问：我今年61岁，之前突然中风被紧急送入政府医院，第二天获准出院，之后无名指和小指紧绷，但双脚行走没问题，说话也可以，其他动作都行。

根据医生，我的情况是暂时性脑缺血（Transient Ischemic Attack，TIA）即小中风，附上相关的报告，目前还在吃药，可是却出现很多症状，比如头胀、呼吸困难、头晕、收缩压跌至100mmHg，有时是收缩压86mmHg和舒张压56mmHg，有时则收缩压93mmHg和舒张压62mmHg，也曾失眠。

试过吃半粒培哚普利（perindopril），情况有好些，也试过不吃，血压就回到正常，即收缩压在120至140mmHg之间。

我一向很照顾健康，也不抽烟喝酒，每年有验血，胆固醇指数及血压很正常，只是心跳较慢，2018年曾一直头晕，在入院诊断后证实为良性阵发性姿势性眩晕（Benign Paroxysmal Positional Vertigo，BPPV），之后医生开抗眩晕药物，但没有好转，之后就没吃药了。

不久后我前往私人医院做检查，因为政府医院要等很久，结果只是发现心律慢，医生也没说什么，我再去咨询不同医生，说法也不一样，有的说是血液循环有问题，有说心律过慢造成，要安装电池等。

问：我在过去3个月来饱受肛门疼痛，不仅痛也红肿。我前后已经咨询过10位医生，但一直都没有好转，抗生素吃完了伤口又持续发作，我该怎么办呢？

这段期间我曾进行过磁力共振造影（MRI）及内窥镜等，但就是无法找出问题所在，以致我的情绪非常差，有时甚至有自寻短见的念头，希望获得医生解答。
 

问：我妈妈今年八十多岁，一向健康，最近却常投诉腰骨痛，有时痛感延伸至肚子前面。
请问是什么问题？要看哪一科？要照X光吗？

医生解答：

女性比男性更容易罹患骨质疏松症，老年骨质疏松症患者可能会发生压缩性骨折，造成疼痛。

你的母亲申诉腰骨和肚子前方疼痛，有可能是胸椎椎体压缩性骨折（vertebral body compression fracture）所致，建议进行X光、电脑断层扫描（CT scan）和磁力共振造影（MRI），以确保骨折不会压迫神经线而造成永久性伤害。

 

问：我是孕妇，第一胎，目前孕期第15周。我想了解孕妇是否适合接种COVID-19疫苗？我曾听朋友说，新闻有报道提及孕妇可以接种疫苗，但没有更多详情。

Q1：我是否可以接种疫苗呢？
Q2：孕妇是否可接种任何一种COVID-19疫苗吗？
Q3：是否有例子呢？

医生解答：

关于孕妇及哺乳妈妈是否能接种疫苗，早前COVID-19疫苗供应特别委员会（JKJAV）已对此发出最新指南，那就是孕妇在怀孕14周至33周可接种辉瑞（Pfizer）疫苗，或者是等产下孩子才接种，至于两款疫苗即阿斯利康（AstraZeneca）疫苗及科兴（Sinovac）疫苗则不建议，以下是针对你的问题解答：

A1：是的，按照你的孕期（15周）是可以去接种辉瑞疫苗。
A2：若按照JKJAV的指南，你可接种的疫苗只有一种，你可以先通知疫苗接种中心。

问：我是林女士，我女儿在9个月大时开始长牙，到了9岁才换牙，期间她有定期去咨询牙医，之后到了中五毕业后出外深造，目前已23岁。

可是直到现在女儿的3颗乳牙仍在，附上她去年照X光时的照片，当时牙医说要找专科才能处理。
Q1：请问我女儿的牙齿要如何治疗呢？
Q2：若保持下去会有哪些影响呢？
Q3：到了她这个年纪成功矫正牙齿的几率还大吗？

医句话：
纵观大马目前所面对的疫情，加速接种疫苗以达致群体免疫似乎是唯一的出路，因此在全面封锁之际，必须提升每日疫苗接种数量以及确保疫苗供应充足，并且让公众了解接种疫苗的重要性，如接种前要注意什么？心血管患者是否要停药等？同时简化及加速登记过程，让接种疫苗的流程更顺畅，并早日脱离疫情的肆虐。

“大马每日新增逾数千宗COVID-19确诊病例，防疫措施除了全面封锁以争取时间之外，加速接种疫苗亦应是当务之急，这点可从以色列、英国到美国等COVID-19重灾区在进行大规模接种疫苗后，确诊数据已大幅度降低获得证明，其中以色列更已接近群体免疫及可摘下口罩阶段，因此若有人还在争论接种疫苗是否有效降低感染率，答案就显而易见了。

截至6月11日，根据COVID-19疫苗供应特别委员会（JKJAV）的数据，全国登记接种疫苗人数为1279万9802人，以我国3200万人口而言已超过1/3，但与此同时也带出了一个问题，即尽管目前疫情肆虐，仍有人对疫苗不信任，也或者说对疫苗认知不足，当然亦不可忽略一点，那就是国内仍有些地区的人民无法接收到关于疫苗的正确资讯，以及一些人无法有效登记等环节。

医句话：

COVID-19导致的肺纤维化非进展性，不会一直恶化，因此肺部复建主要是维持患者受影响的肺功能。肺损伤不可逆，患者可以做的就是锻炼身体其他部位的肌肉，譬如提升肋间肌和下肢的耐力和强度。当他们拥有强壮的肌肉，做事时就不会那么吃力。若一个人肺功能受影响却又久坐不动，肌肉会萎缩，走几步路就喘，反而会对肺造成更大的负担。

“一般而言，基于抗生素的存在，细菌性肺炎较容易医治。只是当患者年纪较大、患有‘三高’或健康状况不佳，治疗结果和预后就没有那么好。这些风险因子与COVID-19的病毒性肺炎是一样的。当然，细菌性肺炎患者若延误治疗，亦会对肺部造成损伤，问题是针对细菌感染，我们有抗生素作为治疗药物，而COVID-19没有特效药可以完全杀绝病毒，这也是病毒感染至今存在的问题。

问：请问自体免疫疾病的患者是否不能使用人参及黄耆这一类的补气药？那党参又如何？

答：免疫系统是个双刃剑。正常情况下免疫系统是身体的防卫军，侦测到细菌、病毒等外来物质入侵，会产生抗体、攻打病菌；但当免疫系统失调异常时，却反过头来攻击自己身体。依攻击部位的不同而产生不同病症，目前医学上已有超过70种自体免疫疾病。现代医学对其发病机转也还没有一个很明确的答案。中医经验就阴阳体质学说，加上长期临床观察，认为自体免疫疾病多是灶因于“虚火”。

人体要健康，阴阳就要平衡。刚开始时自体免疫疾病的诸多症状不显著，而且与其他疾病重疊，并且高达40%的病人在一开始都被误诊。可能在人体不同的器官或系统发生，因此诊断起来特别困难。常见的自体免疫疾病好发于女性，常见如红斑性狼疮、干燥症、类风湿性关节炎、僵直性嵴椎炎、炎症性肠道疾病。遗憾的是，一旦罹患这类疾病，多数完全无法治愈，只能好好控制。

世上也没有什么药品，是可以完全根治或治愈自体免疫疾病的。

医句话：

长者染疫不一定会出现典型的COVID-19症状，因此病情可能会延误诊断。虽然大马人口中仅11%为60岁以上长者，但是在COVID-19死亡病例中却占了70%。真实世界研究表明，大多数长者已接种的国家，长者感染病例和死亡率大大降低，所以疫苗是走出疫情的唯一出路。

“我国的COVID-19新增病例高居不下，6月2日的单日死亡病例甚至创新高，超过120宗。然而，截止6月初只有少于10%的大马人口已接种COVID-19疫苗，距离实现至关重要的群体免疫仍有很长的路要走。

COVID-19导致严重疾病的风险随着年龄的增长而增加，再加上许多长者患有慢性病，面临的重症、并发症和死亡风险更高。虽然大马人口中仅11%为60岁以上长者，但是在COVID-19死亡病例中却占了70%。

问：我是一名上班族，因为工作的原因，所以都会在晚上煮好食物等放凉了收进冰箱，第二天上班时才用微波炉翻热，但最近常看到有人说这样不好会致癌，想请问这是真的吗？

答：微波炉加热食物会致癌或破坏食物营养等相关传言，大家过去都应该听过。事实上，微波炉之所以能快速加热食品，其秘密就在于它的磁控管（magnetron）释放出频率为2.45GHz的微波（microwave），这是一种能量较低的电磁波。当电磁波穿透食物，食物里面带有极性的水分、油脂、蛋白质会相互震荡和摩擦生热，这就是微波热效应加热食物的方式。

由于微波只是透过分子摩擦来加热，不会打断分子原来的化学键结和结构，本身也无放射性，因此利用微波加热后的食物，与一般常用的加热方式是没有变化的，食物也不会有辐射物残留等疑虑，有关微波炉翻热会致癌的说法只属传言，大家不必担心。另外，在利用微波加热的过程中，微波炉在设计上是封闭的，微波被隔绝在里面不会跑出来，是很安全的。