问：Oseltamivir可以预防流感，那能否用来预防COVID-19呢？

答：奥司他韦（oseltamivir）是一种作用于抑制神经氨酸酶，因而阻止成熟的流行性感冒病毒脱离宿主细胞（不让病毒从已受感染的细胞往外跑），从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流行性感冒的作用。

它适用于在起病后24小时内的患者，以达到缓解病症、预防严重的并发症或缩短生病时程的效果。 此外，对于面对流感病毒暴露风险的患者，奥司他韦亦有短期的预防保护作用，但不具有长期预防流感的作用， 因此民众不能盲目使用甚至过度预防。

由于流行性感冒的盛行，任何年龄层皆可能感染流感，透过减少风险因素如佩戴口罩和注意个人卫生等，其中包括接种合适的流感疫苗，流感其实是可以预防的。

然而，至今为止尚无数据显示奥司他韦对于治疗或是预防COVID-19病毒是有效的，因此不建议用于预防COVID-19病毒。

回顾人类和流感相处抗衡的历史，还是建议民众应以接种COVID-19疫苗为优先，并养成良好卫生习惯、加强体育锻炼和增强抵抗力。

问：我今年70岁，上颌的侧门齿（lateral incisor）在日常咀嚼时断掉，牙龈内剩下其余半截，以下是我的疑问，希望获得医生解答。

Q1：请告知拔掉残余牙齿部分手术的详细程序，如需多少时间？如何才更安全、少痛苦？我有些担心，因为在那个牙龈位置之上，有一个细小红色牙龈脓包（2毫米），虽然它不疼也没脓，在去年初断牙后就长在那了，尝试轻轻按压脓包，血液渗出。
Q2：可否了解去除脓包详细程序及过程？需多少时间？
Q3：为什么有长脓包？普遍吗？
Q4：在什么情况下是牙龈癌？如何区分？
Q5：脓包去除后有再复发的可能性吗？为什么？
Q6：麻醉针或手术会影响驾驶吗？

医生解答：

问：我今年54岁，女性，是退休教师。

最近半夜或早上醒来时发现整个手掌僵硬没感觉，大概在一分钟内恢复感觉，有时午睡醒来也是一样的情况，有时左手或右手，有时是两边手。

天气热时我才开冷气睡觉，同时开着风扇，每天冷气只开3个小时左右。

每次这种情况发生时，我的手没被压着。最近一个星期有发生两三次，之前很少发生，当这种情况发生时，我握拳头时有点疼痛。当手恢复正常时就不痛了，左手的小指关节处压着时有点疼痛。

Q1：请问按照我的情况，我是患上类风湿性关节炎吗？
Q2：是什么原因导致呢？
Q3：我该咨询哪一专科医生？

医生解答：

问：我是肾病患者的家属，之前患者告知医院已延迟预约，理由是目前COVID-19疫情严重，他还说既然医院作出安排，那就代表他的病情稳定，因此无须去做检验也不必去复诊，可是身为家人却倍感担心。

想请教医生，当冠病疫情来袭究竟加强了肾病患者自强管理，抑或是因倦怠和焦虑而导致病情更严重呢？

医生解答：

其实这是一个两极的现象，我本身的观察是有些患者会很积极找方法见医生，因为他知道必须管理好慢性病，但同时也有一些患者会认为既然医院已经延迟预约，那就不必理会，以致病情在这段期间出现明显恶化趋势。以我所接触到的病例，就有两年没做检验、没复诊甚至不吃药的患者，而这就回归到患者本身的健康意识。

确实，当疫情爆发时，更多的医疗资源是投放在与疫情有关的事项，而慢性病包括肾病在有意无意下会被忽视，然后在疫情稍微平稳或好转后，病情的恶化趋势却直线滑落，因此患者或医生都有本身须负起的责任。

问：我现年40岁，女性，从事资讯科技，须长时间面对电脑。我有高度近视及散光，度数介于600至850之间，最近我发现所戴的眼镜有些不清楚，因此想要换一副新眼镜，有些问题想要请教医生。

Q1：当我前往眼镜店准备配眼镜时，对方有询问选择镜片时要不要加隔“蓝光”功效的，大概只是加个几十块到100令吉即可，按照我的工作需要及我的眼睛状况，是否有这么必要呢？
Q2：请问按照我的岁数以及眼睛状况是否可以进行激光手术？
Q3：其实我从小就开始戴眼镜，请问目前是否有哪些医疗方法可以一劳永逸解决我近视及散光问题？

附上我之前的检验报告，希望获得医生给予讲解。

医生解答：

问：请问偏头痛在中医的角度，可以治好吗？或者有什么中药可以服用呢？

医句话：
一些乍看之下好像没什么严重的骨科问题，因着患者缺乏认知，或不当一回事，除了在受伤后饱受疼痛，对生活造成不便，更甚的是错失了把小病及时治好的黄金时机。以肩膀肌腱炎为例，严重的话会有肌肉萎缩的风险。

“肩膀肌腱炎、五十肩、手肘发炎、腕管症候群、妈妈手及扳机指（又称弹响指）这6种疾病在骨科临床上虽常见，然而很多患者往往会拖到很久，如3个月到1年后才咨询医生并接受治疗，不仅饱受痛楚，甚至有可能小伤变大伤，演变成更严重的情况。

肩膀对人的上肢而言是活动率最高的一个关节，无论在工作上、生活上还是运动上都要用到肩膀，但要强调的是，肩膀部位疼痛，尤其是局部疼痛，例如肩胛的地方，可能是肩膀问题，但亦可能是颈椎问题造成肩胛被拉扯，并影响到手指麻痺，因此肩膀部位疼痛可能不是单纯的肩膀问题，也包括了颈椎问题，比如说颈椎按压到神经线，这类情况在临床上是相当常见的。

医句话：

一般为了确定孩子有否患上贫血，我们都需要从孩童身上抽血化验，但在这项录取1200名儿童的研究中，我们使用非侵入性工具做筛检，以评估贫血风险。我们探讨此方案能否用于检测和干预儿童贫血。

“在2019年，世界卫生组织指出，马来西亚约有65万名儿童患有贫血症，尤其是5岁以下的儿童。这意味着，每4名儿童就有1人患有红血球缺乏症或贫血症。

我认为，在行动管制令期间情况会更糟，因为许多父母的收入有问题，导致孩子无法获得足够的营养或铁质，以预防贫血。

那什么是贫血呢？根据世界卫生组织的定义，贫血被定义为血红素（hemoglobin）或红血球低于正常水平，对于5至11岁的儿童，如果他们的血红素或红血球低于110g/L，12至14岁儿童的红血球们低于115g/L ，就视为儿童贫血症。

铁质不足 血红素生产受限

问：Empagliflozin的效用和副作用是什么？

答：恩格列净（empagliflozin）是一种用于糖尿病患的药物 （二型糖尿病患）。它属于SGLT2抑制剂药物，是较新型的口服药物，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖排泄，进而降低糖尿病患的血糖指数。通常药剂师会建议每日早上服用此药物，一天一次。恩格列净可以空腹服用，也能和食物一起服用。

有别于其它降血糖药物，恩格列净在心血管重点研究中显示出能同时帮助降低心血管风险及心血管死亡。因此，恩格列净也有被用在治疗心脏衰竭。若想知道患者是否适合使用恩格列净，患者需咨询医生意见，医生会依照患者的身体状况判断糖友是否需要此药物。

服用恩格列净就如其它药物一样，可能会有副作用，但如果有过敏现象则需要马上就医。低血糖是恩格列净的普遍副作用之一，血糖降低时，服用者会有一些症状（手抖、冒汗、苍白、无力、肚子饿、无法集中精神或者晕眩），当身体出现低血糖症状，应该马上补充糖分，快速提升身体的葡萄糖。

百字营养餐

减重没有太多的秘诀，照顾你的口，多运动就是了。

网络上有很多打着天然食物的减肥产品，标签是食品，效果却很好，那你就要留意了。

在大马很多加料的食品打着天然减重的幌子，吸引无数消费者购买，但每年也因此有很多消费者失去了宝贵的健康，太快的减重是要付出代价的。

建议6个月减少5%至10%的体重是比较理想的。

刘怀友营养师