问：我想咨询一些医学上的疑问，在COVID-19疫情期间因为更多人关注健康资讯，所以社交媒体上不时会出现不同的营养辅助品的广告，特别是那些直销产品，有些说吃了产品后有好转代表有净化身体的功效，若是出现副作用比如便秘或咳痰等，是在吸收产品或通过痰清除体内的毒素，甚至头痛的话意味着血液循环中，而且出现副作用更要继续吃，过了几个星期后就会好起来。
对于这样的说法究竟在医学上是否合理呢？是否熬过这段所谓的副作用期就能好转？再来，我国是否有监督网上兜售药物或营养辅助品的执法单位呢？曾看过一则在社交媒体上的广告指出，当小肠的绒毛受损后，就会影响人的吸收能力，但可以吃芦荟来达到修复效果，这样的说法究竟合理吗？
问： 我们亚洲人体型小，每天除一日三餐外，再多摄入3克的盐，会太多吗？人体盐分不足，会对身体尤其脑细胞会有不良影响吗？
答：我们平常吃的食盐是一种名为氯化钠的化合物，参考美国膳食指南的建议，一般成人每天的钠摄取量应限制在2300毫克以下，由于每一克食盐含0.4克（即400毫克）钠，每天摄取的食盐量就控制在6克以下，即约1茶匙的食盐。
饮食中的钠盐若摄取过多可能会造成血压升高及高血压，虽然钠过量对人体有害，但并不是钠越低越好。钠在人体扮演的生理功能相当重要，包括维持人体血浆容积及调节血管间隙的大小、维持细胞液的渗透平衡、调节酸硷平衡、帮助神经传导、肌肉收缩等，吃太多或过少的盐对健康都是不利的。
少盐与少钠并不能画上等号，那是因为有许多食品隐藏了高钠在里面，像是白吐司、苏打饼干、蜜饯等。由于无法推估每个人一日三餐的的钠总摄取量，但对患有高血压等心血管疾病患者或是肝肾功能缺损的高危险群，额外食用3克的盐是有潜在风险。
而对一般健康人，盐分的摄取则不必太过严格限制。若想额外摄取盐，较好的做法就是在饮食上调整为较清淡的口味，自然就能减少来自三餐钠摄取量。
医句话：
研究指出，大多数年过40或年长男性的精子易有自发性X染色体突变，并提高育有女性血友病带原者的几率。换言之，并非女性应该在适龄时结婚生育，男性生育也要趁早，以降低基因突变或育有血友病孩子的机会。
医句话：
抗VEGF疗法是湿性AMD的黄金治疗标准，可减少异常血管和内皮细胞的生长，帮助视网膜中的液体“变干”。此疗法可帮助患者维持视力，如果及早发现和治疗，在许多情况下甚至可以改善视力。重要的是，患者需要配合治疗方案，定期接受注射，否则可能导致“前功尽弃”，无法带来益处。
“老年性黄斑部病变（Age-related Macular Degeneration，AMD）可分为干性和湿性两种，而湿性AMD是北美、欧洲、澳洲和亚洲65岁以上人群严重视力受损和失明的主因，影响全球约2000万人。
在1980年以前，湿性AMD没有可用的治疗方法，患者的视力会随着病情进展而下降，因此医学上的帮助倾向于辅导和为失明到来做准备。
问：我今年18岁，每到月经来临前几天都会胸胀，请问这是正常的吗？
答：平日用手揉捏乳房周围，如果没有明显硬结，经前胸胀为正常。排卵以后孕激素水平升高，同时催乳素也增加，到月经来潮前3至4天，小叶内导管上皮细胞肥大，叶间和末梢导管内分泌物也增多，因此就会造成胸胀的症状。
一旦过了月经期，激素水平回到平常状态，症状会自然消失。症状的轻重和时长，也和人的孕激素水平持续时间和身体耐痛程度有关。这时候，只要保持心情平和饮食清淡即可。网络上有用力按揉胀痛点的方法，千万别试，这顿操作下来，估计乳腺都发炎了。
这是女性都会经历的过程，我们可以通过一些方法来舒缓，比如平日增强身体的锻炼，无论有氧或无氧，身体耐受增强，这种胸胀带来的不适感会相应减少。
保持饮食清淡，刺激性食物在靠近月经期时少吃。多看书，多旅游，多看世界，开拓视野，培养广阔的胸襟。乳房胸胀发作时，可穿较大号的无钢圈内衣，以减少对乳腺的刺激。如果胸胀已经影响生活品质，建议就医。
医句话：
我们能够做的就是对自己负责，负责自己的行动和行为、情绪和状态、付出、想法和相信、导向行动的驱动力和精神，所以，我们应该更爱惜自己、善待自己、做自己感到光荣的事、忘记那些曾经的错误，当面对疾病的时候，我们才会接受自己的不足，并主动寻求援助和治疗。
“不幸患上遗传性出血性疾病，患者肯定面对情绪方面的影响，例如焦虑、沮丧、自尊受损、伤心、自信心备受打击等。如果孩子被遗传到血友病，作为母亲也会因此感到自责。
情绪是很个人的经历，并非所有人都明白这种经历，不过没关系，这不是别人需要去理解的，反之患者本身需要去了解。
患者会经历各种不同的情绪问题，但关键是患者本身是否知道这些问题，能够面对、接受和寻求援助才是最重要的。
问：我今年60岁，体质脾胃虚弱，气血双虚。想请问单发性的脂肪瘤用草药能消除吗？这个脂肪瘤长在右手臂内侧，3年里从鹌鹑蛋长到鸡蛋这么大。是良性的，无痛无干扰。
答：脂肪瘤、鸡眼与病毒疣一样，都是皮肤常见的良性病灶。通常不会产生恶性的变化、但可能会造成外观上的困扰，有些状况下也可能产生发炎、疼痛的症状。脂肪瘤（lipoma）是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。
一般的状况下，脂肪瘤是完全不痛的。但如果脂肪瘤在慢慢生长的过程中，压迫到周边的神经组织，或者是附近的血管，那就可能产生疼痛症状。
常见脂肪瘤的医疗处理方法有切除手术及脂肪抽吸。如果病患不愿意做任何手术，医生也可能使用局部类固醇的注射，让脂肪瘤缩小。虽然脂肪瘤的诊断难度不高，临床上也多为良性，但是衷心建议咨询专业合格的医生，看看接下来是要观察、切片，还是要手术切除。同时，医生须确保它并非囊肿、脓肿，或癌脂肪组织（cancer adipose tissue），以防万一。
医句话：
湿性AMD通常开始于视力变得模煳，接着是直线变成曲线、视野中间出现黑点并扩大，直至失去中央视力。许多患者未能识别这些症状，以为只是老化现象，直到他们的病情不可逆转，治疗上变得非常有挑战性。
“在全球范围内，老年性黄斑部病变（或称年龄相关性黄斑部变性，Age-related Macular Degeneration，AMD）是导致视力严重受损且无法逆转的主因之一，仅次于糖尿病视网膜病变。研究显示，约10%至13%的65岁以上成年人受影响，而患病率似乎也随着人口老龄化有所增长。
AMD可分为干性和湿性两种类型，前者较为常见，占了大约85%的病例；后者虽然仅占了病例的约15%，但是在与AMD相关的视力受损病例中，有90%是其所致。
问：想请教关于COVID-19的问题，确诊者如果是无症状，是不会去到肺发炎的阶段？是否有机会完全痊愈吗？康复后一样会有后遗症？
答：一项纳入13项研究的荟萃分析2万1708确诊COVID-19病人，计算出无症状表现率的患者仅为17%，因为有证据表明，绝大多数人在确诊的7到13天内出现典型COVID-19病毒（咳嗽、发烧和丧失味觉），再加上现有感染Delta病毒株的症状包括头疼、乏力、伤风和肌肉酸疼等症状更为常见，临床上符合全无症状定义的患者将会更少。
至于会否发展到肺炎阶段，我们可以参考其中一项针对日本钻石公主号游轮上的乘客所进行的一项研究，该游轮在日本海岸外被隔离了2周。最终，船上3700名乘客中712人检测呈阳性。其中近一半，即331人没有任何症状。其中76人通过CT扫描肺部发现超过一半的人都有肺炎的变化，尽管相较有症状的患者，肺炎情况较轻。所以，即使是无症状的COVID-19患者，依然可以出现肺炎的病变。有科学家认为，这些变化应该是属于可逆性病变，但还需更多数据来厘清其后遗症。
