医句话：

 许多患者会因为怀疑自己患有AD而希望进行过敏测试，需要特别强调的是AD是根据临床表现综合诊断的，而非任何免疫球蛋白E（IgE）过敏测试或皮肤点刺等就能确诊，而其中一个主要标准为瘙痒。请记住若不发痒，那就不是AD。

“湿疹（eczema）和皮肤炎（dermatitis）两个名词其实是通用的，因此今日讨论的异位性皮炎（Atopic Dermatitis，AD）亦可称异位性湿疹。首先，皮炎是一个统称，从字面解释便是皮肤在发炎。我们知道皮肤是人体最大的器官，皮肤一旦发炎，有时会影响90%身体表面积，对婴儿或患者造成的痛苦可想而知，同时也严重影响了父母或兄弟姐妹的生活品质。

皮炎可分为内源性和外源性两种，后者意味着是具有明显外在因素所引起，譬如接触性皮炎。至于内源性皮炎则是源自体内，包括了AD、 脂漏性皮肤炎（seborrheic dermatitis）、郁滞性皮肤炎（stasis dermatitis）和慢性单纯苔癣（Lichen Simplex Chronicus）等。

问：我是一名40岁的女士，已婚，没有孩子，2011年我的左卵巢有一个巧克力囊肿（chocolate cyst），之后我进行了一次开放性手术并去除了囊肿和部分的卵巢，从那时起我一直在进行激素治疗（注射）以控制子宫内膜异位症（endometriosis）。

从2011年9月到2019年10月这段期间，我接受了7个促性腺激素释放激素（GnRH或LH-RH）的疗程，分别是亮丙瑞林（leuprorelin acetate 3.75mg）或戈舍瑞林（goserelin acetate 3.6mg）注射，每个疗程可持续3到6个月的治疗。

在那些年里，没有发现更多的巧克力囊肿，但是有子宫肌腺病（adenomyosis），激素治疗似乎可以控制子宫肌腺的生长，但是一旦停止治疗，子宫肌腺病就会变得更大。

在2020年3月，我进行了骨密度测试（bone densitometry），腰椎（lumbar spine）的Z评分（z-score）是正常的，但是左髋（left hip）的Z评分表明存在骨质减少（osteopenia），但我没有为这种骨质减少症服用任何药物。

问：我父亲因为车祸的原因而不便行动，想请问尿布疹除了擦乳霜（cream）外，还有什么方法可以避免呢？

百字营养餐

有人问：整天坐在电脑前工作，如何能瘦下来？其实坐着也能瘦下来。

我们身体的重量来自体脂肪和肌肉。肌肉越多，消耗的能量越快。理论上，想要坐着瘦，你必须养成“容易瘦的体质”。换言之，身体要拥有更多的肌肉，不是脂肪，而唯一的方法就是养成运动的习惯。

肌肉经过锻炼之后，你就能感觉到“坐着也能瘦”了。

刘怀友营养师
 

医句话：
神经内分泌瘤是一种罕见的肿瘤，在形成初期几乎没有明显症状，可是一旦被确诊时通常已出现癌细胞转移，庆幸的是，近年来随着各类检验技术的提升，再加上治疗方式多元化，包括多种标靶药物的研究进行中，这场人癌之战的天秤也逐渐倾向人们这边。

问：想问关于贝尔氏麻痺症（Bell's Palsy）的问题，面对这种问题，除了见西医外，听说中医针灸也有帮助。想知道如果是针灸加西药一起，是不是就能对症，如果只是看中医和针灸是否也是可行？

答：贝尔氏麻痺症（Bell's Palsy），或现代医学称为特发性颜面神经麻痺（idiopathic facial palsy），大概相等于中医的“面瘫”。特征是一侧脸部表情肌突然瘫痪无力，表现常是“脸歪嘴斜”，发病很快速，可于数小时至两天症状会达到顶点。病人有时会注意到有疼痛的现象，脸部有时会有麻或是僵硬的感觉。因为眼睑无法闭合，也会出现流泪的现象。其病因至今仍未有定论。理论之一便是病毒说，然而直接的证据是很难证实的。

在治疗上，目前仍有争论，有时不必给药也会自己好起来。一般在发病初期，可用短期的口服类固醇，其他的辅助疗法包括使用人工泪液保湿，避免造成眼角膜的干燥，甚至于破皮、缺损。

中医的治疗以针灸为主，再配合中药。如早期介入，一般愈后都良好。在成人和儿童中，针灸已成为贝尔氏麻痹症的替代疗法。

医句话：

家有高敏孩子的父母无须太担心，因为高敏并非疾病而是人格特质的一部分，通过良好教养及正确引导可让高敏孩子一步一步被纠正过来，而面对高敏孩子，父母必须付出更多的耐性及关爱。 

“高敏感（简称高敏，Highly Sensitive Child， HSC）并非疾病，它是属于人格特质的一类，因此无须医学治疗，对高敏有更多了解的父母亲，可通过教养介入帮助有高敏特质的孩子及早学习正确的情绪管理，也避免高敏演变成孩子长大后的精神困扰，比如焦虑症等。

早在30年前即1991年，美国临床心理学家艾融博士（Elaine Aron）已针对高敏儿童发表研究报告，在报告中提及高敏儿童与一般儿童的比例可达到每5人中就有1人，换言之高敏儿童并非‘特殊的那个’，反之是相当普遍，高敏则是这群小孩的情绪反应，父母若能在日常生活中扮演好‘引导者’的角色，很多时候家有高敏儿童是无须特地咨询研究儿童心理发展的医生或专家。

医句话：

你是否发觉一些小孩的表现特别固执、情绪化、想很久都难做决定或很害羞及内敛，但却同时很有同理心、情绪波动很大、可以为了一点小事比如野狗倒毙在路边等就哭闹不已等，于是就把他归类为很难搞的小孩，其实很大可能是他有高敏（HSC）的特质。

“在儿童的成长过程中，很常会把自闭或感统失调（感官系统失调）与高敏感（简称高敏）（Highly Sensitive Child ，HSC）混为一谈，没错两者确实在一些时候会出现重迭的症状，但两者的形成及治疗是大相径庭，因此清楚辨识两者的不同是有必要的。

问：我今年50岁，身体没有大毛病，但由于近期疫情肆虐，导致我也失业了，而最近睡到半夜时会突然胃不舒服，但不久就会好，经常都是这样。我去看医生，医生说我是精神紧张而导致，开了一款药butylscopolamine给我，想问这是什么药，吃了会不会有副作用呢？

答：丁基东莨菪碱（butylscopolamine）通过阻止肠道肌肉痉挛来缓解腹痛。口服药用于治疗腹部绞痛、食道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃道蠕动亢进等，而注射剂也可用于肠胃内镜检查或CT扫描的术前准备，以减少或抑制胃肠道蠕动。

由于此药口服吸收效果较差，口服后需约20至30分钟起效，药效维持约1至5小时，主要以肝脏代谢，代谢物随粪便排出，不再蓄积作用，所以几乎无明显肝肾损害。最后，建议在生活上选择一些有益的身体活动如瑜伽或芳香疗法让心情放松。如在两周治疗后依然无法缓解，建议再次咨询医生或中医师，以排除其他病因，寻求治疗方案，毕竟长期服用治标不治本的药物也不是一个好办法。

医句话：

性交疼痛影响着各种年龄层的女性，但以50多岁以及60多岁的妇女，例如已经到了更年期或已经收经的女性为多数，其次是16到24岁之间的年轻女性。另外，一些哺乳妈妈会出现性交疼痛，最大的原因是荷尔蒙不足。

“性交疼痛（dyspareunia）是指经常或重复于性交时出现的外阴、阴道或下腹部疼痛，也有人称性生活不适，是女性性功能障碍中最常见的一种，简单来说可以包括3种类型的性交痛而导致的性交不能。

性交疼痛一般需要经常或重复在性交时感到疼痛，而不是一次性或偶尔的疼痛。

3类型性交痛

第一种表现为每当性交时，阴道、外阴或下腹部疼痛；第二种则而是由于疼痛严重，致使阴茎不被允许或无法进入前庭及插入阴道，使性交过程无法进行；第三就是心理因素。