盛晓峰/脊椎歪大声说话深呼吸都会痛 MRI查神经受压或长肿瘤

袁博文 Yuen Bok Mun - 5 January 2021

问：我今年13岁，于去年3月开始就出现右背上面疼痛的症状，起初只是轻微疼痛，但后来疼痛加剧，早上、下午和晚上都很痛，甚至晚上睡着时也会疼得醒过来。之前本来只是后背的轻微疼痛，但后来疼痛感蔓延到了前胸，连右手也会疼得发冷，走路和抬头都会觉得痛，我就将此事告诉我的父母，他们便带我看医生。

医生判断我为肌肉红肿疼痛，开了一些止痛药和消肿药给我，但是并未见好转。父母过后带我看了另外一个医生，他判断我为胃疼，开了胃药给我，我吃了也并未见好转。过后，我父母带我看了骨科医生，照了X光，报告显示一切正常，随后医生便开了一些舒缓肌肉的药物和止痛药给我，然后建议我做物理治疗。

我吃了舒缓肌肉的药和止痛药后开始呕吐，医生过后减轻了止痛药的分量。可是第三天开始我出现尿频的症状，大约15分钟就要上一次厕所。就连晚上睡觉的时候也要上5至6次厕所，每次尿量都很少，甚至有时候尿不出，于是父母便带我去看了泌尿科医生，验尿报告显示我的尿有细菌，医生便开了药物给我，刚开始情况有好转，可是过后又再出现尿频症状，父母便带着我看另外一个泌尿科医生，他建议我停了之前骨科医生开的药物，并说吃了的确会出现这样的症状，过后他开了一些药物给我，我吃了之后，频尿的情况有出现好转。

过后父母又带着我看另外一个骨科医生，他开了一些止痛药和舒缓神经线（pregabalin）的药给我，我吃药的时候也有配合做运动。可是过后药吃完了，疼痛的症状再次出现，我也开始出现了有时候走路好像要跌倒，走路歪歪斜斜，双脚有时无力，站着都觉得站不稳的状况。我再次找那个骨科医生，也再次照了一次X光，这次报告显示我的脊椎有点歪，那个医生就解释说这是天生的，他也没有开药给我吃。

现在我每一天起床的时候都很痛，连说话大声一点、深呼吸、抬头时都会觉得疼痛，运动的时候也痛，只有静静坐着的时候才不觉得那么痛。

请问医生，我该怎么办呢？

医生解答：

我的建议是做一次深入的颈椎和胸椎磁力共振扫描（MRI），检查神经线是否受压，造成身体疼痛等问题。

你在信中描述的情况如呕吐和走路无力都是药物的副作用，停药后症状就会消失，至于频尿，以你的年龄频尿是不寻常的，我还是会建议你做MRI，确定是否因为神经线受到挤压而造成频尿和身体疼痛。

X光只能照到骨骼，不能看到神经线和体内的水分组织，你的第二次X光报告显示脊椎有点歪，再做MRI扫描，就能确诊你的问题是否因为神经线受压或是长了肿瘤而致。