上班族的工作性质注定了坐的时间非常长，加上工作忙碌而忽略了喝水，有者甚至不喝。其实，喝水不足会减少人体尿液，并会使尿液过度浓缩，尿中晶体就容易沉积最终形成肾结石。

人体多余的水份主要由肾脏负责回收、制造尿液，经由输尿管流至膀胱储存，最后再从尿道排出体外。而尿液排出过程中途经的器官、组织就称为泌尿系统。尿液是人体新陈代谢相当重要的一环，除了水分之外，也会夹带体内的废弃物。若是尿液中水分含量太少，废弃物便会被留在泌尿系统内，当废弃物逐渐沉淀形成结石。

医句话：

30岁和50岁的糖尿病患相比，谁会更快地发生肾衰竭？或许大多人会认为是年纪较大的后者，其实不然。年纪轻轻患上糖尿病，便意味着身体已无代偿作用或代偿功能不足了，因此年轻二型糖尿病的并发症，譬如失明、肾衰竭、截肢、心脏病等，会来得更快、更多和更严重。

“糖尿病是一种内分泌失调的代谢性疾病，可笼统地分为第一型与第二型。前者的成因为胰岛素分泌不足（insulin deficiency），是由于自体免疫缺陷所引起，一般患病年纪较轻，需要长期注射胰岛素；后者则是因为人体细胞对胰岛素产生抵抗（insulin resistance），大多具有家族性（familial），患者一般年纪较大，可配合药物和胰岛素治疗。

医句话：

营养不良对儿童的长期影响大，其中5岁前是成长的黄金期，而在这个时期摄取均衡和足够的营养，对孩童是很重要的。值得一提的是，免疫系统和营养息息相关，如果摄取到足够的营养，身体的免疫系统就会强大，在大疫当前，就没有这么容易被击败。

“目前全球大流行的疾病，当然少不了COVID-19，虽然说搜集到的所有关于COVID-19的资料都显示，儿童比较少受到感染，即使中招，状况也比较不严重，但并不代表儿童可以逃过一劫。

问：我今年39岁，月经一向准时，但最近3个月都没有来经，也没有怀孕的迹象，会不会是更年期？想请问医师该怎么调理？

答：更年期一般发生在45至55岁或40岁前卵巢功能早衰或手术切除全子宫和双侧卵巢的妇女，症状为月经紊乱或停经，并伴有潮热汗出、情绪波动、失眠、心慌等症状，到专业妇科验血检查性激素水平才能明确诊断。

若你没有上述症状，血液检查正常，可先不考虑为更年期。一般来说，排除妊娠的可能性，月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行，连续出现两个月经周期以上，称为月经后期。如月经中断6个月以上者，称为闭经。月经后期有虚实之分，虚者是因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足所致，实者是血寒、气滞、痰湿导致血行不畅所致。

医句话：

美医有专属的医疗责任保险，举凡涉足此行业的医生都必须购买，否则一旦面临医疗诉讼，而医生无法承担赔偿金，将会面临破产或坐牢的后果，而对于患者，责任险也能起到保障作用。

“对整形外科医生（plastic surgeon）而言，抽脂（liposuction）是属于侵入式手术（invasive surgery），它不仅是字面意思上抽脂而已，还伴随着会有出血、伤口甚至有可能会影响心肺功能的可能性，因此手术必须具备几个条件，包括操刀的医生必须是拥有大马医学执照、具备娴熟技术且有丰富经验，再来是有完善设施及获得卫生部核准的手术室，最后是有专业的麻醉师 （anesthesiologist）及护士等，可说是缺一不可。

值得注意的是，一直以来，由整形外科医生操刀的抽脂手术的死亡个案极少，但不排除会有一些术后并发症，比如细菌感染或皮肤松弛等，而当我们翻看纪录时会发现，通常出事的个案之操刀者并不具备医生资格。

问：我有忧郁症，现在吃着escitalopram 10mg 和lorazepam 1mg，问题是医生叫我早上吃一粒escitalopram 10mg，晚上吃一粒lorazepam 1mg，结果我24小时都很渴睡，做不到工，想问药剂师这种药物会让人嗜睡的吗？可以换去晚上吃吗？

答：艾司西酞普兰（escitalopram）为一种“选择性血清素再吸收抑制剂”（SSRI）药物，可以用来治疗或预防忧郁症或焦虑症。常见副作用包括失眠、疲劳、头痛、嗜睡、困倦、口干、恶心、多汗、腹泻、便秘和可逆的性功能障碍。

Lorazepam 是借由活化抑制性的神经传导物质（GABA），来达到镇静安眠、抗焦虑以及肌肉松弛的作用。常见副作用则包括疲劳、嗜睡、轻微头痛、乏力、眩晕、运动失调等。所以，在你身上所发生嗜睡的情况是正常反应，通常发生在治疗后的第一到第二周，持续治疗后，嗜睡强度及频率会逐渐减弱。

医句话：

爱美是人的本性，追求高颜值亦无可厚非，而随着越来越多全民直播或网红等以亮丽外形叫众多粉丝惊为天人，想让自己变得更美的人也越来越多，这也是必然的趋势，但与此同时，不时上演的美容事故也让一些人在追求美时却步，究竟追求美是否有安全保障呢？答案是有的，那就是通过正确管道，寻求正确及专业意见，简而言之就是找对人。

“美容医学（aesthetic medicine，简称美医）或微整形是近年来爱美男女的流行趋势，随着生活素质的提升，对美容医学的需求也相应提高，因此爱美人士有必要厘清在此领域的专业人士的分工，包括美容师、皮肤科医生以及整形外科医生的分工，将有望减少不必要的意外的发生。

问：请问在中医上，忧郁症或狂躁症可否用中医疗法来医治？

答：忧郁症与狂躁症病发机理复杂，主要跟大脑激素分泌等有关。目前大部分已经可以通过精神科用药得到稳定的状态。只是症状容易出现反复，一旦使用，也会出现一些不适感，这是因为人的个体化因素实在太大，一种药并不能满足所有人。

在中医古籍配合现代研究，古称“癔症”、“癫症”、“狂症”等精神问题，有一定的治疗效果，但也有太多不尽人意之处。疗效上，胥视中医大夫的博学程度及对此类疾病的预后拿捏，一点都不简单。

马来西亚尚未有专注于精神病治疗的中医大夫，因此不鼓励精神患者只向中医求助，还要与精神科医生积极沟通，并且严格保持饮食与运动的平衡。有些精神病有遗传，这类遗传问题并不能被治愈，只能长期使用药物支持，只要生活质量不被影响，这样就足够了。

面对躁郁症或癫狂等，无论中西医，都是一个极大的挑战，不仅患者要保持耐心，就连医生本身，都要有极平静及豁达的心态去面对患者，言语措辞，都得非常注意。

问：我想请问目前在大马市场上是否只能找到中国制造的口罩而已呢？

早前我在购买几盒口罩后，撕开标签时看到是产自中国的GB/T32610标准口罩，其中一个品牌甚至标记为一次性医用防护口罩（disposable medical protective masks），之后朋友送来两盒，亦是如此。

在制药公司上班的朋友购买了公司分发给员工的口罩，发现也是这类产自中国的GB/T32610标准口罩，上网一查发现原来这类口罩只是用于日常防护，换言之面对疫情是没有太大作用。

Q1：请问上述提及产自中国的口罩是否可以起到保护作用呢？
Q2：有哪些口罩可以起到真正的保护效果呢？

医生解答：

大马市场上有许多不同品牌的口罩，除了中国制造的口罩，本地制造的口罩也都能找得到。

许多国家都有自己一套的口罩防护标准，中国也一样。基本上GB/T32610-2016是属于“日常防护型口罩技术规范”，适用于在日常生活中空气污染环境下滤除油性和非油性颗粒物所佩戴的防护型口罩。

问：医生，我孩子2岁9个月，他在之前伤风咳嗽后，就一直有咳嗽（特别是晚上）。白天偶尔，晚上睡时比较多 （几个小时后会咳嗽，喝奶后就比较好），已有两个月了。

至今已看了3位医生和吃了药，都没有完全好，请问我应该如何帮助他？

医生解答：

亲爱的妈妈，小孩的咳嗽问题的确困扰你蛮久了，我想前前后后大概2至3个月，期间也看了3位医生，想必妈妈一定非常着急。