光荣的事、忘记那些曾经的错误，当面对疾病的时候，我们才会接受自己的不足，并主动寻求援助和治疗。

“不幸患上遗传性出血性疾病，患者肯定面对情绪方面的影响，例如焦虑、沮丧、自尊受损、伤心、自信心备受打击等。如果孩子被遗传到血友病，作为母亲也会因此感到自责。

情绪是很个人的经历，并非所有人都明白这种经历，不过没关系，这不是别人需要去理解的，反之患者本身需要去了解。

患者会经历各种不同的情绪问题，但关键是患者本身是否知道这些问题，能够面对、接受和寻求援助才是最重要的。

问：我今年60岁，体质脾胃虚弱，气血双虚。想请问单发性的脂肪瘤用草药能消除吗？这个脂肪瘤长在右手臂内侧，3年里从鹌鹑蛋长到鸡蛋这么大。是良性的，无痛无干扰。

答：脂肪瘤、鸡眼与病毒疣一样，都是皮肤常见的良性病灶。通常不会产生恶性的变化、但可能会造成外观上的困扰，有些状况下也可能产生发炎、疼痛的症状。脂肪瘤（lipoma）是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。

一般的状况下，脂肪瘤是完全不痛的。但如果脂肪瘤在慢慢生长的过程中，压迫到周边的神经组织，或者是附近的血管，那就可能产生疼痛症状。

常见脂肪瘤的医疗处理方法有切除手术及脂肪抽吸。如果病患不愿意做任何手术，医生也可能使用局部类固醇的注射，让脂肪瘤缩小。虽然脂肪瘤的诊断难度不高，临床上也多为良性，但是衷心建议咨询专业合格的医生，看看接下来是要观察、切片，还是要手术切除。同时，医生须确保它并非囊肿、脓肿，或癌脂肪组织（cancer adipose tissue），以防万一。

百字营养餐

三高还有一个好朋友叫高尿酸。

高尿酸不一定会引发痛风，可是它和三高、心血管疾病是息息相关的。高尿酸的第一个建议是多喝白开水，最好每天超过3公升；第二是建议少吃高嘌呤的食物如内脏、海鲜、肉汤、啤酒等。

黄豆和肉类的嘌呤分量不高也不低，其实是可以适量吃。有趣的是提高黄豆的浸泡时间能降低嘌呤的含量，因为嘌呤溶解在水内。

因此可以利用这个特性适量摄取肉类，即把肉烫熟吃而不喝汤。

医句话：

湿性AMD通常开始于视力变得模煳，接着是直线变成曲线、视野中间出现黑点并扩大，直至失去中央视力。许多患者未能识别这些症状，以为只是老化现象，直到他们的病情不可逆转，治疗上变得非常有挑战性。

“在全球范围内，老年性黄斑部病变（或称年龄相关性黄斑部变性，Age-related Macular Degeneration，AMD）是导致视力严重受损且无法逆转的主因之一，仅次于糖尿病视网膜病变。研究显示，约10%至13%的65岁以上成年人受影响，而患病率似乎也随着人口老龄化有所增长。

AMD可分为干性和湿性两种类型，前者较为常见，占了大约85%的病例；后者虽然仅占了病例的约15%，但是在与AMD相关的视力受损病例中，有90%是其所致。

问：想请教关于COVID-19的问题，确诊者如果是无症状，是不会去到肺发炎的阶段？是否有机会完全痊愈吗？康复后一样会有后遗症？

答：一项纳入13项研究的荟萃分析2万1708确诊COVID-19病人，计算出无症状表现率的患者仅为17%，因为有证据表明，绝大多数人在确诊的7到13天内出现典型COVID-19病毒（咳嗽、发烧和丧失味觉），再加上现有感染Delta病毒株的症状包括头疼、乏力、伤风和肌肉酸疼等症状更为常见，临床上符合全无症状定义的患者将会更少。

至于会否发展到肺炎阶段，我们可以参考其中一项针对日本钻石公主号游轮上的乘客所进行的一项研究，该游轮在日本海岸外被隔离了2周。最终，船上3700名乘客中712人检测呈阳性。其中近一半，即331人没有任何症状。其中76人通过CT扫描肺部发现超过一半的人都有肺炎的变化，尽管相较有症状的患者，肺炎情况较轻。所以，即使是无症状的COVID-19患者，依然可以出现肺炎的病变。有科学家认为，这些变化应该是属于可逆性病变，但还需更多数据来厘清其后遗症。

医句话：

遗传性出血性疾病患者的生育必须要有计划地进行。首先，正在服药或接受治疗者不应随意停药以自行备孕，应与血液科或妇产科医生讨论，以便更妥善安排停药或停止治疗，让路生育计划。医生也会尽力协助，以确保患者在安全下怀孕和分娩。

“妇产科医生对遗传性出血性疾病患者的担扰主要有月经、排卵期出血和分娩后出血三大问题。

或许我们曾经听女性长辈说过经期长达10天甚至14天之久，但其实月经超过7天就是不寻常的症状。

除了经期过长，血块、血崩、月经周期少于21天（频密月经）、每一二小时需更换卫生棉，甚至因为出血的问题导致无法工作和上学，这都是月经异常的症状。

至于月经异常该如何测量、什么时候该去看医的问题，网上可以搜寻到有关测量月经量的方法。

经量过多误为正常表现

医句话：

甲减的出现有不同的病因，并且对健康造成颇多伤害，因此一旦出现甲减症状后必须早日对症下药给予治疗，遵循医生指示采取按部就班的治疗方案，避免对下一代造成影响。

“甲状腺功能减退症（hypothyroidism，甲减）是内分泌科（endocrinology）一种常见疾病，它可由多种不同原因引起，最常见的就是甲状腺遭到细胞或自身抗体在免疫过程中直接攻击，从而导致甲状腺功能衰竭，而这类自体免疫性疾病也被称之为桥本氏症（Hashimoto's disease）。

当医生确诊患者出现甲减是因自身免疫所造成，那也就意味着是自身免疫攻击甲状腺导致它无法正常操作，它可以是甲减也可以是甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，甲亢），归根究底就是甲状腺遭到自身免疫攻击而出现的问题。

至于其他会造成甲状腺功能衰退的原因包括：