问药

陈诗欣/事后避孕药 愈早投药愈有效

问:紧急避孕药要怎么吃,真的可以避孕? 会伤身体或者有副作用的吗?

答:口服紧急避孕药或事后避孕药(emergency contraceptive pills / morning after pills)有两种类型,即左炔诺孕酮(levonorgestrel)和醋酸乌利司他(ulipristal acetate),适用于在无保护措施的行房后(24小时以内服药效果较佳)服用。如果性行为后超过72小时,则可选择醋酸乌利司他,因为有效投药时间为120小时,并且在无保护性交后72至120小时之间比其他紧急避孕药更有效。有研究显示,使用含醋酸乌利司他的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%,而使用含左炔诺孕酮的紧急避孕药的妇女妊娠率为1.2%至2.1%。

耳鼻喉科

单侧耳鸣伴随听损 或听神经肿瘤作祟 速求医免失聪

医句话:
耳鸣不是疾病,它是一种症状。如果是一次性或短暂,很快消失的耳鸣可以不用担心,但若长时间耳鸣,而且伴随晕眩、听力下降,就应该尽快就医,它可能是出现状况的身体通过耳鸣发出的“求救”讯号。

“相信很多人都有这样的经验,乘坐飞机时,在飞机起飞和降落那一刻,耳朵都会出现不适,感觉整个耳朵好像被什么塞住了,闷闷胀胀的,还有嗡嗡作响的声音,听人讲话,声音也好像隔着一层膜,听不太清楚,有时还有晕眩感。

这个情况的出现是耳鸣。乘坐飞机引发的耳鸣,与气压变化有关。我们人的耳朵,有分外耳、中耳和内耳,在中耳有一条叫咽鼓管的管道与外界相通,并以此保持与外界的压力平行。咽鼓管平常是稍微闭合,一旦飞机起降,气压变化过大,咽鼓管无法及时打开,就会造成气压性中耳炎,并出现耳朵发胀、听力消失和耳鸣等症状。

乘坐飞机出现的耳鸣,可以通过咀嚼口香糖、又或者做些吞咽口水、打哈欠、憋气等动作来舒缓,而一般人在下机后,不适感就会消失。

肾重解泌

不用练也能壮?错!睾酮补剂非健美不二法门

医句话:

重量训练或简称重训是近年来运动浪潮中备受关注的项目之一,皆因重训是健美的不二法门,诸如六块腹肌、马甲线或人鱼线等好身材都离不开重训,因此一旦出现某种产品,比如用于改善男性荷尔蒙失调的睾酮补剂,并且在发现它对健身有帮助后必然受到追捧,而忽视它对健康的副作用,因此深入了解产品的正确使用以及潜伏危险是有必要的。

“过去在提及运动时,很多人的脑海会出现几种画面,如一身运动装外加戴上耳机,然后穿着跑步鞋在公园跑动,或是一群球友一起进行球类运动,至于上了年纪的长者运动,要么是在公园打太极,再不然就是广场舞了,不过近年来因着医学的进步,国内外的学者纷纷指出,过去被视为极端运动的‘重量训练’不仅重要,甚至是有必要,也因此这些年来似乎涌现了一股‘全民疯重训’的现象,尤其是在COVID-19爆发前,健身房的男女会员比比皆是。

亲子妇幼

胸腔镜治肺畸形 患童少痛楚 2岁前切肺可重生

医句话:

一般建议,肺畸形婴儿在8至10个月大时进行手术。这个时候的婴儿较为健壮,足以接受择期手术,并且在切除肺叶后,还留有足够的时间让新的肺组织再生。手术方法主要分成传统的开放式手术和胸腔镜手术两种,后者的好处在于孩子在术后不会有太大的痛苦。

“随着超声波技术的进步,更多的肺异常可以在产前诊断,例如大多数的先天性肺部呼吸道畸形(CPAM)能够在孕期20周的异常扫描被发现。若非如此,那么通常是由于儿童有呼吸问题、反复感染或气胸等状况,在就医时通过X光或电脑断层(CT)扫描被发现。

在胎儿时期,所有肺部病灶的评估和处理方式均相似。尽管这些病灶大多数在妊娠第26周左右停止增长,但仍有一些会在孕期继续增长,因此需要进行密切监视。超过90%产前诊断出肺部病灶的胎儿不会有压迫其他正常肺部或心脏的问题。

出现水肿 预后严重

问药

周志辉/THC低非毒品 大麻籽在欧美属常见食材

问:最近在网站看到一篇文章,是说将亚麻籽(大麻籽)列入为超级食物,而在本地,有些人用亚麻籽做甜品糕点,那亚麻籽到底是属于什么级别,是毒品吗?

答:亚麻籽(flax seed)及大麻籽(hemp seed)是来自不同植物的种子,两者都有悠久的食用历史,并且富含不饱和脂肪酸及纤维素,亦由于当中丰富的Omega-3脂肪酸,有助维护心血管的健康,使得这些种子皆成为流行的健康食材。虽然在马来西亚、新加坡或台湾等地,大麻籽是不能作为食品原料使用,但在欧美及部分亚洲国家,大麻籽属于常见的食材,就像芝麻或亚麻籽一样,常用于烘焙食品当中。

其实,一般食品中所添加的大麻籽,与毒品所使用大麻(marijuana)不同。属于毒品的大麻其四氢大麻酚(THC)的含量较高,这种精神活性物质有引发精神兴奋的效果,而添加在食品中的大麻籽,其植株为配合工业用或食用需求所栽培的农用大麻,又称为汉麻(hemp),其中THC的含量非常低,美国就规定汉麻中的THC含量(干重占比)不得超过0.3%,欧盟则规定THC需少于0.2%,因此不会产生毒品的负面影响。

亲子妇幼

肺呼吸道异常 肺隔离 肺气肿 3大常见先天性肺畸形

医句话:

胎儿肺部发育期间的任何阶段出现异常,就会导致不同类型的肺畸形,但是目前尚不知肺畸形发生确切原因。大约每2万至3万名儿童之间,就有1人患上肺畸形,其中绝大多数是CPAM。

“肺畸形(lung malformation)是指肺组织异常形成的肿块,涵盖了累及气道(airaway)或肺组织本身的病症,例如:

‧先天性肺部呼吸道畸形(Congenital Pulmonary Airway Malformation,CPAM),旧称先天性囊肿性腺瘤样畸形(Congenital Cystic Adenomatoid Malformation,CCAM)
‧支气管肺隔离症(Broncho-Pulmonary Sequestration,BPS)
‧先天性肺叶性气肿(Congenital Lobar Emphysema,CLE)

饮食营养

如何辨别有机蔬菜?

百字营养餐

有机菜的定义是不含农药及化肥的蔬菜。

在大马有机农场必须取得myOrganic的认证,农场每年都需要经过农业部的审核以确保农场操作符合有机的标准。另外一个标准为myGAP(Good Agriculture Practice),简单来说蔬菜农药含量符合标准。

民众如要购买有机菜请选择拥有以上认证的菜园,如果有机会不妨到菜园实地考察以了解自己吃的蔬菜是否符合标准。

 

_

刘怀友营养师

问药

陈朝颖/11岁对布洛芬过敏 能打疫苗吗?

问:我孩子11岁,他对布洛芬(ibuprofen)药物过敏,请问可以打辉瑞或科兴疫苗吗?

答:第一,对布洛芬过敏的人能不能打疫苗?首先,我们需要了解一点,虽然疫苗的注射数量已经达到一个非常可观的数目,但毕竟它们面世的时间还不算长,所以对于注射后的效果还需要时间观察才可以下定论。

就目前而言,并没有报告说对布洛芬类型药物过敏的人不能注射疫苗。根据大马的数据,因为注射了疫苗而导致的严重敏感反应(例如呼吸困难、严重水肿等等)的几率非常低,所以相对还算是安全的,除非你过去对任何疫苗、PEG或聚山梨酯(polysorbate)等物质有过敏感反应的病历,否则不用太担心。至于发烧、疲惫等症状,算是打了疫苗后的正常反应,但如果3天内没有痊愈就必须马上到医院报到。

问医

罗华伦/肾血管平滑肌脂肪瘤 小于4公分 持续追踪即可

问:我代姐姐询问。她在一次体检时被告知肾脏有肿瘤,当时医生告诉她必须切除肾脏,在获悉这消息后姐姐顿时很焦虑,因为她是家庭的经济来源,所以更不能倒下,可是医生却告知她必须尽快做决定。

Q1:请问为何肾脏会出现肿瘤呢?到底它是恶性还是良性?
Q2:为何一定要切除肾脏呢?
Q3:除了切除之外,是否还有哪些治疗选择?

附上姐姐的报告,希望获得医生解答。


医生解答:

Subscribe to



医识力

以「服务、实用、互动」为目标,同时提供五大服务范围:(一)提供医学须知; (二)提供医院、科系指南(; 三) 指导养生、防病、治疗的选择参考; (四)透过医疗讲座与读者面对面交流; (五)回答读者的医疗/用药等问题。