疾病疗法

接种疫苗构建群体免疫 染疫人数遽降 以英最佳典范

医句话:

COVID-19疫苗从诞生到面世一直都引起争议不断,理由是很多人对它“超车式”的研发感到不解,外加伴随对疫苗的不信任,以致很多时候为人民厘清对疫苗的误解,甚至比科研人员研发疫苗还要来的辛苦,但这却是医护人员责无旁贷的天职。

“因应COVID-19而诞生的COVID-19疫苗不仅对普罗大众是个‘新东西’,对医学界亦如是,但这并不意味着就要对它嗤之以鼻或对它不信任,深入理解它的来龙去脉,厘清对它的误解将有助于让更多人包括全球早日摆脱已持续逾年的肆虐。

做为社区疫苗负责人之一的我,每天都会收到形形色色与疫苗有关的消息,这当中包括了一些被夸大作用的资讯、未经证实的消息甚至是道听途说的路边社‘新闻’等,无可否认身处在这个互联网时代,我们确实比以前更容易获得资讯,但与此同时,海量至泛滥的资讯参杂着似真是假的消息,也让医护人员在抢救时还须花时间去解释,但这也是医护人员所肩负的责任。

问药

打升白针致白血病?

问:你好,我的母亲是一名乳癌病患,目前正在做化疗,医生在每一次的化疗前都帮他打一支白血球生成素filgrastim,即所谓的升白针。我听病友说,最好不要打升白针,打升白针会导致白血病,是真的吗?另外,针灸可以提升白细胞吗?

答:非格司亭(filgrastim)是一种通过重组DNA技术生产的白血球生成素(G-CSF),即俗称的升白针。升白针主要作用在于刺激嗜中性粒细胞的增殖和分化并使其从骨髓释放到血液中,增加血液中白细胞中的中性粒细胞的数量。

目前,医学界对白血病(俗称血癌)的出现是因为患者接受化疗所导致的,还是升白针所引起的,并没有定论。2010年发布了一项重要研究收录了25项临床试验数据,包括1万2700余例接受化疗患者,分为升白针组与非升白针组,结果发现使用升白针所引起的白血病或骨髓增生异常症候群(myelodysplastic syndrome)是微乎其微的(较不用升白针提高了0.4%);未用升白针比用升白针增加了3.4%的死亡率。

疾病疗法

眼睑下垂 梳头洗衣变困难 小心重症肌无力来叩门

医句话:

重症肌无力可怕之处,是无论在任何年龄都有可能发生,但以年轻女性及中年男性的病发率最高。此病最常见的症状是眼睑或双眼下垂。眼睑下垂通常先影响一侧。如果四肢的肌肉受到影响,人们甚至会发现简单的任务,例如梳理头发或洗衣服都变得困难。

“重症肌无力(Myasthenia Gravis,简称MG)是一种抗体介导疾病,由来自神经末梢的肌肉脉冲传递失败导致,使肌肉无力且容易疲劳。‘myasthenia’一词本身的意思是‘肌肉无力’。

尽管缺乏最新的本地数据,但在日本和香港的研究表明,每年发现的新增病例约为每百万人口中有5例。而韩国的一项研究表明,重症肌无力患者的病发率有所增加,特别是在银发族的男性中。

重症肌无力是因神经冲动在传导给肌肉时发生‘错误’所致。这个‘错误’源自于抗体攻击位于肌肉表面的乙酰胆碱受体(acetylcholine receptors)。而从神经末梢释放的化学物质被阻断和受体发生作用,从而导致肌肉收缩,这反复受阻的神经冲动可导致肌肉无力。

问药

灵芝人参虫草 多食能防癌?

问:据说灵芝、云芝、人参、冬虫夏草等有抗癌作用,是不是所有肿瘤病人都适合服用?平时多食有防癌作用吗?

答:既然是据说,那就是缺乏实例证据的说法,因此目前这4种草药在抗癌路上扮演的角色并不是特别吃重。

中医讲究四诊合参、辨证论治,肿瘤的类型不同,治法自然不同,不存在某某草药抗癌,那就所有癌症患者皆可服用的说法。

这点几乎每次答疑都会反复提及。

坊间许多流传的神方,据说可以治某某癌症等,功效如神,若要举出实例,顿时支支吾吾,说不出一个所以然。

而目前有些临床研究中,确实有用中药抗癌的,成功率是有,具体疗效如何,还是稳定性多高,迄今没有一个明确的说法。

有些中医确实会用中药治疗癌症,且效果不错,但那也只是个案,有效的原因不仅在药,还有中医的本事。

癌症的发生是一件极其复杂的事,无法单靠某种方法去遏制与预防,而是应该多方护理,才会有些许效果,若是遇到一些遗传因素,那就无可避免,只能尽量壮实身体,为治疗癌症争取多一些时间。

问医

杨申兴 / 阿普唑崙可助眠 长期服用 愈吃愈重依赖更强

问:这段日子我饱受失眠,已经持续一段很长时间了,随后我去看医生,医生开了一种名为阿普唑仑(alprazolam)的药物给我,让我能入睡。

Q1:请问这种药物是否可以长期服用?
Q2:会否形成依赖性呢?
Q3:这种药物是否有副作用?
Q4:倘若我服用了一段时间后,期间停止服用,是否会出现很大的反弹呢?

问医

COVID-19康复者 还需接种疫苗吗?

问:针对COVID-19及近期的疫苗接种,我有几个疑问想要请教:

Q1:请问曾感染COVID-19并已康复的人,其自体免疫力一般上可以维持多久呢?因为我在网上搜寻时有不同的资料,也不晓得哪个是正确的。
Q2:那康复者是否还需要接种疫苗呢?因为至今没有看到卫生部给予明确解答,若他们需要接种,那应该是多少剂呢?
Q3:想问康复者在短期内(1至3个月内)是否可以喝酒呢?如啤酒、烈酒或红酒,因为有人说就算是小酌也不行,这有医学根据吗?
Q4:康复者在日常饮食和生活作息要特别注意些什么呢?


医生解答:

以目前的科研报告,包括医学期刊《柳叶刀》最新的报告指出,患者在康复后的自体免疫力可维持3至9个月,倘若一个人曾感染COVID-19,那可在康复后的3至6个月后接种疫苗,而剂量与其他人无异,即两剂。

问医

不鼓励自购酮酸 应先谘询医生食疗师

●读者1:我先生有三高问题,去年体检时发现有尿蛋白(400+),那时不以为然,最近小便感觉泡泡尿很严重,甚至还有频尿,身体皮肤也很痒。他曾3次咨询肾脏科医生,也做了肌酸酐和超声波,但都没问题,eGFR(肾丝球滤过率)也好好,就连医生也说不出尿蛋白的问题在哪里。

现在医生怀疑是膀胱出了问题建议做内窥镜检查,不过我们还是觉得问题出在肾脏,因为有做过膀胱超声波检查都没事,就看了另个医生说不关膀胱的事情,而这位医生给做了血尿检查,发现是有尿蛋白尿,于是医生建议做肾脏切片检查。

我想请教医生这样的情况(尿蛋白)会是什么疾病呢?需要怎样治疗呢?对了,我先生喝酒喝了二十几年,以前年轻时天天喝,一天可以喝一箱半箱那种,现在四十几岁1周喝两三次,从早喝到晚一喝至少七八个小时,有时可以喝十几个小时,劝他少喝点也不听。

问药

为何喉咙卡卡 痰咳不出来?

问:本人今年40岁,女,不烟不酒,但总感觉喉咙有痰的味道,但咽不下也吐不出,已经有1年了,没有感冒,只是感觉有痰堵在喉咙,并不影响下咽也没有异味。

今年已做了两次鼻内视镜,医生说只是有点红,没什么的,医生说可能是胃酸逆流。本人一直以来肚子都容易胀气,1周几次。日前也做了胃内窥镜检查,医生只是说胃有点红红但没有旋螺菌。医生给的药如下:

专题

出国旅游勿把猪製品带回国 非洲猪瘟无疫苗或药物可治


医句话:
日前沙巴爆发非洲猪瘟,有关当局也采取行动,扑杀猪只以遏制疫情扩散。不过,民众不必过于惊慌,因为非洲猪瘟并非人畜共患传染病,不会感染人类。我们吃了感染非洲猪瘟的猪肉亦不会有问题,目前为止也未在人类的唾液或排泄物中找到有感染性的非洲猪瘟病毒。

 

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