薛汉飞/美沙酮戒毒效果显著 滥毒染爱滋病例10年减3/4

问:想请问医生,如果是长期吸毒者,是否可以服用美沙酮来戒毒?是否有帮助呢?

医生解答:

鸦片(opioid)一直是马来西亚滥用和成瘾率最高的毒品。根据马来西亚国家反毒机构(The National Anti-Drugs Agency,AADK)在2016年的数据,鸦片的滥用率达53.47%,是我国滥用率最高的毒品,不过,冰毒和安非他命则越来越流行,滥用率分别是31.82%和10.69%,而大麻3.89%。男女滥用毒品的比率分别是96%和4%。

鸦片类药物如海洛因被滥用已有很久的历史,所以医疗界已有可应用在鸦片成瘾的治疗,像美沙酮(methadone) 或丁丙诺啡(buprenorphine)替代疗法。

美沙酮是一种用于治疗鸦片成瘾且疗效很好的替代药物,很多政府和私人诊所都提供美沙酮替代治疗,以前报名接受治疗者需检血、检尿及繁杂的手续,需等上一两个月才拿到药物,现在不同了,只要符合条件,即场报名就可以取得治疗。

很多人以为,政府已经把吸毒者视为对社会毫无贡献和无药可救的一群人,因此制造美沙酮这种药物来“消灭”吸毒者,也有人认为美沙酮治疗坏处多,例如造成肝肾等器官功能衰竭、副作用等,甚至认为比滥用海洛因后果更严重,我们有必要厘清这些误解和迷思,让吸毒者真正了解治疗的用意并接受治疗。

美沙酮是一种口服药物,是鸦片类成瘾的替代品,它也是历史悠久而且安全的药物,甚至怀孕的吸毒者也可以饮用,当然使用者必须遵循医生的指示。

政府规定接受美沙酮治疗的人必须亲自到诊所登记、签名和饮用,并根据个人时间接受治疗,例如上班族可以在上班以前或放工后到诊所饮用美沙酮,非常方便。

通常吸食海洛因后,毒瘾会在四五个小时后出现,吸毒者需要重复吸食毒品来解除毒瘾发作时的痛苦,美沙酮治疗的好处是,饮用后有超过24小时的疗效,不必顾虑到工作半途毒瘾突然发作需要服药的问题。

当一个吸毒者不再需要害怕毒瘾发作、烦恼着找钱购买毒品时,就可以如常工作,并与家人团聚,而生活逐渐稳定和过得规律时,毒瘾就会越来越少,所需的美沙酮剂量也会越喝越少。

美沙酮治疗也是免费的治疗,也因为免费,很多人就怀疑治疗廉价和坏处,其实政府把美沙酮治疗的程序简化,并免费提供给有需要的吸毒者,目的是鼓励他们接受治疗,以成功戒除毒瘾,并远离毒品的祸害。

许多吸毒者因为滥用毒品如共用针筒而染上人类免疫缺乏病毒,或大家所熟悉的爱滋病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)、C型肝炎等传染病,自从政府在2005年开始提供美沙酮治疗后,大幅度降低了因滥用毒品引起的传染病风险。

数据显示,我国吸毒者因共用针筒而染上HIV的人数,从2005年的66%降至2015年的16%,可见美沙酮治疗实行后带来显著的疗效。

美沙酮治疗不但可以减少传染病,也可以避免毒瘾发作时的戒断症状(withdrawal symptoms),许多吸毒者成功从吸食海洛因转向美沙酮治疗,并且恢复正常生活。

美沙酮是受管制的药物,接受治疗者不能饮用美沙酮的同时又去碰其他毒品,这样会造成用药过量的问题,有些人就是没有遵循医生的建议,饮用美沙酮后又去吸毒和喝酒,因此引起各种副作用。

最后,我要强调的是长期鸦片吸毒者,可以选择服用美沙酮来帮助戒毒,而更多有关美沙酮治疗的详情可亲临AADK属下的治愈与护理(Cure & Care,C&C)诊所或政府医院及诊所咨询。

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薛汉飞医生(精神科)

 

温馨提醒:文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考,不能作为看诊依据,须以医生的意见为主。

文章来源:
问医.薛汉飞医生(精神科).2022.01.09

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