问：我母亲常常投诉皮肤发痒，一般的水溶性的类固醇药膏适不适合给银发族使用呢？

答：首先，在使用任何药物之前，我们必须先知道造成皮肤时常发痒的病因是什么，才能确保治疗是有效的。对于绝大多数的银发族而言，皮肤发痒的主因普遍来说可以分为3大类，而不同的病因，需要用到的疗法自然也就不同。

（1）皮肤干燥症
银发族的皮肤会随着年纪的增长，而逐渐减少油脂的分泌，进而造成皮肤干燥症。加上紫外线的累积伤害，银发族的皮肤很容易呈现通红、发痒、龟裂和脱皮的症状，甚至会觉得越抓越痒。其实，要减缓皮肤干燥的不适，并不需要依靠药物，只要简单地改变生活习惯就行了。打个比方，减少肥皂的使用，因为它会让皮肤变得更干燥，所以除了在腋下和私密部以外，其实是不需要每天都在全身使用肥皂。另外，涂抹乳液其实是个保持皮肤油脂非常有效的方式，最好的时机是刚洗完澡后，身体还有一点湿润的时候涂抹，那时的效果是最好的。而且，选择无香味、偏油和无过多添加物的产品，对银发族的皮肤会比较柔和。

问：由于行管令的缘故，目前我家3个孩子都必须在家上网课，但我发现三宝根本无心上课，其中老二和老三不晓得为何一直去揉眼睛，我很担心他们的举动会对眼睛造成伤害，请问有哪些建议可以给予指导吗？

医生解答：

针对小孩子上网课，我会提出两点是父母必须关注的，第一不要长时间近距离看电脑、平板电脑及手机，第二就是要注意口罩相关性干眼症（Face Mask-Associated Dry Eye，MADE）。

由于COVID-19疫情越来越严重，因此相信接下来孩子上网课的次数必然会增加，但在疫情肆虐下实属无奈之举，因此以眼科医生的角度给予一些指点，希望能让孩子上网课时减少不必要的伤害。

问：我是一名在职女性，家有一名女儿，在这个疫情肆虐的时候，我想更多了解关于卫生部对于学校、职场甚至是用餐的SOP。

早前我有同事确诊，可是她最后却被安排居家隔离，听说她的的家人也必须隔离10天，那到底确诊者和她家人的SOP又是怎样的一回事呢？

有人说中了COVID-19只是一场感冒，真的吗？
 

问：我的母亲今年72岁，目前在服用以下药物。请问她可以接受COVID-19疫苗接种吗？是否有任何副作用或冲突？
1) 骨化三醇（calcitriol）
2)碳酸钙（calcium carbonate）
3) 甲钴胺（mecobalamin ）

答：正当全球各地人们都在期待尽快接种COVID-19疫苗，还是有很多人拿不定主意，尤其长者是否应该接种。一方面愿意通过接种防止染疫，另一方面又害怕COVID-19疫苗是否真的安全和接种可能会有副作用。

美国疾病控制与预防中心（CDC）指出随着年龄的增长，COVID-19导致严重疾病的风险增加，长者的风险最高，而严重疾病意味着需要住院、重症监护、呼吸器帮助呼吸甚至死亡。因此，建议考虑接种疫苗，因为一旦接种疫苗，对于COVID-19感染之后的重症预防、住院控制、减少死亡等方面都能发挥很大的作用。

●讲题：慢性肾病，最终一定要洗肾吗？
●日期：2021年4月11日（星期日）
●主讲人：马大医药中心肾脏科主任林仕军副教授
●笔录：梁盈秀

Q1：我妈妈今年80岁，最近的验血报告中的肌酸酐（creatinine）已经超过400，医生是建议尽快洗肾，但我的妈妈一点头晕呕吐的症状都没有，是否可以不要洗肾呢？

医句话：

毛霉菌病被视为继COVID-19之后另一杀手，患者有毁容、失明以及死亡的可能，在印度已有患者必须摘除眼球来保命的病例，造成毛霉菌感染的主因是过度使用类固醇药物在重症患者身上，而接种疫苗则受公认可减少轻症到重症的正确做法，因此早日接种疫苗将可避免不必要的悲剧上演。

“根据早前英国广播公司（BBC）报导，随着印度的疫情日益严重之际，也出现了另一类COVID-19的‘新杀手’，那就是毛霉菌病（mucormycosis）。毛霉菌的其他名称也包括黑真菌（black fugus）或者是白霉菌等，其致死率可达50%，属于一种相当罕见的感染情况，如今已随着COVID-19疫情的恶化而越来越多，患者大多数是COVID-19重症患者，甚至在康复后12至15天内仍会发生。

问：胃胀气该如何分辨以及该用什么药物比较适合呢？

答：正常人的肠胃道每天都会产生 0.5到2公升的空气，由食物产气、说话、进食时同时吸进空气所致；又借由打嗝、放屁等生理反应把肠胃道的空气排放掉。胃胀气等这类不适症状，常见于文明社会紧凑生活中，尤其长久性三餐不定时加上大多是囫囵吞枣地一下吃完的情况下更为常见。

客观上胃胀气是指患者在进食或喝水后，上腹部会出现肿胀感及压迫感，症状包括恶心呕吐或疼痛等。依据 2015 年《新英格兰期刊》的报导，胃胀气约有 25%源自结构性病变，75%则是功能性的问题。

医句话：

毛霉菌病是一种由毛霉科的丝状真菌所引起的罕见感染，常见的致病菌属广泛存在于周遭环境甚至是人体内，但甚少引起疾病，只有当免疫功能受抑制或防御系统被破坏，才有感染风险。虽然毛霉菌病挺罕见，但一旦致病，死亡率超过50%。

“毛霉菌病（mucormycosis）是一种由毛霉科（Mucoraceae）的丝状真菌所引起的罕见感染，常见的致病菌属（genus）为毛霉属（Mucor）真菌和根霉属（Rhizopus）真菌，引起的症状相似，治疗方法也相同。所谓罕见，并非指这些可引起毛霉菌病的真菌，而是就临床表现而言这种感染比较罕见。

其实这些丝状真菌（俗称‘霉菌’）在自然界中很常见，广泛存在于周遭环境、泥土、空气，甚至是你我的鼻腔里，但甚少引起疾病。当免疫功能受抑制（immunocompromised）或防御系统被破坏，才有较高的风险引起感染。

问：想请问避孕药该如何吃？市面上有太多种类了，如21天、28天、72小时还是120小时，该如何分辨呢？也想问问吃避孕药的副作用。

答：避孕药是现代女性经常使用的避孕选项，它分为事前避孕药（长效避孕药、短效避孕药）和事后避孕药（紧急避孕药），针对不同的避孕需求，可以针对性服用。在使用口服避孕药时，很多人会有不知道要怎么吃，或是有忘记吃药该怎么办的困扰。

事前避孕药：长效避孕药（皮下埋植剂、注射剂、透皮避孕制剂）
长效避孕药主要用来抑制排卵、抗着床，每次服用可避孕1个月左右，不须每日服药。 有的妇女使用长效避孕药后，经量会增加，经期会延长，还可能引起闭经。这类药物激素含量大，副反应较多，且在体内会产生一定的蓄积作用。如果打算怀孕，建议停药6个月后再考虑怀孕。

医句话：

我们知道在世界各国，已经有超过13亿剂的疫苗接种，当中也包括了癌患，所有的数据显示接种疫苗对绝大多数人，包括癌患都是安全且有效的。
 

“COVID-19疫苗对癌患是很安全的，且不论你是过去式或现在式的癌患，大多数都应该接种疫苗。

癌患本来就是高危群，他们比其他人有着更高的风险染上COVID-19。根据外国（包括中国、美国、意大利和英国等国家）的数据，癌患尤其是末期、血癌、肺癌或者同时拥有其他慢性疾病，例如糖尿病、高血压或高血脂等，由于他们的免疫力相对较低，一旦患上COVID-19，病情往往都是严重的，甚至致命。

欧美数据显示，一般人患上COVID-19的致死率是2%至3%，而癌患的死亡率则高达15%至30%。这个比率非常高，所以我呼吁每一个人都应该接种疫苗，尤其是癌患、他们的照护者或者家人。

非活性疫苗 安全性高