问药

陈诗欣/怀孕严重过敏 能用抗组胺剂吗?

问:我已经怀孕3个月,近期可能是因为天气反常,导致我严重过敏,想知道这款药fexofenadine,适合孕妇与否?

答:使用抗过敏药物前,要考虑使用哪一种抗过敏药物,必须根据具体情况包括药物使用时间等。非索非那定(fexofenadine)是一种抗组胺剂,用来舒缓如流眼泪、流鼻水、眼睛发痒、打喷嚏、荨痲疹及全身发痒等过敏的症状。

医学上,科学家将药物与保健品根据潜在危害程度分成5级,即A、B、C、D及X。非索非那定归类为C级,即动物研究未显示本药有致畸性,但尚未有适当的孕妇研究,因此建议当潜在利益大于可能风险时才使用本药。

至于其他种类抗组胺剂,也有些被归类于B级,经临床对照观察,未见对胎儿有明显损害,可供一般正常孕妇安全使用,例如氯苯那敏(chlorpheniramine)和氯雷他定 (loratadine)。另外,糖皮质激素类如地塞米松、强的松及可的松等,可以起到抗过敏作用,但这类药物,孕妇尤其是在孕早期应尽量少用,如果是局部使用治疗过敏性皮炎,一般对孕妇无不良影响。孕妇在10个月怀胎的这段时间里,无论是从饮食上和生活上都得十分注意,特别是所服用的药物,只要是在医生的指导下用药,一般都是安全的。

精神健康

影响大脑情绪中枢 世卫:游戏成瘾属精神病

医句话:

孩子总在打游戏,沉迷到何种程度才算“病”?时间长短不是定义成瘾的唯一标准。根据ICD-11,游戏障碍的3大症状包括对游戏行为的控制力减弱、游戏的“地位”优先于日常生活和其他兴趣爱好,以及尽管出现了负面影响,例如个人、家庭、教育等出现问题仍沉溺其中。这些行为需要持续至少12个月才能作为诊断依据。当然,如果症状严重,观察期也可缩短。

“过度沉迷打电动游戏或网络游戏成瘾,在临床上被称为游戏障碍或电玩失调症(gaming disorder)。2018年6月18日,世界卫生组织宣布将游戏障碍列入《国际疾病分类》第11版(ICD-11),属于‘心理、行为和神经发展障碍’当中的成瘾行为疾病。

临床上的成瘾性疾病分成两类:物质成瘾,意即涉及具体物质,例如烟、酒和毒等;非物质性的行为成瘾则包括赌博和购物狂等,而游戏障碍亦在此类。

饮食营养

刘怀友/色味泡无法辨别纯蜜

百字营养餐

一般情况的“Pure”并不能用在食物标签上,除了蜂蜜。

农业部的数据显示,大马有高达80%的混合蜜。环境汙染导致蜜蜂大量死亡,蜂蜜的来源越来越少,市场需求却居高不下。

混合蜜和假蜜不只形成严重的健康问题,更让真正的蜂农无法生存。通过颜色、气味、气泡和味道来辨别纯蜜是不准的,唯一辨别纯蜜的方式是通过检测。

 

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刘怀友营养师

问药

陈文恬/持续高热期勿再捂汗 婴幼儿严重可缺氧

问:发烧捂汗不吃药就好?发烧不该洗澡怕着凉?发烧要洗热水澡发汗?这样是对的吗?

答:发烧是人体与病菌交战时的免疫反应,下丘脑会调节体温升高来抑制病原体,是人体天然对抗感染的有益机制。发汗法确实属于中医治疗感冒退烧的疗法之一,中医利用生姜、桂枝、葱白、紫苏、荆芥等药来帮助身体出汗而退热,但发汗法主要用以治疗风寒型感冒。若为热症感冒,一般不用发汗法,而是以清热法为主。

寒型和热型感冒之辨,需专业中医师望、闻、问、切后方能判断是否适合使用“发汗“来退热。基本上发烧可分为3个阶段,体温上升期、高热持续期和体温下降期,一般民众可遵循以下原则来协助退烧:

体温上升期:出现发冷、寒战、手脚冰冷等症状,建议身体末梢保暖,如穿袜子、热水泡脚,改善末梢循环。

肝胆肠胃

轻忽脂肪肝 最终变肝癌

医句话:
普遍上,当我们说脂肪肝时,都是指非酒精性,以及病症较为严重的非酒精性脂肪肝炎。若不及时医治或做出适当改变,将会引发癌症或并发症,如肝癌、心脏病等。


“一般民众对脂肪肝疾病(fatty liver disease)一知半解,护肝意识相当浅薄,甚或对其所带来的并发症也似乎懵然不知。

何谓脂肪肝?首先,我们必须厘清如何定义脂肪肝。肝脏的脂肪含量正常来说为5%,一旦超标,即可被定义为脂肪肝。研究显示,60岁以上 、三高、 超重与肥胖症、 新陈代谢疾病者,皆被列为脂肪肝疾病高风险群。

疾病疗法

非精神专家不足 吁让催眠师医护 共扛治疗负担

医句话:

催眠疗法作为精神健康和服务结构其中一种治疗方式,而现在的精神科专家必须在干预中采取全方位治疗,并认识各种治疗方式,包括催眠疗法所起的互补作用。

“医疗保健革命现在确实是一个流行词,我们可以预见,从通过数码手段诊断和监测健康状况、在虚拟平台提供医疗保健、存储数据和记录,甚至提供药物治疗都让最终用户获得更大的益处并缩小治疗差距。

我们注意到COVID-19疫情期间,无论是国际还是马来西亚,忧郁、焦虑和压力病例持续增加,与此同时,慢性精神疾病如精神分裂症、重度忧郁症、强迫症及物质相关疾病包括尼古丁依赖等都有上升趋势。

隔离行管恶化心理

我们不需要用数据展示这一切,因为疫情期间的隔离、行动的限制及心理与精神科服务需求增加,自然会导致这些问题发展至令人感到遗憾的阶段。

问药

陈朝颖/Omega-6和Omega-3减脂护心惟须平衡摄取 免加重炎症

问:Omega-3脂肪酸及Omega-6脂肪酸有什么分别呢?除了有助于减少心律不整、中风和猝死的风险,那是不是代表每个人吃了鱼油,就能减低健康风险呢?有哪一类人不适合吃鱼油呢?

答:Omega- 3脂肪酸和Omega-6脂肪酸属于不饱和脂肪,相对动物脂肪中含有的饱和脂肪对人体较健康。它们同时也是不饱和脂肪中的多元不饱和脂肪酸,属人体必需脂肪酸。由于身体不能自行合成,因此只能从饮食或营养品中摄取。

问药

张懿孔/日常生活中如何保护关节?

 

随着年龄的增长,机体将会出现结构退变和功能退化,这是一种自然的生理现象,骨性关节炎是中老年人最常见的退行性关节疾病。如何才能有效地保护膝关节呢?

足够的睡眠可以减少关节发炎。为了确保晚上充足的睡眠,应该养成午间不喝咖啡以及不睡午觉的习惯。睡前1小时不碰手机也是一个很有效的方法。

减少酒精的摄入,并注意高嘌呤(purine)的食物如海鲜、动物内脏、江鱼仔、培根以及红肉等等。

定期运动能有效提高关节的活动性。游泳是个对关节炎患者非常友善的一项运动。此外,有氧运动能有效地减少体脂肪,从而达到健康的体态,减少膝盖的负重。

另外,搭配一些有助于减缓炎症的保健品也是个明智的选择。姜黄、生姜提取物、鱼油、乳香等,都对关节炎有所帮助。保持活跃固然重要,可是不要忘记聆听自己身体所给出的信号,避免过度劳累。

 

成人健康

刘嘉仪/消除疤痕要趁早

 

皮肤是一个无缝的器官,任何烧伤、受伤或创伤,都可能导致疤痕。疤痕是人体创伤修复过程中的必然产物。

新生疤痕越早治疗越好?

新疤痕尚处于疤痕组织恢复期时并未稳定,通常会出现红肿、发硬、局部刺痛及发痒。虽说疤痕越早治疗越好,但必须在疤痕逐渐恢复并稳定以后,才及早治疗。它们可在长达两年的时间内逐渐褪色消失。过了这段黄金时期后,它们就不太可能再褪色。

疤痕治疗方法

虽说疤痕是永久性的,但有许多治疗方法可以改善疤痕的外观并使它不那么明显,例如:
1)局部硅凝胶或硅凝胶片(silicone gel/sheet)
2)乳酸(lactic acid)及α-羟基酸(alpha hydroxy acids)
3)手术切除或治疗

疾病疗法

麻痺->疼痛->失知觉 糖尿病神经痛 夜晚最严重

医句话:

糖尿病神经病变的“罪魁祸首”就是众所熟知的糖尿病。所以我们可以这么说,一旦招惹了糖尿病,又没有悉心照料及医治,那你极有可能会患上糖尿病神经病变。然而,糖尿病神经病变患者要把血糖控制到位,改变饮食习惯和生活方式,病情是可以得到改善的;糖尿病患则必须严格把关血糖,如此才能预防它的发生。

“糖尿病神经病变(diabetic neuropathy)的发生,是缘于神经被高浓度的血糖破坏,进而演变为功能退化。其实几乎所有糖尿病的并发症,都是由糖尿病神经病变所引起的。

简单来说,如果一个糖尿病患的血糖失控而升高,高血糖就会破坏髓鞘(myelin sheath),对细胞的生长造成阻碍,那么神经元(neurons)之间的传导会延迟或完全停止。

神经遭受破坏下,患者的四肢如腿部、脚趾,特别容易受伤;同时,也会造成消化系统、心脏血管、泌尿系统、性功能与视觉的问题。

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医识力

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