医句话：
当癌症遇上肌少症（sarcopenia）时，患者所承受的伤害不是一加一等于二而是大于二。在如今COVID-19疫情肆虐之时，肌少症的癌症患者因着免疫系统受损，增加了感染病毒的风险，必须及早察觉及进行干预才能避免悲剧上演。
“肌少症（sarcopenia）是指一个人随着年纪增长，身体的肌肉衰退及功能降低的病症，这种肌肉流失现象是现今高龄族群的一种健康伤害。根据2010年欧盟肌少症工作小组提出肌少症的诊断标准包括了肌肉质量减少（low muscle mass），加上肌力（muscle strength）减弱或行动能力变差（low physical performance）两者之一。
它可分为原发性及继发性，原发性为找不到特定原因，仅因年龄老化造成，但继发性的原因则包括活动力下降如长期卧床及失能；疾病如严重器官衰竭、内分泌疾病或癌症；营养不良即摄取不足、吸收不良或因药物造成的厌食。简而言之，大多数肌少症是由多重疾病或风险因子所造成。
医句话：
在COVID-19大流行期间，每个人都会因为封锁应激原，或多或少受到影响，所以他们吃喝，是为了安慰自己，尤其是过度劳累的前线人员；或者那些没有足够技术来帮助在家工作的人。
“在COVID-19期间，我认为我们大多数人都会以某种方式调整工作和家庭环境中压力增加的变化，有些人在遇到麻烦时，习惯性地使用饮料和食物，以获得一定程度的安慰。
在英国，政府承认肥胖是该国面临的最大健康危机之一，2/3的英国公民属于超重，而生活在超重中的英国公民，亦可能会因为COVID-19而导致严重的疾病甚至是死亡。
现在大多数人都居家工作，换言之，很多时候，我的个案都受到COVID-19的封锁应激原（lockdown stressors）的影响，而更多个案选择暴饮暴食，是很常见的用饮食来逃避压力的症状，但我和我的个案说，在情绪、饮食和居家工作这3种不同的挑战中，要学会接受，告诉自己是可胜任的。
防疫须知
那天一友人告知我，她认识的朋友们，似乎都在在观望，在等待自己心目中的疫苗，才愿意接种！我听了很担心，他们可能不知道危险吧？
第一个是社区，已经不会再淸零！从疫情开始，一旦有社区感染和社区传播后，事实上要完全零感染的可能性已经非常低了，因为毕竟有些“无症状者会在社区里面 ”，可能随时会被发现或有症状检验发现，而你不去打疫苗，难道你不危险吗？
第二个是印度（Delta variant)变种病毒为主流，而这位敌人，至今横行九十几个国家，无论是你住的地方、你身边的人有可能就是带着这个Delta横行，也不自知啊！
不要以为现在的疫苗，对抗变种病毒效力不好，至少它不会轻易让你变成重症和死亡！你知道在美国Delta毒株感染，在这其中得到感染的新病例，有近97％的重症患者，其实都是未接种过任何疫苗的人呢！
第三，接种过疫苗的人，不仅是为了保护自己，也是为了保护身边每个人。接种疫苗，不管是面对变种或不变种的病毒，这些都是非常重要的事情。
问：我今年刚满20岁，身高155公分，体重60公斤，我面临月经不准的问题蛮久了。大概是在1年前，我的月经已经大半年没来的时候，我就去看妇科，然后服了药月经就很准时，但我一停药的话，月经就没有再来。后来我在朋友的介绍下去中医挂诊，中医的诊断是说我的湿气很重，而气血有点虚，开了些补气血的中药给我，然而在服用中药期间来了一两次，而最后的经期距离现在已经快半年了。请问医师还有什么办法呢？
答：月经问题，就像被蚊子叮，好像永远没有尽头，也让人磨尽耐心。月经问题，也让很多临床大夫头痛不已，不仅是疗效，还要叮嘱患者调节生活规律，无论饮食抑或运动。这一来一往的，很容易让人耐心磨平。
若要询问月经问题，还得要充足的证据来分析病况，除了体重，还有血糖、肤色、腰围、体温、饮食倾向等。如果是看过妇科的，相信你的疑问都是妇科医生能给你解答的，这里就不赘述了。
而关于中医诊断，那就更为繁复，由于认知局限，在诊断也会有若干偏差。因此回答你的提问：中医还有什么办法呢？办法是有，挺多。因人而异。
医句话：
尿酸的飙升是造成急性痛风的元凶，近年来的研究更进一步证实高尿酸也是诱发心血管疾病的风险因子，因此在关注三高对健康造成伤害的同时也必须把高尿酸视为第四高，在生活及饮食中着手改善，避免让高尿酸成为COVID-19疫情下的另一健康杀手。
医识力线上工作坊
你问医生答
现场问题摘录
讲题：祝你好孕
日期：2021年8月7日（周六）
主讲人：妇产及助孕专科顾问庄淑美医生
问1：宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination，IUI）失败后需要多久才能重做呢？最多可以尝试多少次？
答：如果IUI失败，我们是需要看患者意愿，是否已经做好准备再做IUI。至于要间隔多久才能进行，其实没有一定的期限，只要他们做好决定，这个月失败了，下个月再尝试也是可以。关于IUI，我们会建议做3到6次。
问：请问癌症的治疗除了辩证之外，还需要加上抑制癌细胞的中药例如虫草、灵芝吗？
答：癌症的治疗目前最有效的还是早期发现及早期治疗。中医治未病的观念，在癌症预防学上可以扮演很好的角色。中西医学各有所长与不足。如何互补不足，以病人为中心，周全的考虑病情，提供最适当的医疗方案，减少副作用及后遗症发生，维持病人良好的生活品质，才是最好的医学。
对癌症的治疗，中医仍未发展出一套可以明确知道治疗效果的方案，所以也是受西医界最多评论之处。至于问题中提到癌症治疗除了辩证之外，是否需要加上抑制癌细胞的药物例如虫草、灵芝等。我们可以先认识这两种药后再作出回答：
(一)冬虫夏草
具抗肿瘤的作用报导出现于上世纪60年代，冬虫夏草中所含有的虫草多糖等有明显提高机体免疫力作用。现代研究显示，免疫治疗与癌症治疗关系密切。不过关于冬虫夏草是否能抗癌在学术界仍有争议，目前很多有效抗癌的证据只限于体外实验。
(二)灵芝
灵芝是市面上众多抗癌食品之一，目前已知具有抗肿瘤特性的成分是多糖体及三萜类。现代医学实验证实有增加免疫力的功能，对于辅助西医癌症治疗使用的放化疗，灵芝可以降低副作用并提升生活品质。不过，灵芝对于肿瘤患者，只能作为一个辅助治疗，不能只依靠灵芝单方就能够治疗或者治愈肿瘤。
医句话：
在封锁期间或长时间居家上课后，儿童及青少年会意识到学校并没有想像中那么糟糕，他们很希望可以恢复到正常上下学的状态。我们也可以通过催眠治疗来减轻学生们的焦虑症，让学生学会欣赏社交接触，当这个疫情过了后，他们就不会再害怕社交。
“在近两年的新常态里，我依然主要在学校里工作，所以我经常跟在籍的年轻人打交道，我的身分是一名教师，也是辅导员和临床催眠治疗师，同时也是学校催眠治疗计划（Hypnotherapy in Schools Programme，HISP）的创始人，在学校计划中负责管理心灵催眠疗法。
在COVID-19大流行病期间，在英国的校园里，第一次封锁是在2020年3月23日，于2020年9月1日重新开放；在这个时期，只有极少数的关键性的员工（key workers）回去学校，因此校方逼不得已将课程搬到线上。
在第二个阶段，校园在2021年1月1日关闭，直到2021年3月9日重新开放，而这段时间学校准备得较为充足，定时定期提供线上课程时间表。
防疫須知
何谓副作用或者不良反应？其实在正常使用下，在任何药物、疫苗的临床试验，人数最多不过几千人试验，而最常见的是以下3种：
第一，副作用：可以预期会有的反应，例如常见任何注射，会有局部副作用，红肿热痛，这是典型可以预期且轻微的反应。
第二，不良反应：任何不可预期、不想要或者过度的反应。
第三，罕见副作用：根据国际医疗科学组织会议（Council for International Organizations of Medical Sciences, CIOMS）的分级方式为：
极常见：≧10%
常见：≧1且＜10%
不常见：≧0.1且＜1%
罕见：≧ 0.01且＜0.1%
极罕见：＜0.01%
未知（无法以现有资料推断）
问：请问非酒精性脂肪肝疾病能治疗吗？
答：非酒精性脂肪肝疾病（Non-alcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD）是一种无过量饮酒史，或每日酒精摄入量<20克，以肝脏实质细胞脂肪变性及脂肪蓄积为主要特征的临床病理症候群，其中包括非酒精性单纯性脂肪肝（NAFL）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）及其相关肝纤维化、肝硬化（cirrhosis）和肝细胞癌（hepatocellular carcinoma）。NAFLD常见于超重或肥胖的人群。
一般上，健康的肝脏几乎不含脂肪，然而根据估计，英国人口中每3个人中就有1个人患有NAFLD的早期阶段，肝脏中含有少量的脂肪。早期NAFLD通常不会造成任何伤害，但如果情况恶化，则可能导致严重的肝损害，包括肝硬化和肝细胞癌。肝脏中脂肪含量越高也会增加其他慢性疾病的风险，例如糖尿病、高血压和肾脏疾病等。
