疾病疗法

染疫患者更易有血栓 重型危重型 服薄血药降风险

医句话:

除了心肌炎,SARS-CoV-2引起的炎症反应也可影响冠状动脉,导致心肌梗塞。病毒也可影响身体的凝血机制,导致凝血比溶解更多,让COVID-19患者有更高血栓形成的倾向。因此,对于重型和危重型的患者,如今会给予薄血药来稀释血液,以减少血栓发生和心肌梗塞的风险。

“根据中国疾病预防控制中心在2020年初所检视的逾7万COVID-19病例数据,81%的感染者无症状或症状轻微,14%出现症状,而危重(critical)病例占5%,整体死亡率为2.3%。至于较为近期的数据,可以看双溪毛糯医院今年的研究报告。6368名病例之中的半数为无症状患者,50.3%出现症状。有症状患者中的88.2%得以从轻度至中度的病情痊愈,11.8%病情严重而需要依靠呼吸器。32.2%被送入加护病房(ICU)的患者死亡。有症状患者的死亡率为1.27%,而从整体而言的死亡率则是0.4%,还算是蛮低的。

问药

氯米芬促排卵 副作用与剂量相关

问:Clomiphene药品有什么副作用呢?
答:氯米芬(clomiphene)是一种促进体内排卵的药物,除了高泌乳素不孕症以外,一般用于各种无排卵的情况,其中包括无排卵型不孕症、黄体酮功能不全、多囊卵巢症候群等。此药通过与雌激素竞争,解除雌激素对下丘脑的负反馈,促使下丘脑释放出促性腺激素,再刺激脑垂体分泌促性腺激素(FSH和LH),从而促使卵巢内的卵泡发育成熟。氯米芬的不良反应的发生率和严重程度主要与使用剂量有关,常见副作用包含肠胃不适、腹部或盆腔不适、胀气、时伴恶心、呕吐、头痛、潮热、对亮光敏感、眩晕、情绪不稳和乳房不适等。

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亲子妇幼

孕期接种Tdap疫苗 母体免疫 安全护幼

医句话:

妇产专科医生们发起了一项以“保护我,保护我的宝宝”(Protect Me,To Protect My Baby)为主题的公众醒觉活动,让更多的群众能够接受母体免疫接种,这是保护婴儿最安全也是最有效方法之一,能够避免疾病危害婴儿性命,然而,但这个观念并没有获得足够的重视与讨论。

“孕妇的母体免疫(Maternal Immunization,MI)疫苗接种,是保护婴儿免受疫苗可预防性疾病的危害,以挽救宝贵性命,是目前为止医学专家认可为最安全及最有效的预防方法。

马来西亚首次核准一项Tdap 3合1疫苗(破伤风、白喉、百日咳),这个疫苗是需要在母亲怀孕的第二周期或第三周期接种,以在婴儿两个月大时,第一次接种活性疫苗之前,为新生儿提供保护作用。

问药

头皮屑飘飘 “吃油”真菌在作祟?

问:为什么每天洗头还会有头皮屑?

答:有些人每天都洗头,很爱干净,但是依然常常面对台湾歌手费玉清名曲《一剪梅》,头上雪花飘飘的尴尬,特别是爱穿深色系列衣服的朋友,就会瞬间把标清的头屑转成高清。头屑问题可以分为两类:生理性头皮屑和病理性头皮屑。我们的皮肤细胞每隔28天就会翻新一次,新生的细胞出来,老旧的细胞脱落,这一新陈代谢的过程当然也包括我们的头皮。但如果头皮油脂分泌多,加上头发阻挡,一些头皮屑就不会成功脱落,卡在头发中变成了一些显眼的头屑。所以,做好勤洗头、适当控油这两点,就能基本解决生理性头皮屑了。洗头的频率并没有一个固定标准,可以根据自己情况,头发油了洗一洗就好。而对于控油,可以用以下几种方式:

疾病疗法

“明明都戴了口罩,为什么还会传染?”

防疫须知

在COVID-19 戒备下,明明人人都戴了口罩,为什么还会陆续出现飞沫传播病毒呢?甚至只是几分钟交谈后,就感染了?

其实人人囗罩都会戴。但不是人人都戴正确!日本根据世界卫生组织,提出正确戴口罩的7大建议:

  1. 口罩,要盖住口和鼻。
  2. 避免接触口罩表面
  3. 正确的脱下口罩
  4. 脱下口罩后,马上洗手。
  5. 口罩湿了要换
  6. 口罩不可重复用
  7. 使用后,立即丢弃口罩。

结果发现日本民众戴口罩的盛行率在当时的研究下,仅有80.9%,但是正确佩戴口罩,不到四分之一(23.1%)。

问医

打桌球可预防青光眼?

问:早前我看到一则香港报道,指打桌球可以预防青光眼,是否真有此事呢?还有我们在日常生活中该如何察觉初期青光眼呢?

医生解答:

青光眼在早期没有任何症状或预警,所以在日常生活中是无法察觉的,最好的方法就是及早做眼睛筛检,除了测量眼压之外,还需检查视神经和测试视野,这样才能准确地诊断青光眼,而有高风险的人士更需要注意,比如有家族史或慢性疾病如血糖不受控的患者。

目前并没有任何文献证明打桌球可以预防青光眼。

20210801_Dr Lim
林勤威医生(眼科)

 

问医

紧捂口鼻打喷嚏 影响呼吸伤耳膜

问:由于最近天气转凉,因此办公室常常有人打喷嚏,之前有人说用纸巾塞着鼻孔会造成鼻子变大和发炎,甚至滋生更多细菌,但也有人说用纸巾“阻挡”了细菌散播。
Q1:到底打喷嚏时用纸巾塞着抑或不塞比较好?
Q2:打喷嚏时要注意些什么呢?

问医

一进食就咳嗽 或胃酸倒流所致


问:我儿子今年19岁,2年前,每当他要进食时就会咳嗽不停,不进食就不会咳嗽,他曾申诉喉咙发痒造成咳嗽,因此他每次吃饭时一定要喝水或喝汤。
我曾带他去咨询耳鼻喉及头颈外科医生,也曾咨询中医,但一直无效,根据耳鼻喉及头颈外科医生告知,在儿子的扁桃体上有一些白斑,建议去除,但至今还未处理。
儿子之后将出国深造,可是咳嗽影响了他,请问该如何治疗喉咙发痒呢?持续喉咙发痒是否会演变成癌症呢?


医生解答:

如果耳鼻喉及头颈外科的医生已经做了内窥镜检查,即对喉咙和鼻子后方进行摄像检查,但未发现任何异样组织生长,则癌症的可能性不大,推断是患上与口服食物有关的慢性咳嗽,且咳嗽症状很高几率和胃食管逆流疾病有关联。

问医

为何冷天关节就痛?关节液变浓 关节变僵硬

问:我女儿今年22岁,目前在台湾求学。最近她申诉膝盖经常疼,可是她没受伤也没跌倒,坐太久了就会抽痛,站起来时会疼得站不稳,走路也一拐一拐的,看了骨科医生,医生扫描后没发现什么,也找不出原因,只给了药和叫她做了几次复健,交代她尽量少蹲和上下楼,之后她还是会疼,并且她发现每当冷天时就会疼。

想请问:
Q1:她的膝盖会不会在冬天时被寒风冷到?
Q2:她有可能是风湿或尿酸引起的吗?
Q3:如果穿护膝的有帮助吗?
Q4:会是缺少钙吗?
Q5:有什么治疗方法?

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医识力

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