医句话：
老年性重听是渐进性的，常见主因为耳蜗内毛细胞的自然死亡和减少，而通常是最外侧、对高频振动最敏感的毛细胞会先开始凋亡，因此最先出现高音听力下降。由于人声属于中音音域，所以一般会影响交流才会意识到此问题，常见的症状包括电视和音响开得特别大声、说话声量变大，背景有杂音时交谈有困难。另外，他们也可能会抱怨别人说话含煳不清，或是经常误解别人说的话。
“人们是如何听见声音的呢？首先，外界的声波经由外耳道传到耳膜，令其产生震动，牵动到3块听小骨放大传至内耳。3块听小骨是人体内最小的一组小骨，分别是锤骨（malleus）、砧骨（incus）和镫骨（stapes），可将声音放大17倍。内耳里的耳蜗（cochlea，图1）有着蜗牛壳一样螺旋状结构，充满了液体，而在耳蜗旋管内突起的毛细胞（hair cell）则会因为受到声波震动而产生神经冲动（nerve impulse）。神经冲动则会沿着听神经传到大脑皮层的听觉中枢，形成听觉。
问：我想使用避孕药减肥，请问有什么好处和副作用吗？
答：首先避孕药物并不适合用于减肥。若你怀疑自己是因为荷尔蒙失调导致体重增加，请你先咨询妇产科医生，并不建议你自行使用避孕药减肥。避孕药并不能帮助减肥。相反的，避孕药本身常常被误解的是它可导致体重增加，但这也是错误的观点。避孕药并不会导致体重增加。少数女性在开始服用的3个月，或许面对一些轻微水肿问题，但绝大部分会在3个月内恢复正常。
长期服用避孕药，最大的好处是达到99%避孕效果。至于在长期服用避孕药后需要停用一阵子，不然会影响生育的迷思不正确。当女性停止服用后就可恢复受孕的能力。除了避孕以外，避孕药也可用于治疗月经失调的问题，改善痛经、女性青春痘等问题，但我不建议女性在没得到医药咨询下自行治疗。
至于最常被问到的避孕药会否提高患癌的风险。若简单的做个总结，根据美国妇产科医学会期刊的报告，曾服用避孕药的女性整体患癌的风险降低了12%。那其他常见的副作用包括肠胃不适、头疼及乳房肿胀等，极大部分都是轻微的。
防疫须知
从去年开始有很多不可思议谣言：在蔬果中，有COVID-19病毒、在渔类中，有COVID-19病毒、在肉类中，有COVID-19病毒等。
如果我告诉你，COVID-19病毒喜欢的蔬果肉禽，完全不在食物中，而只在个人习惯不好，卫生不佳的手指头；又不爱戴口罩或囗罩拉到下巴，不正确的行为中，你相信吗？
COVID-19较易发生在人身上，在人类的呼吸系统中，有COVID-19的称为ACE2。我们知道，病毒一般由核酸内核与蛋白外壳构成，它们是没有自主复制能力，没法自力更生的；所以病毒需要侵染细胞（宿主），借宿主的核酸合成系统以及蛋白表达系统来完成复制和扩散。
2020年1月21日，上海巴斯德研究所的研究人员通过对COVID-19S-蛋白结构的模型分析，率先推测COVID-19与SARS-CoV一样，通过人细胞表面ACE2受体的介导作用进行入侵，来感染人的呼吸道上皮细胞。
问：因疫情的缘故，我购买了一套血压仪在家并每天测量自己的血压及心跳等，每次我的心跳率是60左右，但最近却出现55，有一次还出现66，但这只是3个月才有一次，那这是正常的吗？抑或我必须要注意什么？
医生解答：
正常人的心跳率是每分钟60至100下，而心率会随着运动及情绪而上升，或者在睡眠或服用控制心率的药物而下降，因为你没有附上详细病史及目前在服用的药物清单，以你目前所提供的心跳速率，这还是属于观察的状况而无须太担心。
但如果你有频密的头晕、昏厥、突然地不省人事、容易气喘及目测心率低于每分钟50 ，就必须咨询心脏科医生进行详细检查。
问：我今年56岁，男性，职业是小学教师。
之前被确诊患上急性会厌炎（acute epiglottitis），过后我前往中央医院的耳鼻喉及头颈外科部门求医，当时医生给了我几种的药物，并在一个月后回去复诊。其实我曾经在2012年7月份曾被确诊过急性会厌炎，那时我前往私人医院就医并在8月份期间住院，当时医生有给抗生素药物。
同年9月份，我会厌的溃疡部位越来越大了，之后我前往中央医院耳鼻喉及头颈外科部门求医及留院，当时的医生给了我另外的药物。
我的会厌细胞组织是伴有溃疡的慢性炎症（chronic inflammation with ulceration），照镜发现会厌呈红色，之后照胃镜也是红色，医生也给了我其他药物，比如质子泵抑制剂，可是我没有胃痛，也没有火烧心的感觉，之后两次的检验都正常，于是医生告知不必回来复诊。
我有反复性口腔溃烂（recurrent oral ulcers），超过50年了，去年12月第一次有咽喉炎，接下来的两个月即今年1月和2月份也再次出现，之后到了3月9日就确诊急性会厌炎。
问：在拜读了你之前解答关于激光祛除老人斑一文后，我想进一步了解关于激光治疗以及一些皮肤问题。
Q1：请问我们该如何选择适当的护肤品呢？要注意些什么呢？或要避免什么呢？
Q2：在治疗黄褐斑时是否一定要用激光呢？抑或有其他选择呢？若是用激光要注意什么呢？
Q3：为何在很多年已经很少直接在阳光下暴晒，仍然会出现很多的老年斑呢？是因为老化吗？
Q4：在我20至30岁之间，工作是在办公室，喜欢利用机会步行在阳光下，比如走在商店走廊外，当时也没有大型购物中心，宁愿步行也不坐20至30分钟车程的巴士，总觉得晒黑一些会看起来比较酷，而且觉得在阳光下步行很健康，可是不到50岁时就开始出现老人斑，现在的肤色是普通，看起来不深色也不白。我是否做错了？
问：香胶脂（guggulipid）是一种什么药，真的能有效降低血液中的胆固醇吗？哪里可以找到这个药呢？
答：香胶脂是由印度没药树（Mukul myrrh tree）所提取出来的树胶（Resin），没药树茎干皮部渗出之油胶树脂。原产于印度、巴基斯坦及孟加拉，该草本使用在阿育吠陀医学数百年以上了。
没药的英文是Myrrh，Myrrh原是阿拉伯文，是“苦”的意思，在阿育吠陀医学使用在关节炎、发炎效应、肥胖、心血管保健、抗溃疡、抗癫痫药及脂质代谢异常等疾病。
香胶脂（guggulipid），是一种乙酸乙酯提取物（ethyl acetate extract），其中没药甾酮（guggulsterone，GS）是当中的主要活性成分，包含Z和E两种同分异构体。
医句话：
糖尿病是否有逆转的可能性？首先，预防糖尿病前期发展成糖尿病是有可能的，最主要的方法就是改变生活方式，包括饮食习惯和运动以减轻至少7%的体重。
对于高风险人群，包括曾有妊娠糖尿病史或在尝试了6个月的生活方式改变之后仍无效者建议使用二甲双胍。至于糖尿病患，若是病程较短的患者，通过热量限制或减重手术，让体重显著和持续下降（通常是指至少10%的体重）以逆转胰岛素抵抗，是有可能逆转或缓解糖尿病的。
“今日我主要谈的是关于第II型糖尿病的预防以及对于糖尿病患而言，是否有逆转成为非糖尿病的可能性？
我们已经知道有许多风险因素会促使一个人容易出现葡萄糖不耐症（glucose intolerance），最终导致糖尿病。生活方式的变，包括体重增加和久坐不动等都是糖尿病的风险因素，亦是导致糖尿病患病率增加的主因。所幸如今有许多研究表明，当我们解决这些风险因素时，能够延缓糖尿病前期（prediabetic）至糖尿病的进展。
医句话：
由于组织缺血越久越易坏死，缺血性中风的治疗方式为尽快进行再灌流治疗接通血管，主要分为溶栓治疗与动脉内取栓术，而溶栓治疗又可分为静脉溶栓与动脉溶栓两种。
相较动脉内取栓术可在病发24小时内进行，溶栓治疗必须把握黄金急救时间：静脉溶栓必须在3小时内给药；动脉溶栓则不能超过病发4小时，否则两种情况都会增加出血风险。
“中风可以分为两种型式，脑出血而造成的称之为出血性中风；脑血管阻塞所致称之为缺血性中风。缺血性中风占个案约70%，又可细分为脑血栓（thrombotic stroke）和脑栓塞（embolic stroke）两种。
脑血栓是由于动脉粥样硬化或血液粘稠度高，导致局部形成血栓，阻塞血管令血流受阻；脑栓塞则是当脑部以外的血块或斑块（plaque）等物质，经血液运行到脑部后，直接阻塞脑血管，造成局部血流中断，细胞因此缺氧受损。
医句话：
在出血性脑中风的治疗中，介入科医生主要是以血管栓塞术封闭动脉瘤或动静脉畸形，防止二度脑出血。所使用方法会因患者病况而有所不同，包括置放分流器、线圈栓塞术、支架或球囊辅助线圈栓塞术以及液体栓塞剂。
“中风属于脑血管疾病，是当脑部某处血管堵塞或破裂，导致该处脑细胞缺血或受压，进而令该区支配的肢体、语言或意识等功能出现异常，例如单侧身体无力、意识混乱或视力下降等。
中风可分为两种，以血管阻塞造成的缺血性脑中风较为常见，约占了个案的70%；由血管泄漏或破裂引起的出血性脑中风则占约30%，两种中风的治疗截然不同。
“爆血管”比缺血性更致命
