问医

大热天喝冷饮腹泻胃痛 3健脾和胃汤 日常可调理

问:最近天气由冷转热,炎热的天气下,我忍不住喝了两大杯的冷饮并不断咬冰块,过后出现腹痛、腹泻和胃痛,想问中医是不是我和冷饮无缘?还是有什么办法可以补救?

答:从中医古人的经验观察认为,脾胃为阳土,喜暖而恶寒,喜燥而恶湿。寒邪主收引,会导致脾胃之气滞留不通,而引起疼痛,《黄帝内经.素问》曰:“寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引而痛。 ”寒邪入侵腹中,脾胃运化失常,则容易引起腹痛腹泻。从现代角度来看,古人所言的气不通、运化失常,其实是指过量冷饮会刺激消化道,容易使肠胃血管突然收缩,使胃液分泌减少,消化功能也会随之降低,从而引起腹痛、腹泻、胃痛、食欲不振等情况,与你的情况相符合。

专题

染疫后易患重症 增3倍早产风险 JKJAV:孕期哺乳期可接种特定疫苗

医句话:
孕妇一旦感染了COVID-19并出现重症,除了对身体包括呼吸道、肺部等造成伤害,更有3倍早产风险。因此对孕妇而言,接种疫苗除了可保护自己也能保住胎儿,因为疫苗可降低感染率和重症率,在预防早产风险的同时,也避免把病毒传染给其他家庭成员。

“孕妇与哺乳妈妈可否接种疫苗,接种哪一款疫苗为佳,从COVID-19疫苗研发到目前紧急投入使用,其争议一直没有停过,日前更引来两位朝野议员隔空喊话,分别是行动党峇吉里国会议员杨美盈以及科学、工艺及革新部长,并且也是全国COVID-19疫苗接种计划协调部长凯里,杨美盈促请政府说明‘阿斯利康(AstraZeneca)COVID-19疫苗对孕妇是否安全’。

最终凯里坦言,根据卫生部专家意见,怀孕14周至33周的孕妇是可以接种辉瑞(Pfizer)BioNTech疫苗,或是等分娩后才接种,而哺乳妈妈也能接种疫苗,包括辉瑞疫苗及阿斯利康疫苗,为此他也促请COVID-19疫苗接种特工队,安排优先给孕妇接种辉瑞疫苗,这起风波才终于告一段落。

问医

喹硫平 不同病情剂量不一 宜谘询主治医生

问:我目前在吃着一种精神疾病的药物,名字quetiapine fumarate 100mg,但我并不知道我到底是什么疾病,根据开药的医生指出,我好像是有思觉失调的问题,但我觉得自己没事啊!究竟我是否适合这个药物,我也不知道,也不晓得可以请教谁。

医生解答:

根据你提供的药名是喹硫平(quetiapine),它是一种非典型第二代的抗精神病用药,主要医治思觉失调症(schizophrenia)、躁郁症/双向情感障碍(bipolar disorder)的躁症(mania)或郁症以及辅助医治忧郁症。

它通过调整头脑里的化学物,如血清素与多巴胺来提升心情、情绪、思想和行为,最高的剂量是800mg(一天)。
以下是关于它针对不同病情的推荐剂量,但必须强调的是,你仍须咨询开药给你的医生:

问医

GGT略高肝指数正常 暂排除严重肝病 3个月再复查

问:在我的验血报告中有一行提及Gamma Glutamyl Transpeptidase,如果超出正常值到55.0,那是什么原因造成呢?我是否需要做进一步的肝脏检查呢?
 

医生解答:

Gamma-Glutamyl Transferase(GGT)和ALT、AST一样属于肝酶,但GGT也少量地存在于除了肝之外的其他器官。

正常情况下,血中GGT的浓度较低,当肝脏发生病变时,GGT通常也会和其他肝酶同时升高。

从你随信附上的验血报告中可见其他肝功能的指数正常,只有GGT略高于正常,因此暂时不考虑严重肝病的可能性。

引起GGT升高的常见原因多数和喝酒、药物反应或胆结石有关,建议2至3个月后可以复查追踪,若常有腹部不适症状或复查结果未见改善,可考虑进一步做腹部超声波扫描。


 

问医

二度置换膝关节变腿烫 或细菌感染所致

问:我是代我妈妈询问,希望获得医生指点。

我妈今年70岁,在2010年时,因扭伤右脚结果造成韧带也受损,非常疼痛,当时在医生的建议下进行第一次更换膝盖骨的手术,在手术后有轻微发炎的症状,之后通过药物治疗而获得改善,大概用了3个月时间复原。

之后我妈继续回到茶餐室工作,工作时间从凌晨4时直到晚上8时,需要有很好的体力和脚力,由于过度使用膝盖,在2016年她的膝盖再次疼痛,必须长期服用止痛药,偶尔也会服用类固醇药物,就这样3年过去了,到了2019年,我妈只要不服用止痛药就无法站立,就连稍微移动右脚也会疼痛不已。

于是我们再度咨询之前为妈妈动手术的医生,在医生的建议于2019年9月进行了第二次手术(也是右脚)。手术后医生解释由于妈妈之前的人造膝盖有部分出现腐蚀了,所以必须更换新的,此外因支撑问题,今次更换的人造膝盖是挂钩式的(there is a hinge in between)。

医生有说手术复原期大概是3至6个月,可是在这次手术后我妈用了9个月的时间,至今仍然无法复原,每天仍然需要服用大量止痛药以及类固醇药物来减轻疼痛,根据妈妈形容,不只是膝盖疼痛,就连大腿处也有异物刺痛的感觉。

疾病疗法

逾50%CKD患者併发忧郁症 无需隐藏情绪 说出来治疗路更坚定无碍

医句话:

CKD患者出现焦虑或忧郁等负面情绪是很常见的,属于人之常情,并非是谁的过错,最重要的是开口寻求帮助。在治疗和管理上,医生不能忽略他们的心理层面问题,若患者不打开心门,那么就算将治疗的好处说得再好,他们也没有心情去听懂。

“慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease,CKD)是进展性、无药物可逆转的疾病,根据肾丝球滤过率(eGFR),依照肾脏功能强弱分成5期。研究显示,当CKD患者的病情愈严重,精神负担严重。由于需要接受透析治疗(洗肾),患有第IV及V期的CKD患者所受到的精神压力是比I至III期更大的。

其实不仅是CKD,其他疾病也一样。当一个人被告知患有严重性且无法复原的疾病,可能会出现不接受现实、焦虑、忧郁等反应,少数更会感到愤怒,这些都并不罕见。重要的是,大家要明白这些心理反应都是正常的,属于人之常情,可以去了解、面对和克服,就不会被心理受到的冲击带着走,譬如因愤怒而做出拒绝治疗的决定,或是因忧郁而放弃或影响治疗。

疾病疗法

凯格尔运动 膀胱训练 电刺激 重建盆底肌功能 改善尿失禁

医句话:

物理治疗在尿失禁患者中,扮演着很重要的角色,如果患者有尿失禁的问题,我们可以教导患者做凯格尔运动,这是针对应力性尿失禁的一种物理治疗,借由主动式的收缩肛门、阴道、尿道旁的肌肉,强化整体骨盆底肌肉的强度,往往能达到令人满意的效果。
 

“尿失禁对很多行动不便的银发族、因为疾病或者不可逆转的因素如车祸受伤的人来说,是一种不便,其中可分成5大类:

问药

针灸拔罐刮痧可防COVID-19?

问:我听朋友说,无论是针灸、拔罐、刮痧等疗法都有助于预防COVID-19,是真的吗?

答:拔罐透过疏通经络和调整气血以达到培元固本的效果,一般用于保健常用穴位:肾俞、关元和关元俞等。现代医学认为,拔罐治疗时罐内形成的负压作用,使表皮淤血,出现自体溶血现象,随即产生一种组胺和类组胺的物质,随体液周流全身,刺激各个器官,因此提高机体的抵抗力。

刮痧是运用特制的刮痧器具和相应的手法,蘸取一定的介质,在体表进行反复刮动、摩擦,使皮肤局部出现红色粟粒状,或暗红色出血点等“出痧”变化,从而达到活血透痧、清热解表、行气止痛的效果。

针与灸是两种中医治疗方法,其治疗的理论基础在于传统的中医脏腑阴阳经络学说。针刺是运用一定的操作手法,把金属制成的、形体细长而尖的针刺入人体的某一固定的部位(穴位),使接受针刺才发生酸、麻、胀、重等感觉,从而产生治疗疾病的作用。灸治法是将艾绒揉成小团或长条状,点燃后放在(或靠近)人体体表的某些固定的部位,施行热熨或熏,以达治疗效果。

专题

疫情塞爆加护病房 加一张床就这么难吗?

医句话:

在COVID-19疫情日益严重下,我国加护病房(ICU)是否会出现满载的那一天呢?没人知道,但若是出现这一天的话,意味着将是人间炼狱之时,要避免出现这一天,人人都必须严格遵守行管令及SOP,早日接种疫苗,大马才有望战胜疫情。

“翻看最近我国卫生总监丹斯里诺希山的汇报,除了确诊人数以及死亡人数节节上升,还有一项数据也是触目惊心的,那就是目前在加护病房(ICU)抢救的人数以及必须使用呼吸器的人数,截至5月21日,因COVID-19重症而必须在加护病房的患者已达到500余人,其中需要用上呼吸器的患者也达300人以上。

先了解下我国的加护病房的一些数据,根据报导全国多个州属比如雪州、吉隆坡、槟城、砂拉越、吉打和霹雳的COVID-19加护病房的床位使用率已经超过80%,一些医院的加护病房使用率已经达到了100%,而诺希山在5月17日透露,全国78间政府医院和教学医院,共有1388张加护病床,当中850张是预留给COVID-19的重症患者。

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。