问医

视网膜破洞局部脱落 激光治疗后 为何总有影子在跳动?

问:我今年21岁,年初发现自己玻璃体浑浊和右眼视网膜破洞,还有点脱落,还好及时去医院进行激光治疗,但是困扰我的是,我发现看电脑和看书20分钟或半个小时后,曾接受激光治疗的那只眼睛,也就是右眼的眼角部分会出现一些跳动的影子干扰我学习,也让我很焦虑,不知道该怎么办?

问了医生也不确定是怎么回事,只是说视网膜没问题,而且用眼看电脑或是书本20到30分钟之后,会觉得右眼眼球有点烧烧的感觉,很不舒服,所以真的不知道该怎么办?

现在要进入大学了,希望能找出这个影子跳动的原因和解决方案,谢谢。

问药

陈诗欣/中医治基孔症 加强功能锻炼 改善关节受限

问:本人52岁,女,几个月前得了基孔症,过后这两个月来手指关节、肩膀和脚踝肿痛,尤其两边膝盖后方在弯曲或直挺时有如刀割,睡觉时挪动脚会痛到醒来,请问这些都是基孔症的后遗症吗?有人介绍我吃中药,可是吃了中药反而更痛,严重到行动困难,也痛到影响睡眠, 请问这是正常的反应吗?这病有办法治吗?西医劝我吃止痛药,让身体慢慢痊愈,我现在每天晚上都吃一粒塞来昔布(celecoxib),请问这药能长期吃吗?

专题

晚期乳癌失效荷尔蒙疗法怎么办?搭配CDK 4/6抑制剂 减复发增存活率


医句话:
越早发现,乳癌治愈几率就越大,因此一旦察觉乳房有异状,应及早接受检查,避免延误病情。此外现今有越来越多针对乳癌的治疗方式,政府及非政府组织也在经济上给予援助,因此患者以及照护者不可轻言放弃,要相信活着就有希望。


“乳癌被视为女性健康的重大疾病之一,2020年全球230万名女性被诊断为乳癌患者,其中68万5000人因此丢命,而在我国近2万6000名女性癌患中,乳癌患者就高达32.9%(即8418人)。

乳癌好发于50至70岁之间,不过近年来亚洲女性罹患乳癌有呈年轻化的趋势,如提前至30岁病发,若有乳癌家族病史,罹患乳癌的风险约为15%,至于携带1号或2号乳癌易感突变基因(BRCA1和BRCA2)女性,罹患乳癌和卵巢癌的风险也会相应提高,其他导致乳癌的因素还有雌激素过高、肥胖、早发月经初潮、较迟的更年期、曾口服荷尔蒙治疗、多喝酒及久坐等生活方式。

乳癌的诊断通常是用乳房X光和超声波检验,然后抽样活检以确诊,至于电脑断层扫描(CT Scan)或正子电脑断层扫描(PET-CT)可用于诊断乳癌是否有远端转移的现象。

专题

中风后首3个月做復健 大脑活跃期 复原关键期

医句话:

10月29日为世界中风日,今年的主题为“几分钟可挽救生命”。抢救中风如同和时间赛跑,如果跑输了,是否就是一辈子的弱者?未必,别忘了还有复健这条路。不过,对许多中风患者甚至家属来说,复健就如同没有终点的旅程,复建之路,无论对患者还是家属来说,都是一条漫长的路,唯有及早建立正确的观念,和患者一起面对共同扶持,将有助复健之路,走得更稳更顺利。

“中风复健是一段漫长而辛苦的历程,面对巨大的失落和身心损伤,中风患者容易提不起劲、疲累,无法面对现实而自暴自弃。其实,无论是银发族或年轻患者,都能从复健治疗中受益,然而,却有太多年轻患者,因为自身还有工作在身,往往错过了最佳复建期,这就是复建科所面临的挑战之一。

成人健康

"突破性感染,不是COVID—19疫苗才有"

防疫须知

民众以为打COVID-19疫苗接种,会有突破性感染,就是代表疫苗无效而不去登记接种疫苗,甚至出现了很多疫苗犹豫(vaccine hesitancy) 的行为,这是非常要命的错误观念。

每种疫苗,都会有突破性感染,大家都报导COVID-19疫苗接种突破性感染,民众都以为全世界只有COVID-19疫苗才有而已。

从小到大,只要是打过的疫苗,都会出现过副作用,突破性感染的。然后也由于有疫苗接种保护我们的健康,我们现在才能健健康康在滑手机看新闻。

所以,不要以为今天的COVID-19疫苗接种无效,才会有突破性感染,而是要知道,这是从小到大,你我都会受到了很多疫苗的保护力支持着自己。

而流感疫苗突破性感染,比COVID-19疫苗还多,依据之前流感研究在4万6733名流感疫苗接种者,有425人,产生疫苗突破性感染,约占0.93%左右。

问药

肝肾不足 筋脉失养 中老年人多长骨刺

问:中医可以治骨刺吗?

答:骨刺,又称为骨质增生,是一种退行性病变,由于人体受力部位的骨或关节处出现增厚和变粗,可出现在颈椎、腰椎、膝关节、足跟等部位,伴随压迫神经、血管而出现肢体麻木、疼痛等症状的一种疾病,也有约1/5的患者没有明显症状。中医认为骨刺的产生与外伤、劳损、风湿等引起经络不通,气血不畅有关。《黄帝内经》日:“肝主筋、藏血,肾藏精,主骨生髓”,因此肝肾不足,气血虚弱,筋脉失养则会导致此病,故中老年人患者多数长有骨刺。

经过临床应用与实验表明,针灸或以艾条熏灸局部穴位,可以疏经通络,改善局部代谢循环,促进炎症吸收的作用。另外,中药内服如独活寄生汤、芍药甘草汤、威灵仙、鸡血藤等具有祛风除湿,活血止痛的药物可有松弛肌肉、促进血液循环、缓解骨质增生引起的症状。

另外,坚持练习气功、太极拳、八段锦、瑜伽等运动也能强身健体,增加气血循环,防止骨关节老化,减轻骨刺症状。

问药

曲美他嗪治心绞痛 须定时定量非紧急服用

问:想请问长期吃trimetazidine会不会有副作用呢?该如何服用这种药物?

答:曲美他嗪(trimetazidine)多用于治疗心绞痛。心绞痛是典型冠心病症状,属于心脏病的一种,因心脏肌肉缺氧而引发心绞痛,患者会形容是一种压榨感、或者胸部觉得沉重而有窒息感,甚至可能感到颈部、背部、手臂也觉得疼痛。

患有三高的一群风险较大,因此在疗程以后医生通常会给予预防心绞痛的药物,比如曲美他嗪。这类药物需要定时定量长期服用控制病情。曲美他嗪促使心脏细胞有效利用氧气,降低心绞痛几率。

通常,曲美他嗪的剂量为一天两次,早晚饭后服用,如果肾脏不佳的患者,医生则可能减少其分量为一天一颗。谨记,此药物不是用来紧急救治心绞痛,因此就算是病情已经受到控制或好转都不能轻易停止药物。

曲美他嗪的副作用一般是轻微的,最常见的为胃部不适,因此建议饭后服用药物。不是每个人用药后都会出现副作用,严重度也因人而异。如果服用者服用期间发现自己有肌肉僵硬、肌肉活动不协调、手抖或是走路不稳都应该即刻联系主治医生进行深入检查,以防跌倒受伤。

疾病疗法

长者跌一跌 忘东忘西 慢性硬脑膜下血肿 易当失智症

医句话:

慢性硬脑膜下血肿会否导致失智,答案是肯定的,不过要如何确定这是慢性硬脑膜下血肿、中风还是失智症所造成,真的非常困难,所以我们转向长期影响,如言语问题、肢体无力或麻木、思维问题和记忆问题、头痛逐渐性恶化等,这些皆为进展性神经功能障碍。

“一般而言,慢性硬脑膜下血肿(chronic subdural hematoma)经常会发生在长者身上,而发生的头部外伤也并不如年轻患者般简单,长者可能会因此而引发肉眼看不见的头部创伤。

头部创伤症状通常只会在事发几周后才会出现或被发现,它可能以头痛加剧的形式出现,并伴有神经功能障碍,例如手臂或腿部无力以及言语障碍,伴随着头颅内的积液不断对大脑施加压力,患者也可能会出现意识障碍。

问药

绿豆会“解”药?

问:吃中药过后是不是不可以喝绿豆糖水呢?因为绿豆会“解”药,是真的吗?

答:作为人畜无害妇孺皆可的经典糖水─“绿豆糖水”,有特殊的豆香,还有一丝丝青涩的味道。加入冰块吃了凉透心脾;热着吃还能暖人脾胃,着实是不可多得的好东西。

绿豆也不仅能做糖水,还能作为各种馅料依附在糕点、月饼、果冻里。小到日常市井,大到逢年过节,奇葩到披麻戴孝的丧礼现场,都能见到绿豆身影。除了不能生吃,只要煮熟,你想怎么吃都行。

绿豆味甘性凉,入心与胃经,能清热解毒还能消暑祛湿,炎热的夏天来上一碗,堪称圣品。既然如此,只要胃寒心阳不足的,慎用。

而附子或巴豆中毒的,还能用大剂量绿豆与甘草同煮,再服用,有解毒功效(这情况已经少之又少,附子与巴豆的使用率在马来西亚并不高)。除此之外,但凡没有与其性味冲突的,大可放心用之。只是如果胃寒肢冷体虚懒言的患者,正常情况下应该不会想喝绿豆糖水吧?暖乎乎的小米粥会合适一些。

所谓芝麻绿豆般小事,就是指事情没有想像中严重,且可以忽视之后。而绿豆作为当中的主角,自然也是势小力微的,并无能力撬动一个药方的格局,更不存在所谓“解”药。

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医识力

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