医句话：

根据美国疾病控制与预防中心（CDC）之前发布的资讯，他们的确有收到mRNA疫苗引发心肌炎和心包炎的报告，以年轻男性居多，通常发生在第二剂接种后的3至5天内。然而，此类现象仍属于罕见情况，实际上有无关联仍在调查中。其实，COVID-19危重患者常发生急性心肌损伤，原因就包括了心肌炎，与富含ACE 2受体有关。
 

问：老中医常说的清热解毒药方，当人体存在内热时，就会造成喉咙痛和长痘痘，或者老人家所谓的发热气，是有根据的吗？那到底什么才是清热解毒药呢？

答：清热解毒，属于清热法之一。常见适用于瘟疫、温毒及多种热毒病证或疮疡疔毒的治法。清热药多是指以清泄里热为主要作用的药物，具有清热泻火、解毒、凉血、清虚热等功效。“热气”，民间俗称“上火”，以中医理论解释是属中医热证的范畴。中医认为人体阴阳失衡，内火旺盛，人体阴阳失衡后出现的内热热症，为“上火”。而现代医学则认为大多数“上火”症状都能归结为局部感染和无菌性炎症。

热气是人们对人体出现一些中医火热症状而导致的病证的俗称。常见的上火症状有口干、口腔溃疡、眼干涩、牙龈肿痛、咽喉肿痛、烦躁易怒、心烦失眠、面部疱疹、大便干结等。这些症状在现代医药观点上，刚好是属于“发炎反应”的表现症状。

问：我妈妈在2000年患了鼻咽癌，康复后有后遗症，比如口干、不时会有晕眩及恶心，后来看了医生，建议我妈服用类固醇，已经服用最少6年。

妈妈的身体看起来很虚弱，我们不确定是否为体虚，她的症状是很容易晕眩，每几个月就会出现一次，一出现晕眩可以晕好几天，然后吃不下任何食物，吃什么就吐什么，平时没有晕眩的话，就很容易饿，但也很容易饱，对食物的欲望很低，不太有食欲。

之前听说不是全部人都适合接种COVID-19疫苗，包括服用类固醇是不能打疫苗，需要停药3个月过后才能打，我们也不清楚，于是去咨询医生，医生告知能打疫苗，类固醇药不要停，可是我们还是很担心，所以希望可以获得不同医生的见解。

医生解答：

在马来西亚所使用的COVID-19疫苗并非活性疫苗，所以疫苗并不是患有免疫系统疾病或缺陷患者的禁忌症。

针对需长期服用免疫抑制药物如类固醇等的患者，专家不建议把他们排除在接种疫苗之外，然而值得注意的是，一些免疫抑制患者可能对疫苗的反应（产生的免疫抗体的效果）欠佳，因此即使接种疫苗后，务必继续遵守防疫标准作业程序（SOP）。

问：我的类风湿因子（Rheumatoid Factor，RF）达254，最新的红血球沉降率（ESR）是20mm/hour，医生怀疑可能是类风湿性关节炎，但因为关节尚未出现肿，因此医生没给我服用任何药物，只是交代我半年后必须回来复诊一次。

我有贫血，每次的血压也很低（91/51），经常会感到头晕和头痛，手指也会一直疼痛，睡觉时双手会麻痺，有时全手臂会感觉冰凉和没有知觉，要稍微动一下才会有知觉。每次醒来时手肘会很痛。

请问以我的情况是否可以接种COVID-19疫苗呢？

医生解答：

根据美国风湿科医学会（American College of Rheumatology，ACR）建议，只要类风湿性关节炎没有严重到需要住院治疗（不含例行住院治疗者）都可接受COVID-19疫苗接种，已有报告指出COVID-19疫苗不影响风湿疾病活性。

不过，你的血压偏低，建议施打疫苗前后一天，尽量多补充水分。

问：我和妹妹都患有子宫内膜异位症，目前我正在服用地诺孕素（dienogest），已经超过半年多了，至于妹妹则服用达那唑（danazol），也已服用了几个月。

可是妹妹在服药后频密出现副作用，包括发热、晕眩及头痛等，至于我的副作用则较轻微，因此妹妹想换成和我一样的药物。

Q1：请问妹妹是否可以从达那唑换成我在服用的地诺孕素吗？
Q2：这两种药物可以长期使用吗？对健康有哪些影响呢？
Q3：我们都有打算要接种COVID-19疫苗，那是否需要停药呢？

问：我先生今年54岁，最近两三周每次早上起床后就会感觉左脚小腿突然很痛，必须拐着脚慢慢走，在用药酒按摩了一段时间，大概3至4个小时后就没事了。

以前平时早上他有去散步的习惯，小腿也没受伤，只是没想到却会出现这样的痛，当然这个痛也不是每天都有，在上个月时，他因颈椎问题去见了医生，之后医生开了一种“松根药”，即甲钴胺（mecobalamin），一天3次，不晓得他的小腿痛是否和药物有关呢？

另外，与我同住一屋檐下的侄儿也饱受小腿痛，经常也是要搽药酒，不过他更多是饱受腰椎疼痛的困扰，他是一名送货员，在疫情前经常要到不同地区送货，在一次腰痛后去见医生，被诊断为腰椎间盘突出，可是医生只是开药及交代复建，说暂时无须动手术。

请问医生，腰椎间盘突出是否会造成肌肉萎缩呢？再来他是否还能继续运动呢？他是马拉松爱好者，若是运动要注意什么吗？

问：我的母亲曾经在浴室跌倒，现在我想在她使用的浴室加强安全措施，请问我可以做怎样的安排？

答：上了年纪后，身体会开始出现肌耐力衰退的现象，继而造成我们无法做出过往可以轻松完成的动作，所以我们需要借助一些其它的施力点，而能提供这个施力点的，就是我们耳熟能详的“浴室扶手”。选择扶手时有几个因素要考虑：

1. 扶手的外层

医句话：

近年来人民的保健意识逐渐加强，加上COVID-19疫情的肆虐，如今医药广告遍地开花，与此同时亦有不良商家通过互联网便利，期望可逃过医药广告局的监管，惟多年来执法人员秉持把关原则，在5年内已成功取缔近3万宗违例医药广告，并且促请任何人想要宣传医药资讯，务必要按部就班提出申请，一旦获批才能进行宣传，否则将被视为违法行径。

问1：如果性爱次数多，但多数不射精，对身体或是前列腺有不好的影响或坏处吗？
答：在东方人的概念有一种迷思，就是不可以射精过度，过度的话会“精尽人亡”，所以有很多青少年会有这样的迷思，担心射精过多可能会导致以后结婚后不育不举甚至肾衰。其实这样的迷思是没有医学根据的，我们知道当青少年开始自慰或者有性行为的时候，一到性高潮的时候会把阴茎挤压着不让精液流出来，但这是蛮危险的。试想想，当你在自慰的时候性感觉是会越来越高，当性感觉越来越高的时候，肌肉就会收缩然后把精液喷出来，而精液可以从你的身体喷到至少1公尺长的距离，可想而知那个压力是蛮高的；同样，如果性爱过后不射精，精液就会倒流，如果幸运精液倒流去膀胱，小便的时候就会随着尿液排出体外；如果不幸，精液倒流去输精管，接下来会影响到睾丸，造成睾丸发炎，严重的话还会造成不育症。

问：我是长期在电脑前面工作的人，在我15岁的时候已经戴眼镜了，但最近因为常加班，导致我的度数又加深，验眼师说眼睛过劳才会导致度数加深，不知道中医在护眼方面有什么方子呢？

答：视力疲劳是现代很常见的疾病，学生、文字工作者、办公室人群等长时间近距离用眼的人，由于眼部超常地过度注视，出现一时性视功能减退或一系列眼部不适，称为视力疲劳。眼睛疲劳的症状轻者可为眼睛不适、眼球或周围疼痛、鼻根部或颞部酸胀、视物模煳、眼干、眼球压迫感、怕光、流泪等；重者可出现明显眼痛、头痛、眉棱骨胀痛、眩晕、恶心等症状。眼睛疲劳的发生会导致假性近视的形成，进而发展为真性近视，或使原有近视程度加重。目前主要认为视力疲劳原因如下：