百字营养餐

长期高血糖会伤害肾脏里的微血管，久而久之肾脏就会罢工。一般糖尿病的饮食建议是高纤维饮食，比如糙米、全麦类、绿色蔬菜等。

肾脏病则建议低蛋白、低钾、低钠、低磷的食物。偏偏很多高纤维食物同时也是高钾及高磷食物。因此如果你同时患有糖尿病和肾脏病，请寻找合格的饮食治疗师管理你的饮食。

不要轻易相信网络保健品可以解决你的慢性病，在大马有部分的急性肾衰竭和来历不明的保健品息息相关。

刘怀友营养师

问：中医常说药有寒热之分，食物也有温凉之别，想请问如何正确区分食物的寒热温凉性质，以利于防病治病呢？

答：药有药性，食物也有食性，食性和药性一样，分为四气（寒、热、温、凉）和五味（辛、甘、酸、苦、咸）。食物的温热寒凉，是根据它们对身体所产生的影响来决定的，能减轻或消除热证的食物属于寒凉性，如发热时食用西瓜、椰子、生梨，可清热解渴，这类食物即被古人归为寒凉性，而能减轻或消除寒证的食物属于温热性，如怕冷或腹部冷痛的人，服用羊肉、生姜、胡椒、肉桂等热性食物后发现能更好地抵御寒冷，腹部冷痛也获得缓解，因此就将这类食物归入温热性食品中。

因此药性和食性其实即为古人服用食物或药物后，对人体产生的作用和感觉作出的经验总结。《素问‧脏气法时论》日：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，提出一个合理均衡的饮食观念，各类食物和食性调配得当，互相取长补短，才能对身体有益。食物的食性可大致分类如下：

1.谷类：谷类食物多有健脾益胃的功能，性味多属甘平，部分偏凉（如荞麦、薏苡仁、大麦）或偏温（如糯米），但均无大寒大热。

医句话：

MS好发于20至40岁的年轻女性，症状取决于受影响的中枢神经系统部位与严重程度。由于手脚发麻、视力模糊或肌肉无力等症状十分常见，容易与其他疾病混淆，且时有时无，不少人容易忽略而耽误求医。若一直未得到诊断和治疗，MS可能导致不可逆的永久缺陷。

“多发性硬化症（Multiple Sclerosis，MS）是一种慢性、累及中枢神经系统的自体免疫疾病，意即自身免疫细胞（如T细胞和B细胞）错误攻击并损害视觉、脑部或脊髓神经的髓鞘（myelin sheath）并造成损伤。髓鞘是包复在轴突（axon）外围的组织，具有绝缘作用，并且能提高神经信号的传导速度。当免疫细胞攻击髓鞘导致受损，神经信号就无法迅速有效地传送，MS的各种症状便随之而来。

百字营养餐

多摄取高营养密度食物可以轻松的瘦下来。以下有两个例子：

例子A为高能量食物组合：两片印度煎饼（600大卡）、一杯奶茶（83大卡）=683大卡。

例子B为高营养密度食物组合：两片全麦面包（100大卡）、1粒水煮鸡蛋（70大卡）、一小份水果沙拉（30大卡）及一杯无糖红茶（20大卡）=220大卡。

例子B不仅低能量高营养，饱足感也很高。

刘怀友营养师

问：我妈3年前被诊断患上恶性神经鞘瘤，常常要吃很多止痛药，看她一天三餐都在吃着一堆止痛药，一直纳闷到底会对她的肾造成什么样的伤害呢？可是不吃她又疼痛难耐。想问这样会对她的肾造成什么样影响呢？如有伤害，有什么补救的方法吗？

答：引起急性肾衰竭的病因多数是血容量减少、肾毒性药物使用（像是药物成分对肾小管造成损伤，直接损伤肾脏细胞）、重症感染。比如过量并长期使用非类固醇类消炎止痛药（NSAIDs）导致的急性肾衰竭。由于恶性外周神经鞘膜瘤（malignant schwannoma）源于周围神经细胞，因此多半长期导致疼痛、偏瘫以及肌无力。

根据你提供的药单，看起来好像很多，其实只有两种：吗啡类药物（oxycodone）和普瑞巴林（pregabalin），而且都是低剂量，两者并用可以有更好的缓解神经痛及止痛效果，以提高生活品质。

只要在医生指导下用药，并评估止痛疗效以及调整剂量，以避免病人因无法缓解疼痛而过量服用，或擅自买止痛药，基本上长期使用以上药物是安全的。

问：我是梁女士，我的问题是右脚大拇趾每次走路就会痛，已经很多年了，去年曾去看过骨科，也照了X光片，医生过后有开药给我服用，但是却一直没有好转。
附上我的X光片，请问我的骨到底是怎么一回事呢？该怎样治疗呢？

问：我今年64岁，最近早上睡醒时，发现会有血渍在右鼻孔处，当我用纸巾抹拭时发现鼻孔有血，这情况不常发生，大约—两个月发生—次。
上个月我感冒，鼻涕掺杂血块和血丝，过后又恢复正常，曾咨询医生，他替我做了血液检查（coagulation analyser），说—切正常。
前天我醒来鼻孔又有少量血流出，我该怎么办？

医生解答：

鼻腔流血通常是因为鼻腔黏膜过于干燥，毛血管破裂所造成，这种情况通常发生在过敏性鼻炎、伤风感冒或习惯性挖抠鼻孔。
此外，冷气房里的空气过于干燥也会造成流鼻血，但如果流鼻血的几率很频密，并且伴有其他症状，如痰有血丝、颈项肿、耳塞、脸部疼痛等，那就必须做进一步的鼻腔内视镜的检查，以排除鼻腔或鼻咽肿瘤的可能性。

问：两个月前我刚完成了牙齿矫正，可是最近我却饱受牙痛的困扰。

附上我的牙齿X光片，从X光片来看，我的下排牙齿右边最里面的白色处是否为智慧牙呢？最近它一直流血且作痛，我该怎办呢？

问：我今年73岁，男性，在2年前我发现肛门处很痒，有一个小豆点在肛门，起初我以为是痔疮就自行购买痔疮膏来涂抹，但一直没有好转，在两周后，痒的情况蔓延到腹部、胸部及颈项，有一粒粒红斑，之后我咨询医生，医生说是真菌，于是开了氯菲安明（chlorpheniramine），3天后红斑和痒就逐渐消退。

可是去年这个问题又再出现，我就再用这个药物，可是却无效，比之前更痒；于是我再去找医生，医生告知可能是敏感，于是开了泼尼松龙（prednisolone）及盐酸西替利嗪（cetirizine），4天后上身的肿及痒消退，只是腹部以下消退缓慢，腹部则在两周后消退，肛门周围也要2周，肛门及肛门内也要3周才消退，现在恢愎正常，也看过医院医生，医生说那一点豆豆是肛门的硬皮，不是痔疮，最后应该是靠身体自然免疫恢愎。

我想知道这是否为敏感呢？还是来自哪里的细菌或是大肠细菌引发呢？为什么会是肛门开始上升到身体，然后从上身消失到肛门结束，这毛病会继续发生吗？

问：我的父亲是前列腺癌患者，目前在做着放疗，已经是第八次的放疗了，但不知怎么的最近这几天一直拉肚子，一天大概拉六七次，医生给的药好像都没有效，请问有什么办法可以减轻拉肚子呢？

答：前列腺癌患接受放疗，因为放射线的暴露会损害健康组织，因此可导致一些副作用，如下：
1.腹泻或大便频繁
2.大便失禁或无法控制排便
3.直肠出血

这些副作用在接受传统的体外放疗（external beam radiotherapy）后比较普遍，但随着技术的进步和放射剂量有效规划，比率都在下降。放疗后肠功能障碍的治疗有限。除了止泻药外，饮食上可以选择全谷类、水果和蔬菜等，也要避免食用刺激胃肠道的食物。

在中医的观点认为，放射线是属于热毒之邪，除局部杀死肿瘤细胞外，也会烧灼周围正常组织。即是热邪，就会伤阴耗气，耗损机体的津液（水分），所以放射线经过的范围就会出现组织水肿及黏膜溃烂发炎。也由于放射线热毒伤津灼液，损伤脾胃运化失健而在临床上出现肠胃的症状。