医句话：

电影蜘蛛侠有一句经典语录“能力越大，责任越大”，身为医学界的一分子，我们不怕假消息，我们怕的是人民成为真假难辨消息的受害者。

“COVID-19疫情来袭已经超过一年， 这些日子以来我国的确诊病例和死亡案例每日都破新高，情况确实让人担忧，前线人员已经精疲力尽，没人知道可以撑到几时，人民更渴望可以回到以往的生活。因为我们大家都想要走出疫情，我们不但需要政府可以果断地处理疫情，更需要大家紧密配合，以科学和数据方可战胜病毒。

我们面对的挑战不只是这肉眼看不见的病毒，更令人感到无奈的是那些没完没了的假新闻，还有那些被断章取义和被神话的偏方，而真正可以帮我们走出疫情的疫苗却不断地被妖魔化，身为医药界的一分子，我们真心明白民众想要尽快脱离疫情的枷锁，也想用自己的方法‘自救’，但一切的方法都必须以科学为依据，绝不能盲目相信在社交媒体上疯传真假难分的资讯。

问：最近天气由冷转热，炎热的天气下，我忍不住喝了两大杯的冷饮并不断咬冰块，过后出现腹痛、腹泻和胃痛，想问中医是不是我和冷饮无缘？还是有什么办法可以补救？

答：从中医古人的经验观察认为，脾胃为阳土，喜暖而恶寒，喜燥而恶湿。寒邪主收引，会导致脾胃之气滞留不通，而引起疼痛，《黄帝内经．素问》曰：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引而痛。 ”寒邪入侵腹中，脾胃运化失常，则容易引起腹痛腹泻。从现代角度来看，古人所言的气不通、运化失常，其实是指过量冷饮会刺激消化道，容易使肠胃血管突然收缩，使胃液分泌减少，消化功能也会随之降低，从而引起腹痛、腹泻、胃痛、食欲不振等情况，与你的情况相符合。

医句话：
孕妇一旦感染了COVID-19并出现重症，除了对身体包括呼吸道、肺部等造成伤害，更有3倍早产风险。因此对孕妇而言，接种疫苗除了可保护自己也能保住胎儿，因为疫苗可降低感染率和重症率，在预防早产风险的同时，也避免把病毒传染给其他家庭成员。

“孕妇与哺乳妈妈可否接种疫苗，接种哪一款疫苗为佳，从COVID-19疫苗研发到目前紧急投入使用，其争议一直没有停过，日前更引来两位朝野议员隔空喊话，分别是行动党峇吉里国会议员杨美盈以及科学、工艺及革新部长，并且也是全国COVID-19疫苗接种计划协调部长凯里，杨美盈促请政府说明‘阿斯利康（AstraZeneca）COVID-19疫苗对孕妇是否安全’。

最终凯里坦言，根据卫生部专家意见，怀孕14周至33周的孕妇是可以接种辉瑞（Pfizer）BioNTech疫苗，或是等分娩后才接种，而哺乳妈妈也能接种疫苗，包括辉瑞疫苗及阿斯利康疫苗，为此他也促请COVID-19疫苗接种特工队，安排优先给孕妇接种辉瑞疫苗，这起风波才终于告一段落。

问：我目前在吃着一种精神疾病的药物，名字quetiapine fumarate 100mg，但我并不知道我到底是什么疾病，根据开药的医生指出，我好像是有思觉失调的问题，但我觉得自己没事啊！究竟我是否适合这个药物，我也不知道，也不晓得可以请教谁。

医生解答：

根据你提供的药名是喹硫平（quetiapine），它是一种非典型第二代的抗精神病用药，主要医治思觉失调症（schizophrenia）、躁郁症／双向情感障碍（bipolar disorder）的躁症（mania）或郁症以及辅助医治忧郁症。

它通过调整头脑里的化学物，如血清素与多巴胺来提升心情、情绪、思想和行为，最高的剂量是800mg（一天）。
以下是关于它针对不同病情的推荐剂量，但必须强调的是，你仍须咨询开药给你的医生：

问：在我的验血报告中有一行提及Gamma Glutamyl Transpeptidase，如果超出正常值到55.0，那是什么原因造成呢？我是否需要做进一步的肝脏检查呢？
 

医生解答：

Gamma-Glutamyl Transferase（GGT）和ALT、AST一样属于肝酶，但GGT也少量地存在于除了肝之外的其他器官。

正常情况下，血中GGT的浓度较低，当肝脏发生病变时，GGT通常也会和其他肝酶同时升高。

从你随信附上的验血报告中可见其他肝功能的指数正常，只有GGT略高于正常，因此暂时不考虑严重肝病的可能性。

引起GGT升高的常见原因多数和喝酒、药物反应或胆结石有关，建议2至3个月后可以复查追踪，若常有腹部不适症状或复查结果未见改善，可考虑进一步做腹部超声波扫描。


 

问：我今年50岁，我的前臼齿（premolar）出现牙中牙（dens evaginatus），在我13及14岁时出现断裂造成感染，以致我的牙根尖一直未能完成发育，牙齿也死了。

Q1：请问那已死了30年的牙齿还需要进行根管治疗吗？
Q2：根管治疗的话会有哪些后遗症？若不治疗是否会演变成癌症？

问：我是代我妈妈询问，希望获得医生指点。

我妈今年70岁，在2010年时，因扭伤右脚结果造成韧带也受损，非常疼痛，当时在医生的建议下进行第一次更换膝盖骨的手术，在手术后有轻微发炎的症状，之后通过药物治疗而获得改善，大概用了3个月时间复原。

之后我妈继续回到茶餐室工作，工作时间从凌晨4时直到晚上8时，需要有很好的体力和脚力，由于过度使用膝盖，在2016年她的膝盖再次疼痛，必须长期服用止痛药，偶尔也会服用类固醇药物，就这样3年过去了，到了2019年，我妈只要不服用止痛药就无法站立，就连稍微移动右脚也会疼痛不已。

于是我们再度咨询之前为妈妈动手术的医生，在医生的建议于2019年9月进行了第二次手术（也是右脚）。手术后医生解释由于妈妈之前的人造膝盖有部分出现腐蚀了，所以必须更换新的，此外因支撑问题，今次更换的人造膝盖是挂钩式的（there is a hinge in between）。

医生有说手术复原期大概是3至6个月，可是在这次手术后我妈用了9个月的时间，至今仍然无法复原，每天仍然需要服用大量止痛药以及类固醇药物来减轻疼痛，根据妈妈形容，不只是膝盖疼痛，就连大腿处也有异物刺痛的感觉。

医句话：

CKD患者出现焦虑或忧郁等负面情绪是很常见的，属于人之常情，并非是谁的过错，最重要的是开口寻求帮助。在治疗和管理上，医生不能忽略他们的心理层面问题，若患者不打开心门，那么就算将治疗的好处说得再好，他们也没有心情去听懂。

“慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，CKD）是进展性、无药物可逆转的疾病，根据肾丝球滤过率（eGFR），依照肾脏功能强弱分成5期。研究显示，当CKD患者的病情愈严重，精神负担严重。由于需要接受透析治疗（洗肾），患有第IV及V期的CKD患者所受到的精神压力是比I至III期更大的。

其实不仅是CKD，其他疾病也一样。当一个人被告知患有严重性且无法复原的疾病，可能会出现不接受现实、焦虑、忧郁等反应，少数更会感到愤怒，这些都并不罕见。重要的是，大家要明白这些心理反应都是正常的，属于人之常情，可以去了解、面对和克服，就不会被心理受到的冲击带着走，譬如因愤怒而做出拒绝治疗的决定，或是因忧郁而放弃或影响治疗。

医句话：

物理治疗在尿失禁患者中，扮演着很重要的角色，如果患者有尿失禁的问题，我们可以教导患者做凯格尔运动，这是针对应力性尿失禁的一种物理治疗，借由主动式的收缩肛门、阴道、尿道旁的肌肉，强化整体骨盆底肌肉的强度，往往能达到令人满意的效果。
 

“尿失禁对很多行动不便的银发族、因为疾病或者不可逆转的因素如车祸受伤的人来说，是一种不便，其中可分成5大类：

问：我听朋友说，无论是针灸、拔罐、刮痧等疗法都有助于预防COVID-19，是真的吗？

答：拔罐透过疏通经络和调整气血以达到培元固本的效果，一般用于保健常用穴位：肾俞、关元和关元俞等。现代医学认为，拔罐治疗时罐内形成的负压作用，使表皮淤血，出现自体溶血现象，随即产生一种组胺和类组胺的物质，随体液周流全身，刺激各个器官，因此提高机体的抵抗力。

刮痧是运用特制的刮痧器具和相应的手法，蘸取一定的介质，在体表进行反复刮动、摩擦，使皮肤局部出现红色粟粒状，或暗红色出血点等“出痧”变化，从而达到活血透痧、清热解表、行气止痛的效果。

针与灸是两种中医治疗方法，其治疗的理论基础在于传统的中医脏腑阴阳经络学说。针刺是运用一定的操作手法，把金属制成的、形体细长而尖的针刺入人体的某一固定的部位（穴位），使接受针刺才发生酸、麻、胀、重等感觉，从而产生治疗疾病的作用。灸治法是将艾绒揉成小团或长条状，点燃后放在（或靠近）人体体表的某些固定的部位，施行热熨或熏，以达治疗效果。