成人健康

生死攸关 谁还在意性爱? 封锁措施冲击两性关係

医句话:

在COVID-19第一次封锁期间,性行为和夫妻关系质量的变化是正面的,而研究表明,性取向没有太大变化;到了封锁的第八周,女性有更具体的变化。总结来说,封锁环境确实影响女性的性生活。

“在COVID-19大流行期间,我们可以在这里坦诚谈论性和两性关系吗?两性关系往往被遗忘,毕竟生死攸关期间,谁还会担心亲密关系呢?

但在大流行中幸存,不仅仅是幸存,人们常常忘记,性对我们的健康有益,可以帮助建立关系。那么,在大流行中是否存在亲密和性?大流行中的亲密关系和性爱该如何才能让事情变得更好?

这就是我们的主题,COVID-19和两性关系。

虽然人们仍然呆在家里,但我们不能忽视亲密关系。我忆起我在大马的成长时光,我就读的学校在教导性教育时,很多教师们都故意跳过许多内容,所以当时的我对性是一知半解,性教育对我而言,是书本上教师要跳过的章节。

问药

年长肾病患 吃得下吃得够 营养足才重要

问:我是一个奉行用食疗治愈慢性疾病的人。很不幸的,我母亲患上肾脏病,请问在食疗方面,有什么食物她需要少吃?什么食物可以多吃?因为年纪关系,她也曾被检测到有骨质疏松症,有时又有一点昏眩,也曾有一段时间坏胆固醇(LDL)偏高(不过在服药一段日子后,LDL现在已经回落了),她也有服用一些补充剂。请问长期服用钙片、抑制LDL的药物和综合维生素补充剂是否对肾脏有副作用?

答:肾脏病人饮食主要原则就是4低─低蛋白、低钠、低磷、低钾。其实她的情况并不需要太严格的饮食控制,过多过少都对健康有害,反倒是她必须注重营养均衡,只要把握住健康饮食就好。尤其是年龄大者本来就食量不大,吃得下吃得够及营养足才是重要。

以下分析她所服用的补充剂是否对肾脏有副作用:

a.综合维生素:在2019年8月一篇内科医学杂志(Ann Intern Med)分析指出,多数维生素和保健食品,对维护心脏健康及延长寿命并没帮助,仅有鱼油和叶酸有帮助。

专题

瘙痒抓挠 干燥敏感 炎症感染 异位性皮炎3大特症组合

医句话:

虽然AD在不同肤色和不同分期的表现形态不一,但它具有一些共同的特征:孩子出生前2年,AD一般出现在脸颊两侧、上下肢的外侧,并且是对称的;幼童时期则出现在额头、颈项、肘部前方和膝盖后方。另外,AD的3项基本特征为瘙痒与抓挠、干燥与敏感,以及炎症与感染。

“异位性皮炎(Atopic Dermatitis,AD)或称异位性湿疹(atopic eczema)并不像许多人所想的那么简单。有时候当父母将孩子疑似AD的照片放在社交媒体上,下方就会有很多推销员留言,说擦了他的‘湿疹神药’即能断根,还会附上使用产品前后的功效图。倘若诊断和治疗AD如此简单,为何医生要花这么多年来学习?

仅凭一张照片不能代表患有AD。就好比若我有两名患者─特朗普和奥巴马,他们身上的AD表现是不同的。若翻查‘老外’的医学课本,上面写AD要查看皮肤发红、瘙痒、干燥或鳞状等,但是对于我们这种黄皮肤而言,发红并非诊断AD的可靠特征,若要等到皮肤发红才开始治疗可就落后了。

问药

孕妇适量补充叶酸 减胎儿畸形率

问:如果孕妇缺乏叶酸会有什么后果?

答:叶酸即维生素B9,是B族维生素的一个成员,属于水溶性维生素。它只能通过食物或补充剂获取,因为身体无法自身合成。

叶酸有助于细胞的分裂以及DNA遗传物质的合成,因此孕前3个月至孕期首3个月,准妈妈们都应该适量补充叶酸,有效减少胎儿畸形的病发率。胎儿神经系统发育的重要时间是孕期3至6周。

如果妈妈们怀孕前并没有服食叶酸补充剂也不必太担心,因为普通膳食中也有叶酸。绿叶蔬菜含有大量的叶酸,因此如果饮食均衡,医生建议孕期口服的叶酸补充剂可以维持在每日400微克(mcg)。针对高危的妇女,比如曾经有神经管缺陷生育史的夫妇以及自身患有神经管缺陷疾病的夫妇,建议补充的叶酸含量可以增加至每日5毫克(mg)。

虽然叶酸属于水溶性维生素,服用过量的叶酸可以通过尿液排出体外,但是孕妇大量服用叶酸(超过1mg的补充剂)可能影响锌的吸收,导致胎儿发育迟缓,宝宝体重可能比较轻。当身体缺乏维生素B12但却过量补充叶酸,这可能导致问题无法被诊断而延迟了治疗。

饮食营养

保健品的吃法

百字营养餐

首先,服用保健品要先问自己的目的是什么?有什么症状吗?

最容易感觉到的是疲劳。比如一些女性患有贫血,那他可以补充一点铁质,但疲劳一定是铁质不足吗?不一定,长期摄取精制淀粉、快餐或零食的人可能会缺乏维生素B群,缺乏维生素B群同样也会让人疲劳。

想要解决贫血的问题可以多吃一些红肉,至于维生素B群建议多吃粗粮,如糙米或全麦面包。

现在的广告都特别诱人,它会让你觉得没有保健品不行,建议想要摄取保健品之前,寻找有认证的营养师评估一下比较理想。

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饮食营养

吃鱼的重点

百字营养餐

“不吃鸡肉及猪肉。我只吃鱼,因为鱼比较健康。”咨询过不少人士,他们都会告诉我以上的对话,其实严格说起来并没有错。

相比猪肉和鸡肉,鱼肉的蛋白质更好吸收和消化。鱼里含有不饱和脂肪酸尤其是DHA,长期摄取这些脂肪酸对延缓动脉硬化,三高还是有一定的帮助的。

只是我遇到大多数人都习惯将鱼拿去炸或煎。

相比炸和煎,我更推荐蒸、烤和煮的做法,因为它可以最大程度的保存鱼内的DHA。另外很多人会误会只有三文鱼含有DHA,其实只要是鱼都会含有一定程度的DHA。

所以买鱼不一定要执着于三文鱼,对于不方便吃鱼的长者而言鱼丸也是不错的选择。

问医

吃辣下体就痒 未必是对香料过敏

问:我在去年年头开始,只要一吃辣椒或咖喱等,我的睾丸皮肤(下部分)就非常痒,曾咨询了不同医生,也有擦药,开始是有效,但之后就没效了。

如今是没有吃辣也会痒,可否了解到底是怎么一回事吗?在我的验血报告中有提及HSV 1 IgG positive 高,这有影响吗?可否了解这是怎么一回事吗?

医生解答:

除非是对辣椒或咖喱(及其香料)有食物过敏,否则一般人在皮肤正常的情况下,并不会因为吃了辣椒或咖喱而导致皮肤突然发痒,换句话说,你可能是因为该局部皮肤出现了问题,且没有经过妥善治疗和控制,因此才会在每次吃了辣椒或咖喱之后,随着皮肤血管扩张、发红、出汗而诱发有关部位皮肤病变急性发作,进而感到痕痒难耐。

问药

超重高血压肝炎 生活干预为主 药物为辅

问:我的先生今年39岁,身体质量指数(BMI)是43.2,患有高血压、重度脂肪肝并发脂肪肝炎,想知道可以靠中药调理吗?

答:你真的想知道可以靠中药调理吗?很遗憾,不能。中医理论没有“高血压、重度脂肪肝与肝炎”这类病名,既然没有病名,单凭这些资料,肯定是没办法的。因此,如何“对症下药”,还烦请延医。

若是急性病,应该尽快求医,刻不容缓;若是慢性病,如脂肪肝高血压此类,首先要想的并不是医生或者药物能给身体带来多少增益,而是检讨自身生活方式,斗量一番有没有提升的空间。

撇开家族遗传性疾病如代谢症候群等,体重超标、血压失常、生命体症异常,这类都属于必须先从生活调整的病;药物不是万能的,应当调整生活方式为主,药物为辅。

如果还心存侥幸,想坐享其成,那往后的日子身体状态如何,恐怕就能用纸推算了。刚步入不惑之年,应当是生命中最年华盛放之时,若是因无法自律而落得多疾缠身,实在令人扼腕。

问医

严重过敏者 可在医院打疫苗

问:我对甲亢药物有过敏,吃药后会造成大腿瘙痒出现一片片小红肿块,之后我有吃中药把甲亢治好了,目前没有吃药,不过我会去验血以防万一。

请问我的情况是否可以接种COVID-19疫苗?

医生解答:

按照你的情况,你可以接种疫苗,不会有影响,不过你需要在接种前向疫苗接种中心的医护人员告知你的过敏史。

如果只是局部红块为轻微过敏,但若是有吞咽困难或呼吸苦难的症状,这就是严重过敏,目前严重过敏者是可以在医院接种疫苗。

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陈欣怡医生(家庭医学科)

 

问医

高血压曾中风 对青霉素过敏 能否接种COVID-19疫苗?

问:我今年80岁,女性,我有高血压以及胆固醇过高,之前也曾有轻微中风及心瓣膜关闭不全,目前服用的药物包括阿替洛尔(atenolol)、氨氯地平(amlodipine besylate)以及针对中风的噻氯匹定(ticlopidine),至于心瓣膜关闭不全无须吃药。

我对氨苄青霉素(ampicillin)有过敏,四十多年前我小产,吃了这个药物后身体出现脸红及发烧,在停药后就没事,这些年来皮肤会常常发痒,常年必须涂药膏。

请问我的情况是否适合接种COVID-19疫苗呢?目前我是已经登记了。

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医识力

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