问：我今年35 岁，最近发现腹部有硬块，之前在政府医院看诊，医生有安排照X光验血，一周后医生给了一封信说建议前往中央医院预约看诊，附上有关信件。
请问若我要前往私人医院，应该去哪一个部门做检查？

医生解答：

按照你附上的信件，假如你是前往私人医院的话，直接前往外科门诊即可。

问：我父亲今年70岁。 在去年11月因搬运重物后，每次小便都会出血，甚至带有血块。

过后我们有去询问泌尿科医生，做了前列腺特异抗原（PSA）验血及活检后，证实是前列腺癌，医生做了磁力共振造影（MRI）及电脑断层扫描（CT scan），没发现有转移至骨头，不过前列腺外层有发现癌细胞。

父亲的格里森分数（Gleason score）为7，另外父亲也有前列腺肿大的问题。

去年11月16日，医生给我父亲打了荷尔蒙针，并且吃荷尔蒙药，一个月后检查PSA降至15.5，同一天医生再注射荷尔蒙针，到了今年1月16日再做检查时，PSA降至0.33。

父亲很怕放疗后的副作用，毕竟一直以来有听闻副作用很恐怖，再来按照父亲的情况是否可以继续观察PSA指数，若有其他变动才进行放疗呢？

问：我今年48岁，女性，去年照胃镜后证实是胃食道逆流，当时医生有提及是我的心情紧张以及焦虑造成太多胃酸，于是我有尝试服用（海藻酸钠+碳酸氢钾＋碳酸钙＋碳酸氢钠），之后友人介绍我服用另一种网购而来的药物，但我不确定是否可以安全服用。

Q1：请问因紧张和焦虑造成太多胃酸该如何治疗呢？
Q2：附上我网购的药物名字，希望获得医生指点该如何是好。

医生解答：

问：我80岁的外婆，经常会跟家人埋怨药吃太多、头晕不适，但一旦我们带她去见医生时，医生问她最近如何，她却只会说“还好”，总会让我们这些陪看病的小辈觉得不知如何是好。如何让我外婆可以准确的告诉医生她的身体状况呢？

医生解答：

问：我的预产期是5月25日，胎儿目前的体重是1.2公斤，羊胎水过多，而血糖指数偏高（8.5），也有贫血困扰。

Q1：请问是什么原因导致羊胎水过多呢？
Q2：按照我的情况，生产时会否有风险？
Q3：胎儿会有健康问题吗？请问医生，你认为我应该选择自然生产，抑或剖腹呢？
Q5：我需要在饮食上注意些什么？

医生解答：

医句话：

孕妇体重的增加范围需取得平衡，过多或过少都不好。其实这些重量不全都是到了胎儿身上，也不是大众所想像的单纯变胖或脂肪增加，而是身体在做准备，以便帮助孕妇和胎儿健康安全度过整个孕期、分娩和哺乳期。一般上，处于正常BMI范围的女性，整个孕期增加大约11.5至16公斤最为理想，即平均每月增加1.6公斤。

“怀孕期间体重增加是必然的，然而我们不时能看见‘明星怀孕只胖4公斤！’或‘艺人怀孕只胖肚子四肢仍纤细！’等新闻，那么孕妇的体重增加多少才是正常的呢？

事实上，孕妇体重适当地增加很重要，这是为了帮助身体度过妊娠期所做的准备，太多或太少都不妥。数据显示，只有大约三分之一孕妇达到医学建议的体重标准，其他则是过多导致肥胖，不然就是过少或完全没有增重。

问：请问喝粥是不是可以养生？家里长辈经常天天以粥作为早餐，这样做是否正确？我担心他们迟早患上糖尿病。

答：从中医的角度来说，粥食确实是一个很重要的治病养生食材，中医使用粥的历史非常悠久，中医运用粥食主要是针对3种人：

一、病人：中医古代经典书籍《伤寒论》里明确描写了感染风寒的病人，在喝了桂枝汤这帖药以后，必须再喝一碗白粥，然后盖被发汗，把汗发出来就能痊愈了。

二、脾胃虚弱的人：给胃肠功能下降的患者摄入过多粗纤维、富含油脂的肉类反而是一种负担，由于粥属于半流质，容易消化，所以适合给脾胃虚弱的人食用。

三、吸收能力较差的老人和婴儿：老人一般咀嚼功能低下，胃动力较差，所以适量食用粥有助于缓解老人消化吸收不良的情况。婴儿则是因为牙齿和胃肠道功能未完全发育成熟，可以粥搭配不同的辅食如蛋黄、江鱼仔、萝卜、鱼肉碎等，增加婴儿的饮食营养。

医句话：

卵巢和子宫内膜的细胞变异在早期是不会有明显症状的。以卵巢为例，当它已经肿大到压迫周遭器官时才会出现疼痛，但此时已属于晚期。子宫颈癌有子宫颈抹片筛查及人类乳突病毒检验，但卵巢癌并没有特异性的筛查手段，因此唯一可做的就是通过每6个月一次的超声波筛检，从而提早发现异状，并让医生有充裕时间决定采取哪一种治疗，给予患者最好的照顾。

“卵巢被形容为女性的‘秘密花园’（secret garden），其重要性不仅体现在生育方面，更是维系女性健康的重要一环，但这个重要关卡却是个小不点。在正常情况下，它只有一个拇指大小，介于2至3公分，与子宫颈癌不同的是，后者可通过筛检而及早被发现，但卵巢却不然，因为在一般情况下是无法察觉它是否出现异状，只有当它已变大至压迫其他器官时才会感到疼痛，但此时已属于晚期了。

问：我今年27岁，体重却高达80公斤，但我的身高才150公分，我很想减肥，每次都去买一些减肥的茶和产品，都没有效，想问药剂师可以开减肥的药吗？还是一定要医生的证明呢？

答：减肥千万不要期望一夜之间就能看见减肥成效，或者单靠减肥产品或辅助品来达到效果。建议先了解自身的身体状况、体质和生活作息，再决定是否需要靠药物或是手术。

药剂师在未了解你的状况是无法建议适合你的减重辅助品，如有需要，药剂师将根据你的状况，建议你预约营养师、医生、中医师等来协助你。至于药物，必须经医生的诊断并衡量你必须服用或是药物是否对人体有其他方面的影响，衡量了好处大于副作用，才会开处方。

譬如，曾经红遍一时的西布曲明，后来也因副作用，甚至出现死亡的案例而减少了它在减肥的广泛使用。至于手术，将通过改变身体的结构，阻碍营养素的吸收，但对人体的伤害比较大，因此吸脂手术对那些肥胖已经影响到正常生活的人更为适用。在选择通过短期的手段让你瘦下来了前，建议以下几点供参考，以便能真正去改变自己的饮食习惯，从而不会造成反弹。

医句话：

糖尿病管理对一个国家的经济所造成的负担堪称“计时炸弹”，在管理上稍不慎足以引发一个国家的兴衰，这绝不是危言耸听，因为从医生角度来看，糖尿病、心血管疾病、慢性肾病（CKD）绝不是单一存在的疾病，而是属于一个一揽子的群体疾病，换言之当一个人被诊断为糖友后，接下来他罹患心血管疾病及慢性肾病的几率将会更高，而这一环接一环犹如环环相扣的环节，将对国家未来发展形成巨大影响。

“以大马为例，政府承担了我国人民健康的70%医疗开销，这其中最大的负担就是在慢性疾病（chronic disease）的管理上。以糖尿病为例，在公共卫生的基本治疗费用包括了每一次的检测、复诊及领取药物，若是到了更严重阶段可能需要入院，或进行心血管方面治疗如针对性药物、血管检查如血管造影或心电图等，治疗方面就有血管成形术或心脏绕道手术等。

不仅如此，大多数糖友也会有肾脏功能受损问题，若是到了严重阶段甚至需要长期洗肾或肾脏移植等，因此把糖尿病视为接下来并发症的源头并不为过。