问：医生，我的儿子现年17岁，在接受癌症治疗后骨头坏死，髋关节骨头塌了。目前髋关节疼痛及无法抬脚，有骨科医生有建议全髋关节置换术（total hip replacement），但主治医生不赞成，理由是他还很年轻，也担心他的身体状况容易受感染。

问：我有服用一些抗过敏的药物如cetirizine，请问时常服用的话会不会导致身体适应这些药物后而没有效呢？

答：盐酸西替利嗪（cetirizine）是一种第二代的抗组胺药，常用于治疗敏感、过敏性鼻炎、皮炎和荨痲疹等。盐酸西替利嗪可用于控制突发的症状（acute symptoms），也可以用在抑制慢性的敏感症状如慢性荨痲疹（chronic urticaria）。在治疗一些疾病的时候如慢性荨痲疹，医生会使用高剂量的盐酸西替利嗪且长达几个月或超过1年。第二代的抗组胺药一般上不会造成耐受性（tolerance），也就是说长时间服用导致药物完全失效的机会不高。但这不意味着大家可以随意乱服用，也需要探讨为什么病患需要长期使用这药物。 例如，在治疗过敏性鼻炎的时候，我们会优先使用喷剂来治理病症，若偶尔还有症状，我们才会使用抗组胺药。这样的情况就无大碍，可以安全使用盐酸西替利嗪。

真实案例：

60余岁A先生本是陪妻子从霹雳到吉隆坡的一家专科医院复诊，没想到在市中心逛街时，突然感到非常不舒服。妻子见状，建议他马上到该医院做检查，而就在抵达医院门口的那一刻，他的心跳突然停止了！急诊科人员马上进行急救，所幸经过电击，A先生恢复了正常的心跳脉搏。接着，他却像没发生过任何事一般，坐起身来正常开口说话。为了以防万一，医院安排他做些检查，出乎意料之外，结果显示一切正常，心脏也没有任何损伤。虽然如此，回想起这段经历，A先生仍心有余悸，若当时忽视了身体发出的警讯，可能就没有这么幸运了。因此，他的新年愿望是照顾好心脏健康，远离伤“心”风险。

“大众俗称的心脏病发作（heart attack）在医学上称为心肌梗塞（myocardial infarction），是当通往心脏的冠状动脉发生阻塞，血液无法被送至心肌。若持续阻塞，会导致心肌缺氧受损或坏死，进而影响心脏功能甚至危及患者生命。

问：想知道关于冬虫夏草作用、疗效和食用方法。

答：在市面上常会听到冬虫夏草有菌丝体及子实体的商品，两者并不相同。传统中药材的冬虫夏草是由麦角菌科虫草属之冬虫夏草菌寄生于蝙蝠蛾幼虫，待夏季来临由僵虫头部抽出成长为棒状子实体而成之复合体，出产自海拔四五千公尺高原的雪线上。

野生冬虫夏草的产量逐年下降，科学上至今尚无人工成功大量繁殖的野生冬虫夏草，而目前能够人工发酵培育的虫草，主要是蛹虫草（又称北虫草）的菌丝体（mycelium），市售的冬虫夏草菌丝体产品就是以这种液态发酵方式所生产，有别于天然的冬虫夏草。

冬虫夏草广为人知的药理功能有补肺益肾、止血化痰，通常用于改善咳嗽、支气管不适、哮喘及过敏等呼吸道问题。根据研究，目前仍未找到冬虫夏草中明确的功能性成分，除了一些多糖、蛋白质、核苷酸、酚类、脂肪酸及微量元素等，有研究推测这些功效可能是与冬虫夏草中所含的活性成分虫草素（cordycepin）有关。

医句话：
“人老了，牙齿自然就掉光了”是没有科学根据的，导致人们失去牙齿的主因是牙龈疾病，整体概况与国人进食速度快与高糖饮食所引起的肥胖和糖尿病等疾病有密切关系。大约有30%的人到了65岁时牙齿已全部脱落，面对缺牙情况，虽然植牙是最理想的选择，但其昂贵费用“劝退”了大部分人，只能选择负担得起的活动式全口假牙，同时忍受着种种问题，譬如不适、咬合不良与容易松脱的不安全感。MOSTDI的研发主要就是为了克服这些问题，改善全口假牙不稳定的缺点。

“人们原本自然的牙齿是最好的，大众应尽其所能去保养与保存牙齿，但无论是因为何种原因而失去牙齿，那么理想修复方案顺序排列为植牙、牙桥与活动式假牙。整体需视口腔条件（譬如缺牙数量和牙齿状况等）、个人意愿与时间而作选择。

医句话：

在亚洲，过去一年COVID-19导致许多癌症服务中断。然而，即便能够继续提供医疗服务，一些患者也由于害怕受感染，而延迟预约、治疗和随访。此外，受疫情影响，他们也面对不同方面的难题，其中就包括失去收入来源，导致无法继续接受治疗；一些患者也由于政府的财政因素而无法获得癌症新药等。

“此次我想分享关于大马癌患在COVID-19期间所遇见的一些问题。特别要强调的是，癌症护理是连贯性（continuum）的，无论是从预防和风险减轻、筛检，到诊断、治疗、存活（survivorship）或临终照护，都会产生额外的开销，包括最简单的交通费。

疫情对处于不同阶段的癌患有不同影响，譬如对于需要确定性诊断的患者面对了侵入性诊断和分子检测的推迟。作为降低医疗机构和医护人员感染风险措施的一部分，一些侵入性检查如支气管镜和大肠镜检查延后。实验室的分子检测的资源也转为用于检测COVID-19。

问：想知道什么是逍遥丸？逍遥丸适合哪些人吃，应该怎么吃呢？

答：作为宋代《太平惠民合剂局方》的名方，逍遥丸可是临床最常用的中成药之一。逍遥者，顾名思义，意指自由自在、无所拘束，诚如《庄子》曰“逍遥于天地之间而心意自得”，所以逍遥丸被用来疏肝理气、养血调经。

后来有在逍遥丸基础上增加栀子、丹皮两味药的又名“丹栀逍遥丸”，性味略有不同。

女人一直以来都肩负非常多责任与压力，因此容易造成情绪波动，尔后出现诸多由情绪引起的不适感如“烦躁、失眠、焦虑、头痛、月事不调”等。这类症状若是符合肝郁气滞的致病因素，都可以用逍遥丸加减方来治疗。且不限性别年龄。

至于适合什么人或者怎么吃，胥视大夫如何辨证，此方有丸、散、汤不同剂型，根据不同情况开出相应逍遥类方，这里就略过不谈。

每个人都是独立的个体，逍遥丸虽说可以取效一时，却不能永远依赖。除却吃药外，还应当找出病因，从生活中或者饮食上去调整，这才是正途。

医句话：

不同类别的斜视，治疗方式和轻重缓急不同，譬如远视导致的斜视，可佩戴合适的眼镜帮助矫正；有些可通过视轴矫正训练缓解；有些则需眼外肌手术方可见效。若情况允许，我不建议孩童急于动手术，等到年龄大一些（青少年或成人后）再进行，只需局部麻醉、费用更低、效果更佳，之后也不容易复发。不过，家长千万别因此延误治疗，或是以为孩子斜视长大后自然会好，一旦形成懒惰眼，就会造成永久性的视力损伤。

“斜视（squint或strabismus）指的是双眼对齐（alignment）问题，常见的类别有内斜视，即俗称的‘斗鸡眼’和外斜视。双眼其实就像车轮胎一样，齐齐往同一方向行驶的话会十分顺畅。若一只的视线向前时，另一只却向上、下、内或外偏移，无法同步保持平行，对准一个焦点，外观上就会看见双眼眼珠不协调，这就是斜视。

问：南非叶对降血压的作用大吗？该怎么喝呢？

答：南非叶，菊科（Asteraceae）斑鸠菊属（Vernonia），学名扁桃斑鸠菊（ Vernonia amygdalina Delile ），乔木植物。原产于非洲和南美洲，由于对种植生长环境需求很低，四季皆宜。在非洲是传统民俗的保肝用草药、亦当做保健茶饮，被认为可以降血压、抑制癌症。

南非叶坊间异名有桃叶斑鸠菊、杏叶斑鸠菊、神奇叶、尖尾凤、肝连、苦树、苦胆叶、苦叶、苦茶叶和南非树等；令人混淆的异名“将军叶”，最可能会让使用者以为是“黑面将军”、“黑面叶”。

南非叶的药用部位为叶，味苦，性寒。据推测归心、肺、肝、胆数经，具有清热解毒、消肿止痛、祛风止痒的功效。根据调查，南非叶在台湾民间被用来治疗肺炎、咽喉肿痛、咽干喉痒、肝炎、胃肠炎、胃出血、痔疮肿痛、风湿神经痛、跌打肿痛、腰骨酸痛、目赤眼痛、高血压、糖尿病、高血脂等症状。

医句话：

超过一半的亚洲女性遗传了“APOBEC3B”变异基因，这意味着她们的乳癌细胞有较多的受损DNA，相对的可能对免疫检查点抑制剂更有反应。由大马癌症研究机构与马大联手开展的AUROR临床试验，目的是要测试转移性乳癌（HER2受体阴性）的亚洲女性患者对免疫治疗的反应，这些研究数据日后或可协助医生拟定正确的治疗方案。

“乳腺癌有许多不同的类型，最常见的类型是出现在导管，即将乳汁从乳腺中的乳腺体运送到乳头的管道，这类乳腺癌也被称为侵袭性乳腺导管癌，但即使如此，这类乳癌亦有不同的亚型，比如一些有荷尔蒙受体（hormone receptors）、另一些则有第二型人类表皮生长因子受体（human epidermal growth factor receptor 2）即HER2受体、以及一些是没有任何标记物，即HER2-/HR-型或者被称为三阴性乳癌（Triple-Negative Breast Cancer，TNBC）。