问药

“补骨”保健品并非都一样

问:我的母亲今年60岁,在行管期间曾经跌倒,但她自己爬了起来,也没有告诉我们,直到上周她说要我们上网帮她买一款保健品,我们才知道她跌倒,想问这glucosamine营养辅助品有效吗?

答:长者们由于身体机能随着岁月发生退化,行动会变得不灵活,预防跌倒对照顾长者们而言是非常重要的。先谈谈母亲跌倒后是否有受伤,若有跌伤,那至今是否依然感到疼痛或红肿等。若过了几天依然没有好转,或越来越疼,那应该找医生做个检查及诊断。由于一般长者们骨头都有某程度的疏松,有时一些隐蔽式的伤势(如应力性骨折,stress fracture)不易被察觉。

再来就是要如何预防跌倒。首先,需要在家里做个详细的检查和评估。这主要目的是要找出危险的障碍物或地面是否太滑等。再来就是可以在长者们需要辅助的地方安装辅助器,如扶把或防滑地毯等。若需要可以找专人检查和评估,可以询问你的医护人员。长者们也会因为一些疾病或药物导致容易头晕,这需要和你的药剂师和医生确认。

问医

丘桦真/脂肪肝血糖高 3生活干预助改善

问:前阵子我去做了身体检查,结果发现我的肝脏指数如GGT及AST偏高,之后有去咨询了医生,也吃了好几个月的药物,但再去检验,指数仍然偏高,尤其是GGT,请问接下来我该怎么办呢?

医生解答:

从你随函所附上的检验报告(肝功能验血及相关扫描报告)来看,你的肝指数升高主要是因为脂肪肝,我相信你咨询过专科医生,除了给你开药之外,应该也给了你一些非药物性治疗方面的建议。

这包括:

  1. 若有饮酒习惯的话,需减少甚至避免喝酒。
  2. 若有过重或肥胖,需从运动和饮食调整方面着手减重。
  3. 饮食上建议减少摄取精制食品或精制糖,比如蛋糕、饼干等。

由于你的验血报告也显示血糖略高,所以这饮食建议不但有助于改善你的(非酒精性)脂肪肝,也能帮助你改善血糖。

问医

年迈母亲投诉腰痛至肚子 或胸椎椎体压缩性骨折

问:我妈妈今年八十多岁,一向健康,最近却常投诉腰骨痛,有时痛感延伸至肚子前面,请问是什么问题?要咨询哪一科?需要做什么检验呢?

医生解答:

女性比男性更容易罹患骨质疏松症,老年骨质疏松症患者会发生压缩性骨折,造成疼痛。

你的母亲申诉腰骨和肚子前方疼痛,有可能是胸椎椎体压缩性骨折(vertebral body compression fracture)所致,建议进行X光、CT断层扫描(CT scan)和磁力共振造影(MRI),以确保骨折不会压迫神经线而造成永久性伤害。

问医

喝酵素减泡泡尿?先做尿检 小心观察肾功能

问:我妈有尿蛋白的问题,最近在喝一种酵素产品,一天两次,之后的尿泡泡就没这之前那么大,但如果一天只喝一次效果又会比较差。

Q1:请问在医学上有使用酵素来治疗尿蛋白问题吗?

Q2:为何喝了酵素会影响到尿泡泡呢?

Q3:有尿蛋白的患者有必要喝酵素产品吗?据我所知,产品含有淀粉酶(amylase)、乳糖酶(lactase)、纤维素酶(cellulase)、脂肪酶(lipase)以及蛋白酶(protease)。

问医

戴手套频用搓手液 双手脱皮发炎 富贵手好棘手

问:我今年50岁,家庭主妇,从去年COVID-19爆发以来,每次出门我必定会随身携带搓手液及手套,每隔15分钟就会洗手一次,而且在选购物品时也会戴上手套,目的就是尽可能避免感染COVID-19,这段期间我也要求家人只要踏出家门后就必须换洗衣服,然后所有衣物必须消毒及浸泡在洗衣液中。

如今发现我双手的皮肤开始出现干燥及粗糙,并且也会脱皮及发炎等,每次一碰触到冷冻物体比如从冰箱取出食材等就会感觉双手疼痛无比,手指僵硬等。之后我有咨询医生,但也只是给予一些药膏涂抹而已,一直都没改善。请问我该怎办呢?

问医

视网膜破洞局部脱落 激光治疗后 为何总有影子在跳动?

问:我今年21岁,年初发现自己玻璃体浑浊和右眼视网膜破洞,还有点脱落,还好及时去医院进行激光治疗,但是困扰我的是,我发现看电脑和看书20分钟或半个小时后,曾接受激光治疗的那只眼睛,也就是右眼的眼角部分会出现一些跳动的影子干扰我学习,也让我很焦虑,不知道该怎么办?

问了医生也不确定是怎么回事,只是说视网膜没问题,而且用眼看电脑或是书本20到30分钟之后,会觉得右眼眼球有点烧烧的感觉,很不舒服,所以真的不知道该怎么办?

现在要进入大学了,希望能找出这个影子跳动的原因和解决方案,谢谢。

问药

陈诗欣/中医治基孔症 加强功能锻炼 改善关节受限

问:本人52岁,女,几个月前得了基孔症,过后这两个月来手指关节、肩膀和脚踝肿痛,尤其两边膝盖后方在弯曲或直挺时有如刀割,睡觉时挪动脚会痛到醒来,请问这些都是基孔症的后遗症吗?有人介绍我吃中药,可是吃了中药反而更痛,严重到行动困难,也痛到影响睡眠, 请问这是正常的反应吗?这病有办法治吗?西医劝我吃止痛药,让身体慢慢痊愈,我现在每天晚上都吃一粒塞来昔布(celecoxib),请问这药能长期吃吗?

专题

晚期乳癌失效荷尔蒙疗法怎么办?搭配CDK 4/6抑制剂 减复发增存活率


医句话:
越早发现,乳癌治愈几率就越大,因此一旦察觉乳房有异状,应及早接受检查,避免延误病情。此外现今有越来越多针对乳癌的治疗方式,政府及非政府组织也在经济上给予援助,因此患者以及照护者不可轻言放弃,要相信活着就有希望。


“乳癌被视为女性健康的重大疾病之一,2020年全球230万名女性被诊断为乳癌患者,其中68万5000人因此丢命,而在我国近2万6000名女性癌患中,乳癌患者就高达32.9%(即8418人)。

乳癌好发于50至70岁之间,不过近年来亚洲女性罹患乳癌有呈年轻化的趋势,如提前至30岁病发,若有乳癌家族病史,罹患乳癌的风险约为15%,至于携带1号或2号乳癌易感突变基因(BRCA1和BRCA2)女性,罹患乳癌和卵巢癌的风险也会相应提高,其他导致乳癌的因素还有雌激素过高、肥胖、早发月经初潮、较迟的更年期、曾口服荷尔蒙治疗、多喝酒及久坐等生活方式。

乳癌的诊断通常是用乳房X光和超声波检验,然后抽样活检以确诊,至于电脑断层扫描(CT Scan)或正子电脑断层扫描(PET-CT)可用于诊断乳癌是否有远端转移的现象。

专题

中风后首3个月做復健 大脑活跃期 复原关键期

医句话:

10月29日为世界中风日,今年的主题为“几分钟可挽救生命”。抢救中风如同和时间赛跑,如果跑输了,是否就是一辈子的弱者?未必,别忘了还有复健这条路。不过,对许多中风患者甚至家属来说,复健就如同没有终点的旅程,复建之路,无论对患者还是家属来说,都是一条漫长的路,唯有及早建立正确的观念,和患者一起面对共同扶持,将有助复健之路,走得更稳更顺利。

“中风复健是一段漫长而辛苦的历程,面对巨大的失落和身心损伤,中风患者容易提不起劲、疲累,无法面对现实而自暴自弃。其实,无论是银发族或年轻患者,都能从复健治疗中受益,然而,却有太多年轻患者,因为自身还有工作在身,往往错过了最佳复建期,这就是复建科所面临的挑战之一。

成人健康

"突破性感染,不是COVID—19疫苗才有"

防疫须知

民众以为打COVID-19疫苗接种,会有突破性感染,就是代表疫苗无效而不去登记接种疫苗,甚至出现了很多疫苗犹豫(vaccine hesitancy) 的行为,这是非常要命的错误观念。

每种疫苗,都会有突破性感染,大家都报导COVID-19疫苗接种突破性感染,民众都以为全世界只有COVID-19疫苗才有而已。

从小到大,只要是打过的疫苗,都会出现过副作用,突破性感染的。然后也由于有疫苗接种保护我们的健康,我们现在才能健健康康在滑手机看新闻。

所以,不要以为今天的COVID-19疫苗接种无效,才会有突破性感染,而是要知道,这是从小到大,你我都会受到了很多疫苗的保护力支持着自己。

而流感疫苗突破性感染,比COVID-19疫苗还多,依据之前流感研究在4万6733名流感疫苗接种者,有425人,产生疫苗突破性感染,约占0.93%左右。

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医识力

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