问医

陈欣怡/血小板过5万 才能接种COVID-19疫苗

问:早在17年前,我的太太在接种流感疫苗后出现血小板减少症(Idiopathic Thrombocytopenic Purpura,ITP),而她的血小板数量徘徊在4万至6万/μL之间,她是否还能接种COVID-19疫苗呢?

医生解答

只要确定血小板超过5万/μL就能接种,在接种疫苗前一天请测量血液里的血小板以确保超过5万。而在接种疫苗后,按压针孔5分钟,如有出现大片瘀青或红肿请告诉医护人员。

问医

盛晓峰/太阳穴紧绷颈后不适 或颈椎神经受压 宜做物理治疗

问:我55岁,女性,是一名老师,患有高血压,前年因为左手麻痹,去做了磁力共振造影(MRI)。

经过半年的物理治疗后,我的手不再麻痹了,但是最近脸部经常麻痹,太阳穴部位感觉有拉紧和痛,颈项后部感觉不舒服尤其是低头后。

请问我该怎么办呢?什么动作可以进行和什么动作不可以进行?

医生解答

你的磁力共振造影(MRI)报告显示,你的第五、六和七节颈椎有老化现象,压制神经小根,物理治疗后有所改善,也就是手不再麻痺了,至于太阳穴感觉紧绷和颈项后部不适,则与第一、二和三节颈椎的神经小根受压有关,建议你继续接受物理治疗,不要花太多时间低头看3C产品,避免颈椎的前凸生理弧度(cervical lordosis)消失,加速颈椎退化。

除了物理治疗,你也可以在家做俯卧上仰的动作,强化颈椎的肌肉,还原颈椎前凸的生理弧度,不适感也会随之消失。

问医

黃英盛 / 扳机指及腕管症候群 常会“结伴”来 手术可治疗

:我属于半职业及半家庭主妇的女性,目前53岁,体重63公斤,身高为158公分,已经停经,有腰椎间盘突出症,常做物理治疗,情况有所改善,我没有慢性疾病,不过胆固醇指数为6.1。

Q1:我的手指出现弹弓手(肌腱炎)已经有半年了,曾吃了骨科医生开出的2周药物,但没效,我实在不想开刀,因为担心会复发、疤痕甚至是影响日后的活动,是否可以进行哪些非手术的治疗呢?

Q2:我的10根手指晚上一受寒就会感到麻痺,就算合拢也会感到疼痛不已,要到早上才会稍微好转,这样的情况持续了5个月,开始时是不定时发生,现在每天都会;我已经去咨询了风湿科医生,并在等待报告中,若是风湿问题,我该怎办?

Q3:我的情况是属于同一种病症吗?骨科医生是有提及动手术,可是动手术就能一次过解决这两个问题吗?

问医

生存率先行 年龄非拒医因素 八十多岁也能做 肿瘤介入治疗

Q1:介入治疗适合哪一类癌症?目前用于治疗哪一类癌症最多?治疗哪一类癌症的成功率最高?
A1:介入治疗的技术包含多类,可细分为肿瘤介入(tumor interventions)、周边血管介入(peripheral vascular interventions)、神经介入(neurological interventions)、心血管介入(cardiovascular interventions)、 肌肉骨骼介入(musculoskeletal interventions)、疼痛介入(pain interventions)等。

新药/技术上架

马5医院进行II期新药试验 冀逆转特发性肺纤维化

医句话:

特发性肺纤维化(IPF)病因不明,患者的平均存活期为2至5年,迄今没有治愈方法。目前大马有5所医院正进行一项临床试验,以评估一种治疗IPF的潜在药物的效力。此新型抗纤维化药物与目前临床两种药物有着不同的作用机制。虽然研究人员提及此药物对IPF病情可能具有一些“可逆性”,但是临床试验仍处于第II期,是否真的如此还未能定论。

“每15分钟,欧洲就有一人死于肺纤维化(pulmonary fibrosis)。在欧洲,肺纤维化是继肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)、肺炎以及COVID-19之后的第五大呼吸系统杀手。它占总死亡人数的1%以上,致死人数甚至比白血病或卵巢癌还高。

问药

萧文雄/益母草7大用药禁忌

问:益母草有何功效及使用禁忌?

答:益母草(Leonurus Sibiricus L.)属唇形科益母草属植物,为1年生或2年生草本。又名茺蔚,我国自古即为妇女产后之良药。益母草始载于神农本草经,而李时珍《本草纲目》亦提到,其功宜妇人及明目益精,故有益母、益明之称。临床上常用作于月经不调、胎漏难产、痛经及产后血瘀腹痛等。

近代药理活性上,益母草含有益母草碱(leonurine,存在花初期含微量,花中期逐渐增高)、水苏碱(stachydrine)、益母草碱甲(leonurine A)和益母草碱乙(leonurine B)等多种生物碱。此外,它尚有月桂酸(Lauric acid)、苯甲酸(benzoic acid)、芸香(rutin)及延胡索酸(fumaric acid)等化合物质。产地的地理位置差异、气候土壤光照、种植的条件等生态因素会影响它的药用活性成分。

健骨护脊

太高太平皆不宜 腰痛者选对鞋子能缓痛

医句话:

腰痛或下背痛是日常常见的问题之一,有时痛楚是在活动时出现,但有时就算不动也会痛,因此有句话这么说“十人九腰痛,每痛皆不同”。根据研究,人的一生中有多达80%几率经历腰痛,因此面对腰痛或下背痛时必须有更全面的认识,包括如何预防再到如何寻求治疗等,这样才能不让它影响了生活素质。

“腰痛是一般人所用的字眼,对于受过专业训练的医护人员更常用的字眼是下背痛(low back pain),属于临床常见的症状之一,以腰部一侧或两侧疼痛为主,并且可放射到腿部或臀部等,伴有外感或内伤等症状,而引起腰痛的原因很多,不同的性别、从事不同行业甚至不同身形都会引发不同症状的腰痛。

以年轻女性而言,她们认为穿上高跟鞋后就像一位模特儿般特别迷人,加上正值妙龄可展示婀娜多姿的体态,可是必须注意的是,当一名女性穿上高跟鞋后,鞋跟的高度会使脚跟垫高,身体重心相应提高。

问药

陈文恬/孕妇忌碰6大类中药

问:有哪些中药,孕妇是不能吃的呢?

答:怀孕过程中,一般认为具有大热、大寒、攻下、活血、开窍、破气、有毒等药性者均为妊娠禁忌药,是中国历代医家通过临床实践总结出可能对妊娠母亲或胎儿有损害的药物,在《本草纲目》等药物专着中也有相关记载,还有中医必背的“妊娠禁忌歌诀”以作临床方便入脑与警惕,现列举如下:

活血药:川芎、赤芍、红花、王不留行、桃仁、三棱、莪术、乳香、水蛭等。
大热药:附子、乌头、肉桂、细辛等。
大寒药:龙胆草、羚羊角等。
攻下药:甘遂、牵牛子、大黄、滑石等。
开窍药:麝香、冰片、苏合香等。
有毒药:附子、乌头、斑蝥、巴豆、大戟、芫花等。

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医识力

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