问：我今年72岁，男性，来自槟城，我即将要接种阿斯利康（AZ）疫苗，目前我有在服用几种药物包括前列腺药物如非那雄胺（finasteride）、多沙唑嗪（doxazosin），高血脂药物如氨氯地平（amlodipine）以及心脏药物如辛伐他汀（simvastatin）及毕索洛尔（bisoprolol）等。
我想了解的是，我是否需要在接种疫苗前停止服用上述所有药物或部分药物呢？如果需要，需要多少天？谢谢。
医生解答：
你没有必要在接种疫苗前或后停止正在服用的这些药物，有些患者会选择在接种疫苗前服用稀血药，目的是要防止出现血栓，但至今没有任何医学证明是有这必要的。
问：我女儿在她13岁时（2010年）打了人类乳突病毒（HPV）疫苗，第二天皮肤出现红点，去医院抽血检查血小板下降，当时医生告知是免疫性血小板减少症（Idiopathic Thrombocytopenic Purpura，ITP），之后她住院11天才出院，随后有去雪州安邦医院咨询专科医生，但医生说不肯定是否为疫苗所造成，但有建议停用药物。
过后每次去复诊时，血小板有升有降，到了2015年时升至133，医生告知可以无须再复诊了。
去年她再度去诊所做体检，报告显示一切正常，血小板也上升到186。
请问按照我女儿过往病历，她是否适合接种COVID-19疫苗呢？如果适合接种，哪一款疫苗（阿斯利康、科兴及辉瑞）才适合呢？或者她需要到医院接种疫苗呢？
问：我在2012年妊娠后，左脚出现深层静脉血栓（Deep Vein Thrombosis，DVT），请问我是否还可以接种COVID-19疫苗呢？如果是AZ疫苗是否会有危险呢？
医生解答：
妊娠后的DVT问题要看栓塞的原因，如果没有深层静脉外流阻塞或血栓形成倾向的话，那么接种疫苗是没问题的。
至于疫苗种类的使用那要看个人的情况而定，比如患者是否还在服用抗凝血剂（anti-coagulant）或其他病症的存在，大致上来说只要已咨询过医生，了解了自己的状况后，我会鼓励你接种COVID-19疫苗。至于疫苗的种类及准备措施则受促咨询接种中心的医护人员。
问：最近这段期间我压力很大，一来是疫情严重，再来是工作上变得不稳定，每次一有压力就必须抽烟，再加上睡不好，心理压力很大，可是我也担心一直抽烟会加剧患癌的可能性。
有时甚至会想到不如自杀好了，但一想到家里还有父母以及妻儿就没去想，可是就是处在这样的恶性循环中。
请问我该怎办呢？
问：我父亲是中风患者，由于最近便秘很严重，就给他一包通便剂，加上整天都灌水，但还是没有太多排便，想知道我是否可以再给他通便剂？此外，由于父亲已经不会说话，我不知道是否应该继续给他喝奶粉。
医句话：
当癌症遇上肌少症（sarcopenia）时，患者所承受的伤害不是一加一等于二而是大于二。在如今COVID-19疫情肆虐之时，肌少症的癌症患者因着免疫系统受损，增加了感染病毒的风险，必须及早察觉及进行干预才能避免悲剧上演。
“肌少症（sarcopenia）是指一个人随着年纪增长，身体的肌肉衰退及功能降低的病症，这种肌肉流失现象是现今高龄族群的一种健康伤害。根据2010年欧盟肌少症工作小组提出肌少症的诊断标准包括了肌肉质量减少（low muscle mass），加上肌力（muscle strength）减弱或行动能力变差（low physical performance）两者之一。
它可分为原发性及继发性，原发性为找不到特定原因，仅因年龄老化造成，但继发性的原因则包括活动力下降如长期卧床及失能；疾病如严重器官衰竭、内分泌疾病或癌症；营养不良即摄取不足、吸收不良或因药物造成的厌食。简而言之，大多数肌少症是由多重疾病或风险因子所造成。
医句话：
在COVID-19大流行期间，每个人都会因为封锁应激原，或多或少受到影响，所以他们吃喝，是为了安慰自己，尤其是过度劳累的前线人员；或者那些没有足够技术来帮助在家工作的人。
“在COVID-19期间，我认为我们大多数人都会以某种方式调整工作和家庭环境中压力增加的变化，有些人在遇到麻烦时，习惯性地使用饮料和食物，以获得一定程度的安慰。
在英国，政府承认肥胖是该国面临的最大健康危机之一，2/3的英国公民属于超重，而生活在超重中的英国公民，亦可能会因为COVID-19而导致严重的疾病甚至是死亡。
现在大多数人都居家工作，换言之，很多时候，我的个案都受到COVID-19的封锁应激原（lockdown stressors）的影响，而更多个案选择暴饮暴食，是很常见的用饮食来逃避压力的症状，但我和我的个案说，在情绪、饮食和居家工作这3种不同的挑战中，要学会接受，告诉自己是可胜任的。
防疫须知
那天一友人告知我，她认识的朋友们，似乎都在在观望，在等待自己心目中的疫苗，才愿意接种！我听了很担心，他们可能不知道危险吧？
第一个是社区，已经不会再淸零！从疫情开始，一旦有社区感染和社区传播后，事实上要完全零感染的可能性已经非常低了，因为毕竟有些“无症状者会在社区里面 ”，可能随时会被发现或有症状检验发现，而你不去打疫苗，难道你不危险吗？
第二个是印度（Delta variant)变种病毒为主流，而这位敌人，至今横行九十几个国家，无论是你住的地方、你身边的人有可能就是带着这个Delta横行，也不自知啊！
不要以为现在的疫苗，对抗变种病毒效力不好，至少它不会轻易让你变成重症和死亡！你知道在美国Delta毒株感染，在这其中得到感染的新病例，有近97％的重症患者，其实都是未接种过任何疫苗的人呢！
第三，接种过疫苗的人，不仅是为了保护自己，也是为了保护身边每个人。接种疫苗，不管是面对变种或不变种的病毒，这些都是非常重要的事情。
问：我今年刚满20岁，身高155公分，体重60公斤，我面临月经不准的问题蛮久了。大概是在1年前，我的月经已经大半年没来的时候，我就去看妇科，然后服了药月经就很准时，但我一停药的话，月经就没有再来。后来我在朋友的介绍下去中医挂诊，中医的诊断是说我的湿气很重，而气血有点虚，开了些补气血的中药给我，然而在服用中药期间来了一两次，而最后的经期距离现在已经快半年了。请问医师还有什么办法呢？
答：月经问题，就像被蚊子叮，好像永远没有尽头，也让人磨尽耐心。月经问题，也让很多临床大夫头痛不已，不仅是疗效，还要叮嘱患者调节生活规律，无论饮食抑或运动。这一来一往的，很容易让人耐心磨平。
若要询问月经问题，还得要充足的证据来分析病况，除了体重，还有血糖、肤色、腰围、体温、饮食倾向等。如果是看过妇科的，相信你的疑问都是妇科医生能给你解答的，这里就不赘述了。
而关于中医诊断，那就更为繁复，由于认知局限，在诊断也会有若干偏差。因此回答你的提问：中医还有什么办法呢？办法是有，挺多。因人而异。
医句话：
尿酸的飙升是造成急性痛风的元凶，近年来的研究更进一步证实高尿酸也是诱发心血管疾病的风险因子，因此在关注三高对健康造成伤害的同时也必须把高尿酸视为第四高，在生活及饮食中着手改善，避免让高尿酸成为COVID-19疫情下的另一健康杀手。
