问：请问“清肺排毒汤”的药效如何呢？我有一个朋友服此药预防COVID-19，刚服两天，血压就增高、身热口干，到底是怎么一回事呢？

答：三药三方是中国为因应疫情而广泛使用的方剂，其中三方之一的清肺排毒汤在这次战疫中应用最广。清肺排毒汤集结了《伤寒杂病论》中多种主要用以治疗由寒邪引起的外感热病之方剂，包括麻杏石甘汤、小青龙汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散、藿香正气散等。

清肺排毒汤由21味常用中药组成，包含具有解热抗炎作用的柴胡、黄芩，缓解咳嗽、 气喘症状的炙麻黄、桂枝，有效改善冠状病毒肺炎造成痰黏难咯的茯苓、陈皮。根据中国中医科学院的研究，患者在使用西药的基础上按诊疗方案使用清肺排毒汤进行早期治疗，能够缓解临床症状及防止病情加重，缩短患者痊愈所需的时间。

但这并不表示清肺排毒汤能够预防病毒的侵袭，更不代表每个人都可以自行随便服用，如果随意乱服用中药恐怕会让身体愈吃愈虚，良好的观念应该是“有症状、有需要才吃”，也因个人体质不同，药物多少会引起不同反应。

医句话：

因着Delta变异病毒的高传染性，进一步加剧了医护人员的负担，在现今这个疫情肆虐的时刻，人人有必要更了解自己的身体状况，包括何谓严重症状，从而及时求医自救，而不是等到最后一分钟也不自觉或延迟求医，错失了抢救的黄金时机。

“近来我国COVID-19入院前死亡病例（Brought In Death，BID）增加了7倍以上，根据数据今年4月时共有35宗，但迈入8月份却提高至单日60至80宗，BID占了COVID-19总死亡率的10%以上，从新闻报导中看到有人在店面前骤然倒下，或者走在马路时就突然晕倒了，这是叫人恐慌不已的事实，其实BID的暴增与Delta变异病毒有直接关系。

问：我在12年前体检中知道胃里有螺旋菌，我的家庭医生就叫我服用一种药，说是最好的药，可以消除螺旋菌，我服了5天后，出现敏感（身体出现红疹）。医生就叫我停服，告诉我说，这种药含有两种抗生素，一种是盘尼西林，我的家庭医生说，盘尼西林他给我用过，我一直都没有问题，因此我过敏的应该是另外一种抗生素。

当时他有告诉我，可是我忘了，现在这位医生也已经退休，联络不上。请问药剂师，这种治螺旋菌的药除了盘尼西林以外，另一种抗生素的名字叫什么？

答：螺旋菌是一种细菌感染，因此抗生素为最常用的治疗方法，而且通常需要两种或以上的抗生素组合。的确，其中一种为较常用的抗生素，阿莫西林（amoxycillyn）和盘尼西林（ penicillin ）为同一种类。但不一定对于盘尼西林不敏感就一定能用阿莫西林，因为过敏原有很多，有些人对药物没有敏感，但对于里面的其它成分敏感。一颗药丸里不但有其活性成分，也有其他的成分。

医句话：

Delta变异病毒的出现取代了之前的几种变异病毒如Alpha或Beta等，目前国内COVID-19感染者几乎清一色为Delta变异病毒的受害者，其高传染率及危害性造成如今人人“闻D色变”，特别是尚未接种疫苗的少年、儿童及孕妇等。

“世界卫生组织把变异病毒株列为3个等级，分别是须留意变异株（Variants  of  Interest，  VOI）、高关注变异株（Variants of Concern，VOC）以及高冲击变异株（variant of high consequence），其中在近期肆虐全球超过80国家的Delta变异病毒被世卫列入VOC之一。

Delta变异病毒其实是从最早的原株病毒经过几代的演变而形成，如今的它不仅感染后出现更严重的伤害，同时其传播速度也更快，并且也会降低现有疫苗的作用。

问：蒲公英可以食用吗？它的药用价值是什么？

答：蒲公英属菊科的多年生草本植物，虽然一般生长于道路旁或庭园等地方，但蒲公英的鲜嫩茎叶也是有长久的食用历史。在食疗使用上，很多人会利用蒲公英的花、根茎和叶，以煮汤、泡茶、酿酒、作为饺子馅料或煮蒲公英粥等众多方式食用，有人也会用蒲公英的提取液制作糖果、糕点和饮料等食品。

在药用价值方面，蒲公英是一种常用的中药，其药用价值早已载入众多医书之中。一般是使用干燥全草，根据《本草纲目》记载，蒲公英性平味甘、微苦，有清热解毒、消肿散结之效。

另外，蒲公英的其他传统药用价值，在胃肠道方面有帮助消化、增进食欲和改善肠胃不适等效果，也有人利用其能刺激肠胃蠕动的效果当作泻药使用。据记载蒲公英还有利尿、消炎、改善疼痛、胆结石和湿疹等用途，而现代科学研究对蒲公英的消炎效果有不少的探讨，其药用价值相当广泛。

问：我今年72岁，男性，来自槟城，我即将要接种阿斯利康（AZ）疫苗，目前我有在服用几种药物包括前列腺药物如非那雄胺（finasteride）、多沙唑嗪（doxazosin），高血脂药物如氨氯地平（amlodipine）以及心脏药物如辛伐他汀（simvastatin）及毕索洛尔（bisoprolol）等。

我想了解的是，我是否需要在接种疫苗前停止服用上述所有药物或部分药物呢？如果需要，需要多少天？谢谢。

医生解答：

你没有必要在接种疫苗前或后停止正在服用的这些药物，有些患者会选择在接种疫苗前服用稀血药，目的是要防止出现血栓，但至今没有任何医学证明是有这必要的。

问：我女儿在她13岁时（2010年）打了人类乳突病毒（HPV）疫苗，第二天皮肤出现红点，去医院抽血检查血小板下降，当时医生告知是免疫性血小板减少症（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP），之后她住院11天才出院，随后有去雪州安邦医院咨询专科医生，但医生说不肯定是否为疫苗所造成，但有建议停用药物。

过后每次去复诊时，血小板有升有降，到了2015年时升至133，医生告知可以无须再复诊了。

去年她再度去诊所做体检，报告显示一切正常，血小板也上升到186。

请问按照我女儿过往病历，她是否适合接种COVID-19疫苗呢？如果适合接种，哪一款疫苗（阿斯利康、科兴及辉瑞）才适合呢？或者她需要到医院接种疫苗呢？

问：我在2012年妊娠后，左脚出现深层静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT），请问我是否还可以接种COVID-19疫苗呢？如果是AZ疫苗是否会有危险呢？

医生解答：

妊娠后的DVT问题要看栓塞的原因，如果没有深层静脉外流阻塞或血栓形成倾向的话，那么接种疫苗是没问题的。

至于疫苗种类的使用那要看个人的情况而定，比如患者是否还在服用抗凝血剂（anti-coagulant）或其他病症的存在，大致上来说只要已咨询过医生，了解了自己的状况后，我会鼓励你接种COVID-19疫苗。至于疫苗的种类及准备措施则受促咨询接种中心的医护人员。

问：最近这段期间我压力很大，一来是疫情严重，再来是工作上变得不稳定，每次一有压力就必须抽烟，再加上睡不好，心理压力很大，可是我也担心一直抽烟会加剧患癌的可能性。

有时甚至会想到不如自杀好了，但一想到家里还有父母以及妻儿就没去想，可是就是处在这样的恶性循环中。
请问我该怎办呢？

问：我父亲是中风患者，由于最近便秘很严重，就给他一包通便剂，加上整天都灌水，但还是没有太多排便，想知道我是否可以再给他通便剂？此外，由于父亲已经不会说话，我不知道是否应该继续给他喝奶粉。