问：我的父亲今年70岁，每天都要抽一包烟，就算因为生病而住院，他也会想办法躲开医生到医院外面去抽烟，我想请教药剂师，有没有什么办法让我父亲戒烟呢？

答：在谈这个之前，我们需要知道，戒烟的挑战在于解决心理层面和物理层面的问题。物理层面的问题，是因为尼古丁能使到我们的身体释放让人感到愉悦的物质，久而久之就产生了依赖性，一不抽烟就浑身不对劲。其实，这个依赖性是可以靠时间和一些药物去克服的。

至于因戒烟而带来的副作用，其实也并没有想像中那么严重，比较常出现的是精神无法集中的情况，但这情况最严重时也只是维持在戒烟后的首4周而已。

戒烟常以失败告终的主要原因出自于心理层面的问题。其实戒烟就像戒掉一个习惯一样。比如，如果要一个爱喝咖啡的人戒掉咖啡，迟睡的人变早睡，其实并不是不可行吧？但就是困难，因为内心还是不愿意改变。

再加上，生活里存在各种暗示，总是让烟民们打破戒律回到原点，例如刚睡醒时的感觉、上厕所时的空闲、饭后一支烟、工作时的小休时间、驾车或工作犯困时、朋友聚会等。所以，戒烟疗程开始前的心理建设绝对是个关键。

医句话：

儿童焦虑症在COVID-19疫情下与日俱增，催眠或心理方面的治疗也因此从面对面转到线上治疗。即使转移到线上治疗，疗效也不会因此而减少，如有父母的参与更好，孩子本身及父母都可以从中获得好处。

“过去两年，我看过许多面对焦虑问题的儿童，尤其与学校相关问题的儿童人数大幅度增加。这些孩子不只是面对焦虑问题，更令人担扰的是焦虑问题加剧。

无论是催眠治疗还是咨询师可以选择通过单一对谈，或多次对谈的方式，根据孩子的需求、兴趣和焦虑程度提供帮助。

最好的方式是创建一个适合不同年龄组的简短镇静音频，在见面提供咨询时给对方聆听，此举是为了让对方熟悉治疗师的声音，并用作想像，有助于睡前放松和入睡。

与此同时，当治疗师与这些儿童见面时，他们已经了解并信任对方了。

上课感恐慌 先好好呼吸

问：为什么坐月子不可以洗头？也有人盛传来月经也不要洗头，这是真的吗？

答：华人就是一个比较念旧的民族，一些旧时代的习惯，也会因为这类情结而保留下来，比如你提问的，月经和坐月子时能不能洗头。

遥想当年，物资匮乏，老百姓住土房，打井汲水，烧柴做饭，每一个生活温饱的动作，都要耗费一定的人力物力。当温饱都是重中之重时，洗头这些事也就成了小事。加上夏天热如蒸笼，冬天冻如冰条，若一不小心，就容易中暑或感冒。

因此新生儿妈妈就会特别小心地“被照顾”，很多一些生活宜忌，也在这些柴米油盐酱醋茶里总结出来。

那时候卫生条件有限，如果一不小心感染风疾，是不得了的大事，因此在未知面前，我们选择了规避风险。

一切可能引起生命财产受损的，都要加倍小心，因此在卫生条件局限下进行的洗头，可能引起感冒，忌之。

再回到现代，我们住在一尘不染的房子里，享受着空调、干燥的空气、营养的饮食，还能被区区洗个头就感冒打败？

从前月子里不能洗澡的老规矩，确实过时了。反而，保持个人清洁卫生，对身体恢复更有好处。

医句话：

如果卵巢畸胎瘤超过5公分，可能会因运动、性行为或身体姿势的改变造成扭转，假如没有及时把它纠正至正确位置，卵巢的血供就会受阻，短至数小时长至数天内，卵巢就会坏死。此外，肿瘤破裂会有细菌感染的风险，严重的话可殃及人命。

“当一名女性申诉腹部不适、不正常经痛或腹部可见异常肿胀时，并且出现呕吐及发烧等症状，除了须怀疑是盲肠炎造成之外，也须关注是否为女性卵巢畸胎瘤出现扭转，此时必须即刻送院抢救，否则不仅持续痛不欲生或卵巢坏死，若是畸胎瘤爆裂出现细菌感染，甚至会对患者造成生命危险。

卵巢畸胎瘤（ovarian teratomas）属于卵巢生殖细胞瘤的一种，主要可分成两种类型，即成熟畸胎瘤（mature teratoma）与未成熟畸胎瘤（immature teratoma），一般上年龄小于20岁的少女出现多是未成熟畸胎瘤，至于20岁以上的女性多数是成熟畸胎瘤。

问：我父亲打了第二剂COVID-19疫苗几天后就感觉腰椎疼痛，走路无力。请问这和疫苗有关吗？政府诊所的医生说两者无关。后来父亲发现他自己好像是轻度中风了，所以才无力走动。现在吃着中药，脚还是不能像以前那样行走自如，通常需用轮椅代步，也不能站太久。这纯粹是巧合吗？还是疫苗的副作用？那他还可以打加强针吗？

医句话：

人格障碍的治疗是具挑战性的。首先，患者不容易了解和相信自己有人格障碍，更何况是之后还要接受治疗。世界上也没有神奇药物可以将性格彻底改变，他们需要的是心理治疗，以了解自身问题，尽量减少比较与众不同、会造成自己与他人麻烦的行为举止。医生会从多方面下手，通过减轻他们的压力或焦虑、教导情绪控制和改善人际关系等，希望可以帮助他们活得比较轻松一些。

“人的性格是从小逐渐培养、形成的，很多时候人格障碍并不是在一个人30岁时突然蹦出来的。通常人格障碍出现在青春期晚期或成年期早期，大约10多20岁开始。随着年纪渐长，人格障碍可能会渐渐消失，但是有些却不会，甚至会变得严重。

自恋型人格障碍（Narcissistic PD）属于B群人格障碍之一 ，在一般人群中的发生率可高达6%，以男性居多。根据精神疾病诊断与统计手册的第五版（DSM-5），自恋型人格障碍具有自大（grandiosity）、需要他人崇拜和缺乏同理心的特点，欲确诊必须包含下列9点中的5点或以上：

百字营养餐

很多人会刻意的回避甜食，如蛋糕甚至是水果，但对于外食后的饮料很少人会留意。加工食物的糖分有明确的标识，然而你不会知道你的咖啡和茶里有多少糖。

大马的咖啡特色是加入糖去炒制，即便喝咖啡不加糖你也可能摄取了大量的糖。加上炼奶含有大量的葡萄糖浆，一杯加了白糖的海南咖啡的糖分就很可观了。

因此外食的时候如果无法确认你的咖啡还是茶有多少糖，建议还是喝白开水比较好。

问：我近期出现胃胀、打嗝、食欲不振、睡眠不好、大便偶尔发黑的症状，去看西医，西医说可能是反流性食管炎，我想问问中医怎么治疗，平时应注意些什么？

答：从你所描述的症状研判，可能是消化不良所导致的问题。不过偶而会有大便发黑，这要小心有无上消化道出血的可能，可以去安排一下大便潜血反应的检测。

所谓消化不良的定义为出现下列一个或以上的症状，如食后饱胀、易饱、打嗝、上腹痛或有烧灼感等。

一般上在临床上西医会将之分为：

1.功能性消化不良:
消化不良的症状持续至少12周，且在过去一年内曾经做过消化道内窥镜等检查但并没有发现器质上的病变。

2.非功能性消化不良
属于器质结构的病变，如消化性溃疡、食道炎逆流、胃或食管癌等。

问：我45岁，男性，近期发现舌头出现很奇怪的颜色。另外，从去年我开始，我很频密感冒，也很怕冷，以前不会这样的，请问这是否为哪些疾病先兆？

医生解答：

一个人的舌头发黑原因可以有很多种，这包括了没有保持良好的口腔卫生、缺乏洗刷舌头、长期饮用咖啡或色泽黑的茶、长期抽烟及使用烟草等。有时候频密或长期服用一些抗生素也可能导致舌头发黑，或者舌头受到某些真菌或细菌感染，也会有发黑的可能，因此建议你可以尽早咨询医生，进行详细检查找出原因所在。

问：早在17年前，我的太太在接种流感疫苗后出现血小板减少症（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP），而她的血小板数量徘徊在4万至6万/μL之间，她是否还能接种COVID-19疫苗呢？

医生解答：

只要确定血小板超过5万/μL就能接种，在接种疫苗前一天请测量血液里的血小板以确保超过5万。而在接种疫苗后，按压针孔5分钟，如有出现大片瘀青或红肿请告诉医护人员。