恩格列净降血糖亦可治心衰

謝慧麗 Cha Fueh li - 18 March 2022

问：Empagliflozin的效用和副作用是什么？

答：恩格列净（empagliflozin）是一种用于糖尿病患的药物（二型糖尿病患）。它属于SGLT2抑制剂药物，是较新型的口服药物，通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，增加葡萄糖排泄，进而降低糖尿病患的血糖指数。通常药剂师会建议每日早上服用此药物，一天一次。恩格列净可以空腹服用，也能和食物一起服用。

有别于其它降血糖药物，恩格列净在心血管重点研究中显示出能同时帮助降低心血管风险及心血管死亡。因此，恩格列净也有被用在治疗心脏衰竭。若想知道患者是否适合使用恩格列净，患者需咨询医生意见，医生会依照患者的身体状况判断糖友是否需要此药物。

服用恩格列净就如其它药物一样，可能会有副作用，但如果有过敏现象则需要马上就医。低血糖是恩格列净的普遍副作用之一，血糖降低时，服用者会有一些症状（手抖、冒汗、苍白、无力、肚子饿、无法集中精神或者晕眩），当身体出现低血糖症状，应该马上补充糖分，快速提升身体的葡萄糖。

升糖指数高的食物（>75）能在进入肠胃后，快速转化为葡萄糖。比如说葡萄糖水、白糖水、可乐及果汁。因此我们建议糖友随身携带一些升糖指数高的食物，帮助纠正低血糖状态。一些食物比如巧克力或者冰淇淋也属于高糖食物，但因为包含脂肪和蛋白质，无法使血糖短时间内迅速升高。

除了低血糖，服用恩格列净的糖友也可能会有皮肤出现红疹或者痒的情况。这个情况也不一定是药物引发的。糖尿病患尤其是当肾脏功能衰退时，很容易会有皮肤发痒的症状。切勿自行购买类固醇药膏涂抹，应该向药剂师购买适当的润肤霜，保持皮肤健康。不过如果全身发痒而且逐渐严重甚至影响呼吸，那必须马上求医，因为服用者可能对药物过敏，需要停止药物。

另外，要注意的是服用恩格列净期间，患者需观察是否有糖尿病酮症酸中毒（ketoacidosis）症状。患者可能出现的症状包括呕吐、腹痛、呼吸加快、排尿量增加、全身乏力。若出现这些症状，必须马上停止药物，到院就医。