问：这是代我父亲写的，他曾在2018患上鼻咽癌并做了一系列的放疗和化疗，所幸现在已经康复。

过后我父亲发现他每天早上刷牙漱口时牙齿都会颤抖，舌头瞬间肿大，其肩膀和头部肌肉都会很紧绷，非常的不舒服，此症状维持至今已有1年，一天约3至4次，也生怕喝冷饮料。

以下都是我的一些疑问：

Q1：这困扰的起因我们也不解，请问以上都是鼻咽癌治疗后的后遗症吗？还是其他外来的因素所造成？
Q2: 请问应该如何治疗以及需要寻求哪一方面的专科咨询？
Q3: 有什么建议能舒缓不适？

医生解答：

A1&2：放射疗法可直接损害口腔组织、唾液腺和骨骼，经放射影响的区域可能会出现坏死、萎缩或疤痕组织。

由于牙齿的供血和神经也会受影响，所以牙齿会出现蛀牙或坏死而颤抖，建议可咨询口腔科医生作出处理。

问：我今年40岁，需要在电脑前工作和文书方面的处理工作，但我又喜欢阅读一些书本来补充自己的不足，所以眼睛很容易疲倦及干涩，近视在近年也还有加深（目前左眼700右眼550），老花双眼为-125度。

拜读医生早前提出对改善干眼症的建议，而这些方法我每天都在使用中，但我也发现了一些小方法可以辅助改善，不晓得医生你怎么看待呢？

1）在工作时使用品质比较好可套在眼前的眼镜，我发觉眼睛比较不会那么干涩，但不晓得是否是眼泪比较不容易蒸发有关呢？
2）我最近买了一个热敷眼睛的按摩器，因为在办公室工作时比较方便，但是曾听另一位眼科医生不鼓励揉搓眼球范围，请问如果使用不超过数分钟是否比较安全？还是我得到的资讯根本不靠谱呢？

问：我于2020年中发现舌头下面长了一个囊肿，之后进行手术割除，但两个月后再长回来，形成两个血红色的泡，医生将泡里的液体抽出，患处便凹陷下去，看到表面有层薄膜，三四天后泡又充满液体，渐渐长大，有时进食不小心咬到，液体又流出，后又再长，一直反复。

请问有什么办法让它断根吗？它会恶化吗？

医生解答：

舌下唾液囊肿（ranula）也称为蛤蟆肿， 在拉丁文里rana是蛤蟆的意思，顾名思义那囊肿在病发时像极了青蛙或蛤蟆肚子鼓起的模样，舌下唾液囊肿是因为舌下唾液腺或其导管阻塞，唾液在粘膜层下外渗所形成的。

其治疗方式包括袋式缝合术（marsupialization）、囊肿切除及囊肿兼唾液腺切除，手术后有其复发的可能性。

袋式缝合术的复发率高达60%至70%，囊肿切除则是50%至60%，至于囊肿兼唾液腺切除则是1%至2%，手术前医生通常会与患者讨论手术的选择。
 

问：我的父亲今年已经80岁了，之前常运动及打太极，可是今年过了年后，有一天运动回来后感觉脚没力，不能走。

我们曾带他做全身检查，健康还算不错，就他的胆固醇指数有点高，但这是一路都有的，他也有吃药，与此同时也吃着高血压的药。

当时医生建议做MRI检验，发现他的上面第五及六节以及从下往上的脊椎严重地影响他的脚，即使要动手术也有一定的风险，附上医院的报告作参考，谢谢指点。

问：我的母亲是一名家庭主妇，没有任何慢性疾病，不烟不酒，却在半年前被诊断肺癌第四期，请问日常煮食烹饪会导致肺癌吗？

答：临床上，我们常碰到一些无吸烟病史或曝露在二手烟环境的女性肺癌患者，这与一般医学认知因为吸烟导致的肺癌不同。

2021年2月美国癌症学会期刊（ACS Journal）发表的2020年全球癌症统计数据（Global Cancer Statistics 2020）发现，女性病人除了乳癌外，在东亚地区的女性肺癌发病率也异常升高。亚洲女性普遍吸烟率较低，该研究认为这可能与室外环境空气污染以及暴露在吸入性致癌物相关，比如家庭使用固体燃料（煤炭、木炭、木柴和木屑等）取暖和做饭而产生的室内污染。

烹饪过程中所产生的油烟含有苯并芘（benzopyrene），研究显示苯并芘可以导致人体细胞染色体损伤和突变，损伤人体的免疫系统，降低呼吸道的抵抗能力，增加肺癌或肺结节的发生率。此外，苯并芘亦对皮肤的影响比较明显，可以使皮肤失去弹性，灰暗无光泽和容易出现脱发的情况。

医句话：
当不少女性知道自己患上乳癌后，就觉得是不可治愈的绝症，其实这个想法是不正确的，要知道现在医疗科技如此发达，这类癌症在还没有成形之前就可以被检验出。以乳腺导管原位癌（DCIS）为例，这是零期的癌症，可以经过化疗、药物及手术等被治愈。

“在马来西亚， 40岁过后患上乳癌是比较常见的，因此当女性到了40岁，我们会建议她们除了一年做一次身体检查，也要做乳癌筛检，以降低患上乳癌的风险。

一般来说，乳癌好发于40到60岁的女性，61岁到80岁的长者也有，不过如果患者是在40岁以下，则需要筛检她们的基因，以找出到底是什么问题导致她们患上乳癌。

医句话：

不孕症的原因有很多，不一定就是单方面的问题。简单来说，男方可能是精子的数量不够、精子质量不好、勃起障碍等问题；女方则有子宫方面的问题，例如子宫长肉瘤，或者肉瘤比较靠近子宫内膜，继而影响胚胎着床，或影响胚胎发育而导致流产。

问：请问中风病人在手指尖放血有效吗？

答：在2020年有一位中国艺人对外宣称，他为脑梗（中风）的父亲进行十指放血，而成功度过难关。消息曝光后，随即在网上引起热议，大家对十指放血治愈脑梗都不置可否。

在中医世界里的确有着十指（更应称为十宣）放血的疗法。当然，在生活中，我也常遇见不少人对放血急救脑梗的方法深信不疑，也有部分专家认为，手指放血是一种强刺激促醒的方法。

其实，中医认为，针刺十宣穴放血有清热、开窍、醒神的作用，常用于急救昏迷、休克、中暑、惊厥的患者，也适用于中风的闭症。天津中医药大学曾在2017年BMC（BioMed Central）辅助及替代医学（Complementary and Alternative Medicine）期刊发表动物研究报告，提示十二井穴（接近手脚指尖的穴位）的放血可能在保护血脑屏障紧密连接中起着重要作用，从而减轻缺血性中风引起的脑水肿。

即便如此，必须提醒的是，这只是一篇动物性研究报告，临床上，当急性脑梗的患者入院，一般上我们先做电脑断层扫描（CT scan）或磁力共振造影（MRI）找出病灶，然后综合患者病情给予适当的治疗。

医句话：

非传染性疾病和COVID-19大流行威胁我们的健康和幸福。对抗非传染性疾病没有灵丹妙药或捷径，没有一种食物或补充剂可预防冠状病毒感染。通过健康饮食以及其他积极乐观的行为，我们可以预防非传染性疾病，例如降低COVID-19严重并发症的风险。这将有助增强免疫系统对抗感染的能力。良好营养是对抗此两大健康威胁的方法之一。

“在过去的数十年，糖尿病、心血管疾病和癌症等非传染性疾病（NCD），以及这些疾病的风险因素，如肥胖、高血压和高血脂，一直是我国人民的主要健康威胁。

问：我今年73岁，有高血压，吃药控制得很好。我也有整20年的前列腺肿大病史。目前政府医院开的药是非那斯特莱（finasteride 5mg）和多萨坐辛（doxazosin 4mg），晚上各服一粒。我想知道这两种药的个别作用和副作用。

答：非那斯特莱和多萨坐辛这两种必须经过医生批准才能使用的药物，的确常被联用控制前列腺肿大（BPH）的各种症状。首先，非那斯特莱本身的作用是减少体内一种叫二氢睾酮（Dihydrotestosterone，DHT）的荷尔蒙含量。为什么呢？因为DHT正是使我们前列腺变肥大的主凶之一。

降低DHT除了能缩小前列腺，它还会增加头发的生长，并减少头上脱发的情况，而且身体其它部位的发量生长并不会受到影响。因此，非那斯特莱也常被用来治疗秃头的问题。