饮食营养

周志辉/-18℃或以下 可长期保鲜肉类或食品

问:自制肉馅水饺冰冻,待他日加热食用是否归类为不健康加工食品?

答:家用冰箱通常分为冷藏(refrigeration)及冷冻(freezing)两大系统。冷藏温度一般约4℃左右,能减缓微生物生长;冷冻温度则是维持在-18℃或以下, 微生物在这个温度之下几乎停止繁殖。因此两者相比,冷冻是让肉类或其他各类食品长期保鲜的好方法。

就肉馅水饺的营养成分而言,无论是冷冻状态或是经过加热,水饺中主要营养成分(如蛋白质、淀粉和油脂等)的变化有限,所以水饺本身都还是水饺,在营养成价值上其实并无显著变化,也不会因为加热而变得比较不健康。

问医

尤雄淞/肾功能1年降1% 属正常退化

问:我今年58岁,根据之前的检验报告,我的肾脏功能从4年前的90%到今年的85%。
请问这是属于正常吗?还有按照我的年纪,正常的指数应该是多少为合理呢?以及我需要注意些什么呢?

医生解答:

根据你的检验报告,你的肾脏功能即肾丝球滤过率大约每年是降低1%,这是属于正常的肾功能“退化衰退”。

一般上,正常中年或老年人的肾脏功能每年会下降1%至3%,可以当作是一个自然现象,也不会造成晚年有末期肾病并需要长期洗肾,但若是衰退的速度高于普通人,或已经低于患者年龄应该有的平均肾功能,那我会建议你咨询医生做一个详细深入的检查会比较安心。

问医

陈惟䔗/鼻塞常小咳 吃止咳药无效 或鼻涕倒流 吁挂耳鼻喉科

问:我的女儿今年17岁,在她小时候大概6至7岁有试过咳嗽超过3个月,然后医生给予吸入器(inhaler)就治愈了,之后时不时都有呼吸困难问题,做了心电图(ECG)检查和血检都显示没问题,不知不觉好了。

近这两年,她每半分钟都会小咳一下,她说是从肺发出的咳嗽,不是喉咙痒,试了很多咳嗽药和看中医也没能改善,想着可能是气管不好,也试了虎乳芝(lignosus rhinocerus)两个月,但都没能改善。

Q1:她这是习惯性咳嗽,抑或什么其他原因造成呢?
Q2:此外,她每天晚上都有鼻塞问题,所以一直吸鼻子,我应该带去她做什么检测呢?


医生解答:

问医

黄德威/长期心搏过速 服毕索洛尔治标不治本 找出根源 对症下药免心衰

问:我在7年前曾进行身体检查,那一次的检查主要是心电图、心脏扫描以及24小时佩戴仪器的心电图,结果发现我的心跳竟然比一般人来得快,平均心率都是在每分钟120次左右,而且是在没有进行任何活动即静止不动的状况下,当时心脏科医生曾对我说,一般正常人的心跳是70次左右,而我却比一般人多了50次。

可是回想起这些年来,我在生活中不曾有不舒服的症状或者奇怪的感觉,倘若不是这次检查,根本不晓得我的心跳如此不寻常,当时医生对我的诊断为窦性心搏过速(sinus tachycardia),也从那时开始,医生开了毕索洛尔(bisoprolol)给我,并嘱咐我每天吃一颗药,可是我个人是觉得没什么效果,只能压制心跳,不让心跳那么快而已,但就算有服药,心跳次数还是每分钟超过100次。

我也曾尝试咨询中医,当中医为我把脉时有提及,倘若患者心律不整的话,脉搏心率都会不规律,可是我的情况却是很规律,加上日常生活也没有感觉任何不适,因此很大可能是遗传所致,结果看了中医没有太大效果。

如今我持续维持每天早上服毕索洛尔,在最近一次的体检中情况有好转,心电图报告的报告为平均82次,日常测量的心率维持在85至105之间。

亲子妇幼

年龄 癌类型 家族病史 切宫除巢3大因素

医句话:

为何很多时候当医生决定为患者切除子宫时,亦会把卵巢也一并切除呢?这个决定有考量3项因素,分别为患者的年龄、家族病史以及癌症类型。譬如说,子宫恶性肉瘤、卵巢癌或腺癌型的子宫颈癌,医生都会建议切除卵巢,因为卵巢分泌的激素将造成癌症有复发的风险。


“子宫顾名思义为孕育胎儿的宫殿,也是女性产生月经的器官,它位于骨盆腔中央,即膀胱和直肠之间,至于位于子宫两侧的卵巢则是女性重要的性腺器官,其功能为排卵及分泌女性激素包括雌激素及黄体素,从解剖图来看两者很接近,其余包括输卵管及阴道等,因此一旦子宫出现炎症、损伤、肿瘤或癌前病变等,卵巢亦可受到影响。

问药

林建斌/混打疫苗 抗体更全面

问:我今年38岁,是一名小贩, 我打了两支科兴疫苗,现在政府鼓励我们打加强针,我需要打吗?混打疫苗安全吗?

答:我国政府在今年10月开始为符合资格的国人开始注射加强针。一开始的时候只为注射过辉瑞超过6个月的前线人员和高风险群体注射第三剂辉瑞加强针。随着更多数据的支持,政府已开放给科兴(3个月后)和阿斯利康(3个月后)接种者,接受加强针。

至于混打疫苗在医学里被称之为heterologous booster,它并不是一个新的医疗概念。我们每年接种的流感疫苗都有可能是不同的品牌。在科学角度里,每种疫苗所产生的抗体类别(IgA、IgG或T细胞)都有一定程度的不同,透过不同疫苗产生更全面的抗体是混打疫苗的好处之一。至于其安全性,根据不同国家所提出的混打疫苗的真实世界数据,已证明它是安全的。

你是小贩,由于工作的需求而必须每天面对很多人,以我个人意见,你应该接种加强针。

亲子妇幼

孕妇太少太老易有葡萄胎 术后HCG偏高 癌变风险高

医句话:

年轻孕妇及高龄孕妇是葡萄胎的高危群,必须及时检测出并给予针对性治疗,同时在治疗后仍要注意HCG指数,倘若在进行治疗后,HCG指数仍偏高将有可能演变成恶性肿瘤。

“葡萄胎(molar pregnancy)为一种常见的女性妇科肿瘤。根据统计,在全球1000位怀孕女性中,就有1人有怀上葡萄胎的风险,而在亚洲国家的数据更高,大约是每700名女性中就有1人怀上葡萄胎。

问药

如何预防胆结石?

百字营养餐

胆汁主要的功能为分解脂肪,肝脏制造胆汁并把胆汁储存在胆囊。没有胆囊的人还是可以消化脂肪的。因为没有胆囊储存胆汁,建议在摄取高脂肪食物时,应少量多餐。

想要降低胆结石的发生尽可能定时用餐,以断食为主的减重法有可能增加胆结石的几率。

在饮食内尽量避免“4高”的食物,即高肉类、糖、胆固醇和脂肪。

尽量摄取高纤维的食物如各类蔬菜水果。

问药

叶酸非孕妇“专利” 男性吃可助孕

问:想请问男性可以吃叶酸吗?

答:叶酸(folic acid)也被称为维生素B9,是一种身体无法产生的水溶性维生素,需要通过食物或辅助品摄入体内。在备孕和怀孕前3个月,叶酸对于宝宝尤其重要,因为可以防止神经管缺损问题。因此,可能很多人误认为叶酸是孕妈们的专利。

其实,叶酸对于每个人的心脏即记忆力都有帮助,也能促进红血球的生产。饮食中长期缺乏叶酸可出现一些症状包括贫血、虚弱、舌头发炎、消化不良。因此,外国也有生产一些添加了叶酸(folic acid enriched)的食品,包括在西方料理经常用到的面粉。普通的膳食里,尤其是深绿多叶的蔬菜(比如西兰花及蕃薯叶)都含有大量的叶酸,但因为叶酸属于水溶性维生素,烹饪时间太久或者收藏时间太久会让食物流失叶酸。

人体所需的叶酸大约每日为 400微克(400mcg),孕妇则需要多一些;男性,尤其是有抽烟酗酒的习惯,会造成叶酸的流失,通过辅助品补充流失的叶酸有助于健康。身为药剂师,我会劝导吸烟者戒烟,因为它对身体造成的不良影响非常多,要知道戒烟不可怕,长远坚持更可以帮助省钱。

问药

林顺木/癌末体虚气弱 频投清热解毒药 抗癌更无力

问:我的家婆70岁,三阴性乳癌末期,而且还扩散到肝与骨头,本来不想化疗,担心老了无法承受,但因最近身体多处疼痛,痛得不能睡觉,吃东西也没胃口,肚子一直胀气。经她家人劝说,她决定以药物化疗。请问老人家该吃什么才能有力量承受化疗的不适?另外,她已经看了中医和吃了中药,病情没改善也未能止痛。

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医识力

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