问药

长者难起床 4辅助器材可助力

问:我的奶奶今年85岁,她手脚都没有什么力气,而身材则是比较肥胖,想请问有什么辅助器材可以帮忙照顾患者从躺着变成坐着呢?

答:如果要帮助手脚完全没有力气的长者从躺着的状态移动到坐着的姿势,我们可以考虑使用以下几种辅助器材:

1. 手动或电动护理床
护理床是专为行动不方便的长者或失能者在居家护理时使用的病床,以利于照护者照料和患者的快速康复,算得上是最轻松的选择。最主要有3大功能:
(a)背部升降:主要帮助促进血液循环,让病人能坐起来吃饭、看书和能解决很多问题。
(b)腿部弯曲:基本上分向上弯曲和向下弯曲,向上向下都可以促进血液循环。
(c)折叠护栏:主要方便使用者起身和防止跌下床。

成人健康

黄轩/为何COVID-19幼儿重症与死亡率低?

防疫须知

由于Delta病毒传播率很高,家有小朋友的父母亲们,开始一直很焦虑了,一位母亲问我,关于孩子万一感染Delta病毒,怎么办啊?

我告诉她:“不要担心,小孩子的重症和死亡率不高。而且,你比小朋友更危险,由于你还未打疫苗,你得重症和死亡率,以科学角度看,是会比你家自己的小孩更高。”

在小孩和大小孩的确诊率,10岁以下儿童的确诊很低(6.7%),10歳以上较高(13.7%);显然年龄一增加,得COVID-19几率会增加。

根据美国研究显示成年人,因COVID-19变成重症住院治疗的约28.9%,这些成年人,有13.6%死在医院。

如果分年龄来看,越年轻,死亡率越低。

18岁至29岁:1.4%死亡率

问药

代糖没有减肥效果

问:想请问有代糖,真的可以减肥吗?

答:代糖(又称甜味剂)顾名思义就是用来代替“糖”的物质,它是指一些带甜味的化合物,可以透过化学合成或天然物萃取而取得。由于各国卫生法规之不同,不同国家所允许使用的甜味剂种类会有所差异。甜味剂有很高的甜度,比蔗糖(砂糖)高出数十倍甚至数百倍,只需小小的用量就可以达到不错的甜味效果。

使用代糖之目的是取代或减少蔗糖的添加,并不代表食物的成分中没有淀粉、脂肪或蛋白质等能够产生热量的营养成分,而且代糖也没有降低碳水化合物或脂肪等热量吸收之能力,虽然很多人都会把甜味剂跟减肥或零热量连结在一起,但其实甜味剂的添加只有赋予甜味的效果,也就是说代糖本身并没有减肥的效果。

问医

中重度蛋白尿 难逃肾病症候群

问:我有一些关于蛋白尿的问题想请教医生,以下是我的疑问:

Q1:请问早上第一泡尿是否可辨别为蛋白尿吗?
Q2:目前有哪些尿液检测呢?
Q3:请问肾病症候群患者是否会在病情恶化时出现系统性红斑狼疮症(SLE)呢?
Q4:请问有蛋白尿就一定出现肾功能受损吗?
Q5:肾病症候群不治疗的话,会有哪些伤害呢?

专题

白内障 视网膜剥落 黄斑部病变 600度以上酿病理性近视

医句话:

高度近视的定义是近视600度以上或眼轴超过26毫米。一部分人的高度近视会继续恶化,当眼轴过度伸长而引起视网膜、脉络膜、巩膜或视神经等病变时,就会造成病理性近视。病理性近视不仅让患者面临高度近视,还增加并发症的风险,包括白内障、视网膜撕裂、剥离,黄斑部病变和黄斑部劈裂等。若未接受适当的治疗,都可能会致盲。

“在COVID-19大流行肆虐的当下,其实还有另一种‘流行病’在某种程度上因疫情而恶化,那就是近视。人们长时间待在室内,接触阳光的时间减少,再加上近距离用眼工作增加,无不是近视的风险因素。

我们真的不希望大马成为一个近视率高的国家,如同韩国90%的青少年近视一样。趁此机会,我们希望让大众知晓,有一场无声的流行病正在家中发生,而这是可以被阻止和预防的,特别是儿童。即便已得到近视,临床上也有治疗和矫正的选择。

问药

林建斌/禁食或极速减肥增胆结石风险

问:想请问为什么会有胆结石?

答:首先必须要了解胆的功能。肝脏会产生胆汁来帮助消化食物中的脂肪,而胆汁就是储存在胆囊里面。当这些胆汁的不平衡导致硬化,或体内的胆固醇、胆红素过高的时候,就可能导致胆结石。这些胆结石大大小小的在胆囊里,若阻塞了胆囊管,就会引起急性发炎。

什么会导致胆汁硬化或胆固醇和胆红素过高造成胆结石呢?研究发现,肥胖的人较会患上胆结石,这可能与患者的饮食习惯息息相关。禁食或极速减肥的人也要小心。当人体在禁食或极速减肥的时候,体内将开始燃烧脂肪,导致肝脏排出过多的胆固醇进入胆汁,形成胆结石。

再来糖尿病患、肝硬化的病患或服用降胆固醇药物的人都有较高机会出现胆结石。统计也指出,女性、胆结石家族史和超过60岁都有较高的风险患上胆结石。

专题

太早戴眼镜 近视会更深? 错!八九岁后才干预 恐弱视一辈子

医句话:

诊断幼童的屈光不正需要由专业的眼科医生操作,因为过程需要使用处方散瞳剂,一般眼镜店是无法使用的。这是因为儿童眼肌调节作用较强,在验光过程中会影响度数,譬如造成近视比实际的高,或远视比实际还低。为了验光准确,我们需要通过散瞳剂将睫状肌放松,以压制眼肌调节,获得更准确的度数。

“在正常的情况下,外界光线在经过眼睛的屈光系统后,会聚焦在眼底的视网膜上,再由此发出视觉讯号传导到大脑,令我们可清楚看见东西。若光线聚焦在视网膜的前、后或不能聚焦,进而造成视网膜上的物像模糊不清,意即屈光不正(refractive error)。这好比拍照时没有对准焦距就按下快门一样,照出来的照片是模糊不清的。

问药

萧文雄/薄血药遇上活血中药 真“药”命

问:想问薄血药和中药的相互作用是什么?

答:抗凝血素(亦称抗凝固素、抗凝血剂或抗凝剂),俗称薄血丸或薄血药 (anticoagulant或blood thinner),是一种用来防止血液凝固的物质。它包含多种不同的药物,其药用是避免血栓形成;其次是在相关血液类医疗仪器操作上加入的试剂,以免血液凝固。

这一类的药品,在体内剂量必须控制相当精准,如果分量太低,未能达到阻止血块形成,反之则会增加病人出血风险,且很多食物会产生相互作用,一不留神便会令药效变化,所以要控制药效并不容易。传统的抗凝血药有华法林(warfarin),如今也有新型抗凝血药(NOACs)。

另外,在坊间也有人把或阿司匹灵(aspirin)和氯吡格雷(clopidogrel)等抗血小板药称作薄血药。患者在向医生或药剂师咨询治疗与用药时,建议提供正在使用的药品资料(包装、外观、剂量等),以便后者能更准确性给予药物上的辅导服用。

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医识力

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