问：我的侄儿今年15岁，根据诊断，他的肛门周遭出现脓肿及肛瘘，也就是俗称的“老鼠偷粪”。今年1月初第一次动手术，清理了左边的脓，但医生没有缝针，根据目测洞口大约有3公分宽，而且里头还有脓，必须要让它慢慢流出来，医生也没有开口服或涂抹的药物，只是嘱咐回家后每天用盐水浸泡臀部，一天两次。
看着侄儿在一个月内体重就减了十多公斤，身为长辈也倍感心痛，而且他也不敢多吃，因为每次一排便时就会感觉疼痛，所以为了不想排便就选择少吃，之前看到他的时候，嘴唇发白，走路也有气无力。
据了解，前天去检查时，“老鼠洞”已经钻到右边的位置了，并且生脓发疼，必须准备第二次开刀，我们感觉这个孩子好像撑不下去了，经常哭得很心酸并且不断追问我们：“到底会不会死，这是不是一个没得治疗的病呢？”
Q1：请问到底为何年纪小小的他会有这个问题呢？
Q2：到底正确的治疗方式应该是怎样呢？
Q3：一直开刀为何却不见得有改善呢？
Q4：接下来我们该怎办呢？
医句话：
一般上，3至5个月大的婴儿已经会翻身，最迟6个月，若否，那这婴儿可能患有某些障碍，需要及早诊断，接受复健治疗。儿科复健治疗是通过评估孩童的身体健康状况，从而计划与实施合适的复健项目。
“儿科复健治疗是通过评估孩童的身体健康状况，从而计划与实施合适的复健项目。治疗的宗旨是恢复孩童的身体功能，最大程度可提高基本运动能力，缓解疼痛症候群与预防身体损伤与疾病和其他功能障碍。
复健治疗项目包括运动治疗（exercise therapy）、游戏疗法（play therapy）、平衡感训练 （balance training）、水疗（hydrotherapy）、日常活动训练（daily activity tasks training）及音乐和动态疗法（music and movement therapy）。
游戏结合运动 融入日常活动
问：小肠绒毛受损后，是否会影响吸收能力？听说喝芦荟可以修复，真的吗？
答：小肠绒毛是小肠肠道内壁的凸起物，可以增加小肠的吸收表面积约30倍，也会分泌消化酵素将食物的大分子分解成小分子，因此小肠绒毛损伤后会影响肠道的消化和吸收能力。
芦荟的种类众多，民众通常食用的芦荟大多数是费拉芦荟的叶子，许多国家（如欧洲）的药典中都有记载其广泛的药效。一般来说，芦荟的透明、有黏性的胶质有帮助修复溃疡伤口、消炎等效果，但芦荟外皮含有丰富的芦荟素（大黄素），属于羟基蒽类衍生物（hydroxyanthracene derivatives）的一种，长期过量食用容易对肠胃道系统造成刺激，引起腹泻和肠绞痛。
芦荟去皮后虽然可将其毒性大幅降低，但大量食用芦荟的胶质部位仍会产生副作用，尤其经期妇女、孕妇、授乳者、孩童、消化道或肝肾疾病患者食用，不建议自己胡乱服用。
民众若有长期肠道不适的问题，建议先寻求医生的治疗为宜。
医句话：
排便及排尿被看作人的“大小事”，但排尿正常与否绝不是“小事一桩”，当一个人无法正常排尿，不仅生活素质受到影响，例如常跑厕所，严重的话甚至对健康造成破坏，如细菌感染及器官受损，并对生命造成直接危险，及时正视排尿问题可避免不必要的伤害。
医句话：
睾丸肿大的原因可分别有小肠气、阴囊积水、睾丸炎及睾丸癌。除了癌症，部分患者在无影响生活下，可不需治疗，但仍需要长期观察，严重的话，可能需要切除睾丸。
“有几个原因可导致睾丸肿大，其中之一就是小肠气（又称疝气）。胎儿发育时期，睾丸从腹腔降下来阴囊的时候，肌肉会有一个空间，年纪增长或肥胖会造成肌肉衰退老化，腹部里的器官有时会掉入这个小洞内，继而造成小肠气，有时这个小肠气会掉入阴囊里，而造成睾丸肿大。
如果一位男性的睾丸有突发性肿大，患者可尝试把手指放在肿胀处，之后再大力咳嗽几下，若患者有恶心或呕吐感，那患者就患有小肠气。小肠气是无药可医，若患者没有疼痛，只要不举重，患者可不予理会；若小肠气造成疼痛，影响患者日常生活，可透过手术改善症状。
不只是小肠气，导致睾丸肿大的原因有阴囊积水（hydrocele），主要是身体水分流入患侧阴囊而肿大。
手电筒光照自检
问：我正在使用一种含有fluocinolone和neomycin的软膏，请问这种软膏有类固醇成分吗？如果长期使用会有什么后遗症呢？
答：你所使用的这种软膏含有两种成分，即醋酸氟轻松（fluocinolone）和新霉素（neomycin）。醋酸氟轻松是一种常用于外敷的类固醇，具有抑制敏感，抗炎和止痒等效果，
这个软膏也配合着新霉素一起使用，新霉素是一种常见的外敷抗生素。一般上这两种药物会配合使用在细菌感染所导致的皮肤红肿、发炎或发痒的问题。这类型的药膏一般只是需要使用1周左右，如果情况没有好转，应该再挂诊检查。
除非在皮肤专科的监管下，这药膏并不适合长期不间断使用。长期使用抗生素会产生抗药性的细菌，导致药性失效。
抗生素药膏应只用于有细菌感染的情况，并在好转的时候，停止使用。一些皮肤病如湿疹或牛皮癣，则有可能需要长期使用含有类固醇的药膏。患者必须谨记，如果需要长时间使用类固醇，一般都会配合润肤剂来减少类固醇的副作用。长期滥用类固醇会导致皮肤变薄，出现斑纹，也会容易导致感染。
医句话：
菜无心可活，人无心可不可活？这句从商朝流传至今的疑问句清楚显示了心脏的重要性，多年来心血管疾病一直高居我国头号健康杀手，因此掌握好心脏健康的管理将可避免不必要的意外。
“心脏是人体最重要的器官之一，它是循环系统中的动力，其外型像桃子位于横膈之上以及两肺之间而偏左，它可分为左心房、右心房、左心室及右心室，右心房与右心室合称为右心，左心房与左心室合称为左心，两者合称就是心脏。
左心房与肺静脉相连，右心房与上下腔静脉相连，左心室与主动脉相连，而右心室则与肺动脉相连，心房与心室之间有瓣膜，就如四道‘门’，包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣以及肺动脉瓣，作用是使血液只能由心房流入心室而不能倒流。
心脏就如一个日夜不停进行收缩及舒张的泵，为血液循环提供动力来流动，使到人体器官及组织等有充足的血流量，并且通过冠状动脉输送氧气及养分到心脏肌肉，并且通过静脉带走代谢的产物如尿酸、尿素、二氧化碳及无机盐等，从而让细胞可以维持正常的代谢功能。
问：以下成分的保健品能否有效改善飞蚊症？
1.Zeaxanthin
2.Astaxanthin
3.Bilberry
答：玉米黄素（zeaxanthin）是天然的类胡萝卜素之一，因最先在玉米中被提取而得名。玉米黄素也具有特异性吸收对视网膜最具损伤性的蓝色光线的作用，从而保护视网膜中央凹的视锥细胞，以有效减少视网膜的氧化损伤，对眼睛起到保护作用。
虾青素（astaxanthin）这种能够清除自由基或者防止氧化反应发生的物质，就被称为抗氧化剂。天然虾青素是强效的抗氧化物以及抗炎物质，能够有效清除自由基。对于保护眼睛尤有帮助，我们的眼睛总暴露在自由基甚多的环境，如汙染的空气、阳光的直射、吸烟人群以及二手烟的汙染，甚至是长时间观看荧幕所受到的伤害。天然虾青素能穿透血-视网膜屏障，可去除由自由基形成的氧化物，起到很好的抗氧化、消除眼疲劳及保护眼部细胞的作用。
山桑子（bilberry）中特有的花青素抗氧化成分，常被人们用于维系血管的完整、强化微血管的弹性、促进血液循环、维系正常眼球压力，以纾解广泛的眼睛问题。
问：我今年25岁，想问吃避孕药是否有效缓解痛经？
答：痛经（dysmenorrhea）通常是因为前列腺素（prostaglandin）过多而引发的疼痛。虽然女生没有前列腺，但是体内会产生前列腺素，过高导致血管痉挛性疼痛。除了我们经常听到的腹部或腰部酸痛，有些女生也会有其它的症状包括呕吐、腹泻和头痛。
民间最常听到的应该就是生了孩子痛经就会不见，或者多喝热水多躺。其实痛经期间，药剂师或医生会搭配适当的止痛剂舒缓不适，从而改善生活品质，减少因为痛经带来的痛不欲生。
避孕药有分几种，其中比较常见的就是口服型综合避孕药，通过抑制前列腺素而减缓疼痛。除此之外，对于长期经血过多的女生或者经期过长的女生，妇科医生也可能会开出避孕药，通过让子宫内膜变薄而减少月经量过多或者生理期间不适的问题。
【医识力线上工作坊．你问医生答．现场问题摘录】
●讲题：痛经血崩真要命─搞懂子宫瘤 栓塞术保宫保生育
●日期：2022年5月14日（星期六）
●主讲人：血管与介入放射专科顾问陈绍发医生
●主持：注册药剂师林恩妮
●笔录：陈孝全
