问医

刘志伟/腹泻发烧治疗出院后 为何常腹胀频尿下腹肌扯痛?

问:我的女儿今年19岁,是一名大专生,目前居家学习已接近一年了,她一直被以下的生理状况困扰着,即腹部常感胀气,同时下腹肌肉拉扯产生不适,期间也伴随着频尿或出现有尿意却尿不出的情况,这实在影响了日常作息,包括学习、社交、运动等,造成她非常苦恼。

这样的状况是在2020年10月份住院后出现的,入院是因为腹泻发烧,本以为一天后就可出院,没想到因为腹泻未止(40至50次数),发烧不退,需要持续吊盐水、抗生素及退烧药,结果住了一周才出院。

出院不久,令我女儿困扰的状况便出现了,包括腹部胀气、下腹肌肉拉扯(以丹田运气唱歌也会出现这样的情况)、频尿和尿不出的感觉,情况时好时坏。

Q1:是否严重腹泻或住院期间所施的药物过重引发的后遗症呢?

饮食营养

周志辉/罐头鲍鱼盐水作调味 须注意盐糖摄取量

问:我们可安全食用罐头鲍鱼内的盐水吗?可否用来调味?

答:罐头鲍鱼内的盐水基本上是属于罐头食品的一部分,食用当然是没有问题。不过,大多数的罐头食品毕竟是经过调味的加工食品,产品为求美味,难免会添加较多的盐和糖等调味料,用作烹饪其他菜肴的调味也是一个常见的做法,所以提醒大家在食用罐头食品时,千万不要忘了我们一直强调的“适量与营养均衡”,不妨注意盐分和糖分的总摄取量。

顺道一提,很多人会担心罐头食品经过高温杀菌后,其中的营养成分会被破坏或流失,但大多数罐头食物的营养变化,与这些食物经过一般加热烹调所损失的营养价值相差不大。除了维生素B和C,一般的营养成分(如碳水化合物、蛋白质、脂肪和矿物质等)是不会有太大的变化和流失。

口腔牙疾

放任高糖高黏性美食 牙周病吃光牙槽骨

医句话:
牙周病的可怕之处在于无声无息,但细菌会通过牙龈慢慢地蚕食牙槽骨,牙龈随之萎缩,很多人确诊时已属晚期,结果只能通过拔牙来“拯救”口腔。


“牙周病是一种慢性疾病,不是普通的牙龈流血,但很多人都忽略它,只因这慢性病没有任何的疼痛。90%的牙周病都属慢性,虽然长期不痛 ,但所带来的祸害更大。

古语有云:病从口入,祸从口出。很多人认为‘口入’是指食物,但不止如此,‘口入’的还有病菌。当我们提及微生物群,例如口腔微生物时,基本上可分为3大类:细菌、病毒及真菌(fungus)。这3组群体都对口腔造成很大的伤害。

病菌是看不见的,而看不见的敌人才是最危险的,牙周病亦是如此,它可分为急性与慢性。急性牙周病属突发性,表现为牙肉红肿与疼痛,严重者会疼得无法入眠;慢性牙周病为长期牙龈发炎、有脓血现象,但患者却一点疼痛都没有。一般患者都误以为自己‘发热气’,认为只要多喝些凉茶就好了,所以多数患者确诊时为时已晚。

內分泌科

过完年胖一圈 小心佳节症候群

医句话:

代谢症候群也称为佳节症候群,虽然不是疾病,但它是高风险因子,更是健康警讯,若不接受治疗,就会大大地提高心脏病、 脑血管疾病、肾病或截肢等的并发症风险。

“在农历新年期间,美食当前,难免会放任饮食,结果过完年,才惊觉腰围、臀围也来团‘圆’,这时‘佳节症候群’或已悄悄上身,特别是糖尿病患与肥胖者。

调查发现,每年佳节后,因血糖控制不佳而就医的人数增加约20%。一般来说,饮食控制是治疗糖尿病最困难的一环,患者常因错误观念,影响血糖控制。

代谢症候群 非病却要命

饮食营养

刘怀友/缺铁性贫血该如何吃?

百字营养餐

在大马,缺铁性贫血很常见。女性因为有月事,爱美不敢吃,所以缺铁性贫血以女性较为常见。

铁质分成两种,即动物性和植物性。动物性的铁质吸收率较高,因此纯素者也是缺铁性贫血的高风险群。

高铁的食物:猪肝和牛肉。

植物性铁质:深绿色的蔬菜。

纯素者可以在摄取食物后吃橙或酸柑水,增加铁质的吸收。如果你常常觉得乏力可以考虑验血以确认自己是不是贫血。

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问药

林明冠/如何治并不难 鼻窦炎难在辨证

问:中医可以治好鼻窦炎吗?

答:你好,作为一位执业大夫,我无法向你保证可以治好任何疾病,包括鼻窦炎。鼻窦炎为西医病名,若以症状分类,近似于“鼻渊”。鼻渊的证型分类有寒热虚实之别,而中医大夫水平各有高低,擅长治疗的疾病也有分别侧重,因此,下次或许可以换个问法,比如中医治疗鼻窦炎或鼻渊的思路。

鼻渊在新发病时通常及时治疗,疗效较好,若是久病,则迁延难愈。常见脓涕、鼻塞、头痛、头昏、嗅觉迟钝或幻嗅、咳嗽、双耳憋气等,检测可见鼻甲肿大、两侧有脓性分泌物。

此病涉及五脏,治法轻重缓急不尽相同。有取峻药猛攻、也有清肺泻胆的、益气养阴、重镇收敛、升清理气、醒脾化浊、扶固中州、芳香化浊等。由此可见,如何治并不难,难在如何辨证,或者大夫的辨证水平如何。

除了大夫治疗,还得积极寻求体质的改善,比如多锻炼、饮食清淡及作息正常,还有在医生的指导下洗鼻,都是治疗鼻窦炎的主要手段。

回到这次的提问,中医能治好鼻窦炎吗?中医能治鼻窦炎,好不好的变数很大,在大夫,也在病人。

 

肝胆肠胃

胃胀 反胃 有异物感 从胃炎致胃癌只需4步

医句话:

大多数人认为,有胃疼才算患上胃病,其实未必。某些病患即使有胃溃疡或出血,也没有任何的疼痛感,因此,必须了解胃病的症状,才能提早干预及治疗。新年期间大大小小的饭局,喝上几杯在所难免,因此这段时间也是胃病发作的高峰期。

“胃病可分为两种类型,分别是轻微型的胃炎(gastritis)及严重型的胃溃疡(gastric ulcer)。每当人感觉胃部不适,都以为自己患上胃病,但也有可能是十二指肠出了问题,如发炎、溃疡等。

一般上,医生都会使用胃镜检查患者的食道、胃部及十二指肠,这也是胃镜检查的正常程序。胃镜检查后,医生如看到患者的胃里有红点,这表示胃部有轻微的胃炎,若患者的胃部有深红或红肿的现象,表示患者的胃炎已非常严重了。

长期发炎 胃长“蛇皮”

一般人的胃是粉红色的,急性胃炎患者的胃都仅是红点,慢性胃炎患者的多半已慢慢转深红,而且还会在胃里看到类似‘蛇皮’。只因慢性胃炎是指胃长期发炎,所以导致胃里的皮肤粗糙。

问药

林恩妮/无副作用不代表疫苗无效

问:我在7月份接种了第一剂和第二剂的科兴疫苗,然后在去年12月接种了瑞辉加强针,但从第一剂到最后一剂我都完全没有感觉,无论是发烧还是头痛甚至连手痛都没有,到底是我身体的抵抗力太好还是太差呢?据说现在又要开放第四剂,那我应不应该再接种呢?

答:COVID-19疫苗接种是保护自己最安全的方法之一。疫苗有效预防重病、住院和死亡的几率。成人和儿童都可能在接种后产生一些副作用,这是身体在建立免疫时的正常症状,通常几天后就会自动消失。每个人的反应都不一样,有些会发烧,有些则手痛、头痛或疲倦,有些甚至有过敏症状,也有的人是完全没有副作用的。

没有出现副作用并不意味着疫苗无效。抵抗力强或弱也不会直接反映在接种后的反应。重要的是,加强针确实能让社群更有效对抗病毒。注射疫苗后,身体将启动免疫系统,让身体的兵士做一次“火警演习”。若下一次敌人入侵时,我们的细胞将记得如何反应,减少因为病毒带来的危害。

这个“火警演习”的过程,每个人的反应都不一样,就如同有些确诊者是毫无症状一样。重点在于,接种后我们的身体有足够的子弹迎接未知的挑战。

性健康

《40 50 60》男性健检指南 依需求选合适 并非愈贵愈好

医句话:

所谓情人眼里出西施,在浩瀚人海中能遇见对的人并不容易,而如何相处及厮守到老更是一辈子的功课,但既然对方是如此重要,那就需要更关注另一半的健康状况,而合适的体检有助于适时检测健康指数,包括是否有哪些潜伏疾病,或者哪些生活习惯必须要纠正等,因此在这个浪漫情人节(Valentine's Day)之时,关注另一半特别是向来甚少被提及的男性健康是有必要的。

“这些年来男性默默为家庭、社会甚至国家付出努力,扛起顶天立地责任包括赚钱养家及保家卫国等,而来到如今新新时代,一些男性也肩负起家务及育儿,并且是家庭生育计划的‘重要成员’,如今社会赋予新新男性的责任除了孝顺父母的儿子、出外赚钱养家的丈夫、疼爱孩子的父亲之外,更衍生出暖男、男神或帅大叔等形容词,可是却鲜少有人会注意男性健康(men's health)的重要性,尤其是处于哪个年龄层要做哪些体检,往往等到健康亮起红灯后才后悔不已,因此在这个情人节时刻,与其想着如何甜蜜度过,不如为男性伴侣送上一份健康体检手册。

问药

陈诗欣/严重富贵包可致脑梗 放血拔罐无法根治

问:我是一名男性,今年40岁,身型肥胖,患有皮肤病,颈部后有一个很大的富贵包。之前有看中医,但效果不大。有时觉得累,富贵包会很硬;如果不操劳,富贵包摸起来比较不硬。如果不理会的话,会对生活有影响吗?想知道西医是如何治疗富贵包;如果选择中医,是否只是针灸而已?

答:随着现代人频繁使用手机和电脑等移动互联设备,长期不良的习惯或体位加上椎体不同程度的侧移,譬如弯腰、驼背、低头等不良姿势,颈胸椎的动静平衡失调,直接或间接导致富贵包的发生。

富贵包是基于颈椎病的一种特殊增生,局部长期肌肉紧张、血运不畅,刺激局部软组织增生及脂肪化而形成大小软硬程度不同的脂肪增生包块。久而久之,可能会导致椎间盘的退化加速、椎体边缘和小关节骨赘形成,从而压迫颈部神经,引起关节周围疼痛,或导致四肢麻木无力、头痛、失眠、健忘、椎动脉痉挛等症状,严重的甚至有可能导致脑瘀血和脑梗塞等症状。

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医识力

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