问药

长期吃甜食易催生白发?

问:青少年吃甜食过多,不仅会加速细胞的老化,还会催生白发,请问是真的吗?

答:吃甜食会降低体内脂肪的燃烧,因此长期过量食用甜食会造成肥胖或是糖尿病等慢性疾病的发生,而这些疾病的发生正代表了细胞长期处于慢性发炎的状态。必须提到的是,常用来增加甜味的蔗糖会分解成果糖与葡萄糖,他们的结构与维生素C相似,会在体内相互竞争,减少体内抗氧化的能力,细胞也因此渐渐老化,最后被身体的清除机制给代谢掉。因此,过量甜食的确会影响细胞的正常代谢,加速细胞老化。

另外,白发的生成上有相当多的影响因素,甜食不一定会催生白发,只是平常若摄取过量甜食而造成营养不均的话,确实有可能影响毛发的生长。基本上,长出白头发不完全代表细胞老化,只能说是黑色素的制造减少了,而除了遗传基因的影响之外,一些疾病 (如甲状腺亢进、缺铁性贫血等)、营养缺乏或是生活作息不正常都可能影响毛囊角质形成细胞与黑色素细胞的生成,使得它们无法维持正常的功能,导致白头发的出现,所以如果只是黑色素不足的状况下,改变作息与饮食仍有机会恢复为黑发。

成人健康

不能吞药?超高剂量?药剂调制 剂量剂型皆可客制化

医句话:

相较于市面上已固定的剂量形式,调制的剂量和剂型都可客制化。调制成品一般是松散的粉末,并放入胶囊里,至于儿童的通常会制成口含锭或软糖,一些长者会倾向于选择小袋装的粉剂等。另外,调制成品的有效期限也短许多,这是因为它们都不含防腐剂。再加上不需要结合剂、添加剂(additives)和稳定剂等,调制成品可说是更为安全、纯净和标靶性的。

问药

螺内酯为保钾利尿剂 服用期间勿过量摄钾

问:想知道螺内酯的药物风险,请问这个药物是预防中风的吗?

答:螺内酯(spironolactone)在我们的肾脏会影响体内的醛固酮(aldosterone ),从而增加水分和钠从体内排出,维持血压的高低。因此螺内酯也被简称为其中一种利尿剂,这种利尿剂会增加体内钾(potassium)的吸收,因此分量的拿捏非常重要,定时到诊所或医院检查身体的状况是必须的。

螺内酯常用在治疗高血压,当体内血压得到控制,可以帮助预防中风、心脏疾病和肾脏疾病。一些心脏衰竭的患者,尤其是充血性心脏衰竭会导致身体肿胀影响呼吸问题,螺内酯也可以帮助改善此症状。

因为是利尿剂,因此医生或药剂师一般会建议在早上服药,以免晚间出现尿频症状。一般上,在正确的剂量,服用者不会有严重的副作用。但是,如果患者服用此药物期间还有麻木刺痛感、肌肉疼痛、心律过快、心悸、嗜睡、减少或无法排尿、颤抖、呕吐、呼吸急促、意识混乱请马上停止服用药物,然后请示医生。

亲子妇幼

胎儿确诊异常 能否中止妊娠?

医句话:

在诊断出胎儿异常后需进一步评估是否该转介其他科医生。在计划分娩时需考虑时间、方式与地点。以EXIT为例,我们同时需要剖腹产与其他外科团队协调进行,譬如让耳鼻喉科医生为婴儿颈部穿孔或实施插管手术。这些准备都建立在提前诊断的基础上,若在分娩过程才发现胎儿异常,届时情况紧急一片混乱,那么结果可能就不会那么好了。

“之前我们接生了一名婴儿,他除了有唇裂,所有内脏器官也在体外,整个人的姿势像是在跳舞一样,这是因为他的脊椎异常,身体不对称所致。其实在更早之前,我们已诊断出他有致死性的异常─短脐带症候群(short umbilical cord syndrome),导因未明,但是出生后是无法存活的。这名母亲决定继续怀孕一阵子,最终在32周时分娩,婴儿在出生不久后就离世。

问医

天气一转凉 为何尾椎痛如电击?

问:我在很久以前曾经跌倒伤及脊椎至少两次,之后我曾咨询中医,但只要每次天气一转凉以及下雨天,我就会感觉脊椎到尾椎痛到不行,就像被电击中的痛。

请问我该怎办呢?有什么方法可以缓解疼痛呢?

医生解答:

通常源自脊椎神经的疼痛与肌肉的疼痛略有不同,脊椎神经疾病有更强烈的灼痛或电击感,可以持续不散的,甚至患者还会感到疼痛放射到腿或臀部。

从你所提供的资料,该症状可能与脊椎神经压迫问题有关,建议可以先咨询脊椎外科医生通过磁力共振造影(MRI)以诊断问题所在,再针对病因作出治疗如药物、物理治疗或外科手术介入。

在中医方面,像是遇寒冷或天气变化则病情加重的风湿寒性的关节痛,当然具体诊治方案,需经中医师辨证论治再给予针灸或中药介入。

问医

心脏病风险增23倍 严重睡眠窒息症 或需腭前成形术

问:我现年30岁,男性,在大学期间曾被室友投诉有鼻鼾,也从那时开始才知道我有打鼾的习惯,这些年来我曾经尝试过很多种方法,比如换枕头、买一种夹着鼻子的工具,甚至是贴着嘴巴的,但都徒劳无功,之后我尝试减轻体重,确实看到有些改善了,这也是根据室友的告知。

可是在COVID-19期间改变了生活作息,体重上升,打鼾次数也越来越多,心情也越来越差,最近女友发了一个新闻链接给我,大意是指打鼾会有睡眠窒息的风险,而睡眠窒息则会造成血压飙升,甚至会使到身体长期处于慢性发炎。

在看了这些资料后,我顿时很担心,请问我该如何避免打鼾?或者打鼾是否真的会导致更严重的健康伤害呢?

医生解答:

问药

可多普洛菲为NSAIDs 开放式伤口不适用


问:给你附图中的药膏常用会有什么副作用?因为之前我试过红肿,就自己去买药来涂,是可以的吗?如果有开放性伤口,如流脓可以涂吗?还是涂在周围就好?

答:这药膏是含有可多普洛菲(ketoprofen)2.5%成分。它是一种非类固醇抗炎药(NSAIDs),或俗称的止痛药膏。它适合用于治疗关节炎,非开放性或非感染的疼痛,如运动受伤,拉伤等疼痛。若有开放式或已有脓的伤口,它并不适合。开放式或已有感染的伤口需要使用消毒或预防受感染的药膏。可多普洛菲并不具有此功能。
可多普洛菲外敷药膏副作用相对口服药物的副作用来的少,若有必要,可以长期使用来控制长期疼痛问题。


 

亲子妇幼

自慰伤身伤肾?错!成长必经阶段 不成瘾即可

医句话:
只要不成瘾,且不对性器官造成伤害,手淫对健康是无害的,因此我们必须减轻年轻人的内疚感和错误观念。

“自慰的另一个名称就是手淫,它的定义是个人以自己的手,或者是以其他的仪器刺激性器官,从而得到性兴奋或者高潮。很多老百姓称它为‘打飞机’。自慰是没有一个统计学,但是这是一个性发育的成长阶段,没有对错,因为青少年在成长过程中,在性荷尔蒙的驱使下,他们就会有很多性幻想或性要求,所以在青春发育时期,很多少女少男都有自慰的习惯。

在医学上的调查,男性自慰的次数会比女生多,因为在青春期受到性荷尔蒙的驱使之下,他们自慰的次数会比较频密。即使结婚后,男女也会有手淫的。在很久以前,我在国大(UKM)念大学时曾做过研究,在调查过程中发现,有超过90%的男生会有手淫,而女生则可能少过50%。当然。这项研究已经是很久以前的事了,可能现在已经不可做准。

现在的孩子比较早熟,女生第一次月经来潮可能是10或11岁,这个年龄层尚属于正常,只是稍微早了一点,男生可能12或13岁,这也就是他们步入青春期的时候。

亲子妇幼

糖尿病性胚胎病 孕期血糖高致畸率高

医句话:

大部分的胎儿异常导因未明,基因或遗传因素大约占了20%,而10%是由于环境因素,譬如感染、辐射、药物、酒精和孕妇高血糖所致。目前我们最为担心的是糖尿病,因为无论是对一名普通人或是孕育胎儿的女性而言,糖都是“毒药”。2019年我国糖尿病患高达18.3%,几乎每5名成年人就有1人患有糖尿病,问题是近半的人不知自己患有糖尿病,并未接受治疗和控制血糖,而在血糖高的情况下怀孕,致畸的几率非常高。

“胎儿异常(fetal abnormality)是对一个家庭或父母非常重要的课题。身为一名妇科医生,我最常被父母问到的一句话便是‘我的宝宝正常吗?’。若非,下一秒浮现在脑海的便会是─什么是胎儿异常?

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医识力

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