专题

疫情蔓延血库告急 吁挽袖救人 捐血不增染疫风险

医句话:

在过去一谈及血液管理,很多人只想到抽血、验血等,而更进一步就是与血液有关的疾病,比如贫血或血癌等,但其实捐血及输血亦属于血液管理的专科之一,但由于它属于血液管理中的幕后英雄,因此甚少被关注,通常只有在血库库存不足时才会引起公众的关注。

“输血医学科(transfusion medicine)是西医学科中相当冷门的专科,它的前身是附属在血液科(hematology)中,2006年后才正式有第一批专科医生,但截至目前全国只有大约65名医生,因此输血医学科的医生可说是少数一群,几乎全部都在政府医院服务,特别是医院的血库中心。

问药

宝宝奶量越喝越少 是不是该添加副食品?

问:最近宝宝奶量越来越少(奶量是40毫升至60毫升),请问该怎么办呢?

答: 母乳的好处是营养最完整均衡、黄金比例容易消化吸收、抗菌因子多(宝宝生病少)、过敏风险低、亦量身定做满足宝宝各阶段的生长需求(婴儿前6个月以前最好的主食是母乳、配方奶是无法取代的)。

根据宝宝的发展期,通常在4至6个月左右(4个月前不宜),始添加副食品。有些妈妈也会持续喂母乳一直到宝宝两岁或以上。每个婴儿的喝奶量及肠胃状况都相异,应该依其个别性喂食而无法定时定量。

过量的喂食容易造成婴儿易有溢奶、吐奶的状况。宝宝自己会决定其吸食的奶量。 在生理回馈机制中,当宝宝吸吮妈妈的乳房时,会传递信息到妈妈的大脑里,产生荷尔蒙的变化,让乳房制造需要的奶水;妈妈乳房的大小与妈妈的奶水量没有什么相关性,宝宝的频繁吸吮,才是妈妈奶水分泌最重要的影响因子。

妈妈的哺乳不顺原因计有太多的压力、太疲惫、失去自信或充满怀疑。妈妈若是一直担心奶水不足的心理压力,反而会抑制泌乳功能。奶水量的多少,哺乳初期与泌乳激素有关;哺乳妈妈建议采均衡的饮食,饮食量和奶水分泌量无关。

银发保健

流感 破白百 带状疱疹 肺炎链球菌 4疫苗长者最好都施打

医句话:

对长者而言最重要几款疫苗为流感疫苗、破伤风白喉混合疫苗(Td)或破伤风白喉百日咳三联疫苗(Tdap)、带状疱疹疫苗,以及肺炎链球菌疫苗。这些疾病在最严重的情况下都可致死,而所谓高风险群体,意味着他们更容易在感染后出现严重并发症,甚至有生命危险。以流感为例,虽然死亡率不算太高,但是传播率很强。根据WHO统计,每年流感可感染全球约5%至15%的人口,并导致大约25万至50万人死亡,当中绝大多数都是长者。因流感住院的患者中,65岁及以上占了54%至70%;死亡病例中的71%至85%也是长者。

“人体免疫系统就像一个国家的防卫队,每当有坏人入侵就需要派兵迎敌。对于首次见面的新敌人,免疫系统需要时间去认识,才能得出有效的对策去攻击或防御。疫苗的作用就是先让免疫系统产生记忆力,待日后相同的细菌或病毒入侵,就如同有了‘作战蓝图’可迅速生产足够的白血球或抗体等抵抗,从而预防在‘认识’的过程中发展成严重疾病。

问药

防椎间盘突出 勿懒坐或翘脚

问:颈椎间盘突出症的病人应注意哪些事情呢?

答:无论是颈或者腰椎间盘突出症患者,必然有相应的症状,如头痛、手麻,伴放射触电感;腰部酸痛、大腿延至小腿酸麻涨感渐重,严重还会影响作息如睡眠、情绪与正常的行走。

确诊椎间盘突出症,有两个检测要点,即磁力共振造影(MRI)检测及肢体实验阳性。若其中一项不相符,都不能称之为椎间盘突出症。若只是MRI造影发现椎间盘突出,但缺乏症状的情况下,也不能称之为“椎间盘突出症”。

在无论有症状与无症状的患者,在颈部与腰部的日常保养是无异的,主要是至少要确保每日能达到以下几个条件:

问医

黑便是疾病征兆?未必!饮食或是“祸首”

问:我今年21岁,性别女,从小到大肠胃都不好,有低血压,我每天都会大便1次,有时候2天1次。但是我最近几天的大便颜色都比较深,感觉要接近黑色了,大便的形状与气味都正常,只是颜色偏深。

我并没有吃猪肝猪血的食物,也没有吃黑芝麻、中药等这类的食物。目前我没有感觉到任何不舒服的地方,想问医生,粪便颜色深是怎么回事呢?


 

问医

盛晓峰/右岩顶尖脑膜瘤 良性不宜放疗 免变恶化更棘手

问:我的母亲现年57岁,自2010年起患有高血症,最近停止服药,2016年她感觉右脸颊痲痺,磁力共振扫描后诊断是右岩顶尖脑膜瘤(right petrous apex meningioma),2017年再做磁力共振扫描追踪,发现肿瘤增大0.5公分,于是进行开颅手术,切除部分肿瘤,而细胞化验报告则证实是良性脑膜瘤。

今年的追踪检查发现肿瘤稍微增大了,医生告知如果肿瘤再长大可能需要放疗。请问盛医生我的母亲需要如何治疗?手术?还是放疗呢?

问医

杨申兴 / 患上躁郁症,我该如何保护自己?

问:我今年27岁,去年10月时因为发生了一些事情,之后我就被送进医院,之后医生诊断我患有第一型躁郁症,开了一种治疗癫痫及躁郁症的药物给我,即丙戊酸(valproic acid),至今我还在服用中。

我的疑问是:

Q1:躁郁症的患者是不是应该避开人群或人多的地方呢?
Q2:患者是否应该让身边的朋友或同事知道自己的病情呢?因为我听说言语会容易触发病情。
Q3:这个月我发现自己的集中力不断下降及头痛,这是否和我服用的药物有关如副作用呢?换药之后是否会有更多的副作用?
Q4:患者是否需要终身服用或依靠这种药物?
Q5:身为患者之一,我该如何保护自己?
Q6:万一病情再次爆发,我该怎办?

虽然我没有想过要出国留学或移民之类,但患上躁郁症是否就不适合在外国生活?

问药

鼻窦炎误为偏头痛 鑑别诊断 针灸助改善

问:我已经被偏头痛折磨3年了,一周平均会有4到5天偏头痛,西药吃过,也是一样,想请问针灸能够减低偏头痛发作频率吗?

答:在解答问题之前,首先要确定你所患的是否真的是偏头痛?因为一侧的头痛不一定就是偏头痛。
偏头痛通常始于儿童期,青春期或成年初期,可经历4个阶段:前驱期、先兆、发作期和发作后症状。但并非所有偏头痛的人都会经历这4个阶段。

饮食营养

糙米营养多可护心 纤维高降血糖 易饱腹助减肥

医句话:

经常食用糙米及其他全谷物有助于降低血糖水平和减少罹患二型糖尿病的风险。也有研究认为,食用糙米或有助于减少心脏病的风险因素。相较于白米,糙米对减轻和保持健康的体重也有帮助,因为全谷物中所含的膳食纤维能增加饱腹感,帮助减少进食的分量,并避免暴饮暴食。

“除了大麦及其他谷物,米饭是人类最重要的主食之一,随着全球人口不断增加,米饭扮演着越来越重要的角色,尤其是在马来西亚等发展中的国家。从营养含量来看,米饭所含的碳水化合物约占总营养成分的80%。米饭也因而成为我们饮食中的主要能量来源,对我们的身体在日常活动中起到重要的作用。另外,米饭也含有相当多的蛋白质(7%),可为我们的日常饮食提供适量的蛋白质。

我国人民最常食用的米是白米或精米。但是,你可知道,营养学家实际上建议人们食用糙米而并非白米?在这里,我们想让大家更好地了解糙米的营养价值,食用这种没有经过精制研磨的米对健康带来的好处,以及如何将糙米纳入我们的日常饮食中的一些实用小贴士。

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医识力

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