医句话：
慢性硬脑膜下血肿患者以长者居多，因为人的大脑会随着年龄增长而缩小，但颅骨大小相同，因此空间更大，也就等于硬脑膜和大脑之间的空间会更大。
因此，如果血液停留在缝隙中，大脑会因颅骨、血肿和硬脑膜停留在同一位置而受到挤压，如果血肿滞留，它将不断挤压脑部，造成类似中风的症状。
“千万别轻忽头部碰撞，尤其是长者，因为这有可能会造成慢性硬脑膜下血肿（chronic subdural hematoma）。在这之前，我想说一个真实的案例作为开头。
某天早晨，当68岁的杨先生正要从家门前的地板上捡起一份报纸时，他不小心滑了一跤，头部撞上了附近的鞋柜。尽管他的头皮上已经出现了瘀伤的痕迹，伤口甚至可能已经出现轻微但持续的出血症状，但也可能是他服用抗凝血药的缘故，杨先生不以为然，认为出不了什么大事。
问：我现在吃着忧郁症的药，即olanzapine和escitalopram，想请问和carbimazole 5mg（1天4粒）一起吃有问题吗？
答：奥氮平（olanzapine）是属于非典型抗精神病药物，多数用在狂躁忧郁症或情绪失调症。奥氮平无论是饭前或饭后都能服用，服用期间不建议摄取含酒精的食物或饮品。奥氮平不能被咀嚼，服用的方式为放在舌头下方自行溶解，因为非常容易受潮溶解，因此服药时才打开包装。奥氮平常见的副作用为烦躁不安（因此避免和能量饮品或汽水一起配服）、晕眩或困倦（因此服药后不能开车或者操作机械）、加强饥饿感觉（因此需控制饮食量，以免体重上升）。由于奥氮平可能导致困倦，因此服用时间通常为临睡前。
艾司西酞普兰（escitalopram）也是其中常见的抗忧郁药物，帮助控制身体的快乐元素也就是血清素（serotonin）。服用艾司西酞普兰期间，患者可能有失眠、恶心、便秘、多汗、口干或嗜睡的症状，但通常是在开始服药的初期。如果患者有失眠的反效应，那么医生或药剂师会建议早上服用药物。艾司西酞普兰的吸收不被食物影响，因此饭前饭后均可服用。
医句话：
肾脏和心脏如同一对密不可分的双胞胎，许多患者在罹患肾病之后，心脏问题也随之出现。不仅如此，当慢性肾病患合并心血管疾病时，病情会更为复杂或严重，会有更多堵塞、硬化和钙化的血管。治疗这类患者非常具挑战性，一些心衰药物和降压药可能造成肾损伤。因此，医生需要经常密切监测这对“姐妹器官”的状况，查看治疗是否造成任何副作用或功能恶化。
“每个人的身体里都有两颗肾脏，分别具备约100万个肾元（nephron），主要是通过超滤作用（ultrafiltration）调节血液中的水分和溶解物质，重新吸收有用的物质，并将代谢废物、毒素、多余的水分和矿物质以尿液的形式排出体外。肾脏也具备其他功能，包括调节血压、激活维生素D以保持骨骼强健，以及促进红血球的生成。这也说明了为何贫血是慢性肾病患者常见的并发症之一。
问：医生验血后判断我雄激素低下，试过一些保健品，但效果不理想，请问有什么生活方式能提高雄激素吗？
答：睾丸激素（又称睾酮）是人体产生的一种主要雄激素。它主要是由男性的睾丸产生的。睾丸激素会影响男人的外表变化（增强肌肉和骨骼质量）和性发育包括促进精子的生产以及影响男人的性欲。
睾丸激素的产生通常随着年龄的增长而逐渐减少。美国泌尿科协会发现约有十分之二年龄在60岁以上的男性睾丸激素水平较低。如果睾丸激素的减少超过应有的水平，则男性会出现一系列症状如勃起障碍、掉发、疲倦、性欲低、肌肉量减少和记忆力衰退等。男性可从以下3点着手“保全”睾丸激素：
减少或禁止饮酒：研究发现仅需5天定期喝酒，就可能会使人体荷尔蒙系统出现紊乱，导致睾丸激素水平下降。临床上我们也可以发现长期酗酒者的睾丸收缩，出现胸部增大和胡须稀疏等高女性荷尔蒙水平的症状。
问：请问医生，我经常出现手脚麻痺，并且偶尔会有心跳很快，那我是否还可以登记接种COVID-19疫苗呢？
医生解答：
一般上没有问题，是可以登记及接种COVID-19疫苗，但建议你先咨询主治医生，找出为何经常出现以上你提及的症状，之后再做决定较为妥当。
问：我有一个亲友目前是晚期乳癌，之前曾有朋友建议考虑用忧遁草加上青苹果来治疗，但我们不明白是怎么回事？
Q1：请问食疗在这个时候是否仍起到作用呢？
Q2：若可行的话，医生会给予哪些食疗建议呢？
医生解答：
所谓晚期乳癌在医学上的诠释就是癌细胞已经扩散到身体其他部位或器官，如肝、肺、脑、骨等。食疗方面，在西方医学方面，食疗并不属于其中一种治疗方案，若患者想得到关于饮食方面的知识甚至见解等，那我会建议咨询饮食治疗师（dietitian）为佳。
若以科学方法进行食疗的话，主要是让患者拥有足够的营养，不至于出现营养不良的现象。因此，若有意进行食疗，饮食治疗师应该是第一选择，至于医学界对于晚期乳癌的治疗方案则有多种方法，主要是视乎患者的癌细胞扩散程度以及扩散的部位。
问：我今年50岁，即将步入更年期，最近察觉到左耳好像有出现耳鸣，每次都会有嗡嗡声，这让我不胜其烦。
以前曾听说有人因耳鸣而导致精神压力，如今这种感受越来越明显，请问：
Q1：为何发生耳鸣？
Q2：如何改善耳鸣的问题？
医生解答：
耳鸣是患者在缺乏外部声源的情况下，耳内或颅内产生嗡嗡、嘶鸣等的异常声幻觉，是听力系统出现障碍或者紊乱的一种症状表现，基本上从外耳、中耳乃至内耳，出现了任何问题都有可能产生耳鸣。
外耳包括耳垢堵塞或发炎，至于中耳则有中耳炎、咽鼓管功能障碍（eustachian tube dysfunction）以及血管瘤，而内耳是耳蜗受损、老化以及梅尼尔氏症（Meniere’s disease）都会导致一个人出现耳鸣症状。
问：我今年43岁，5年前验血发现血小板为1055，正常为400以下，之后进院进行骨髓穿刺结果为原发性血小板增多症（Essential Thrombocythemia，ET），功能异常，之后主治医生告知必须长期服用羟基脲（hydroxycarbamide）以及阿司匹林（aspirin）。
如今已经吃了5年药物，但血小板指数还是在600上下，有时会更高。
Q1：请问血小板增高是否能接种COVID-19疫苗呢？
Q2：是否会有血栓的风险呢？
Q3：医学界是否有这类的医学文献或说法呢？
Q4：在羟基脲的使用说明书内有注明不能接种疫苗，造成我进退两难，不知如何是好？
Q5：之前有些医生建议我暂时别接种COVID-19疫苗，说再看看，因此更让我感到很混淆，不晓得该怎办？
