为母则强 但也要放过自己 适时求助 减产后忧郁症
医句话:
如果你在怀孕时期或生产过后有压力和不开心,我们会鼓励你和你亲爱的家人分享你的感受,不要一个人自己承担。和身边的亲人谈谈,可能会有不一样的理解和放松。妈妈们也可以尝试联络一些非政府组织例如马来西亚心灵扶助协会或马来西亚生命线协会。
医句话:
如果你在怀孕时期或生产过后有压力和不开心,我们会鼓励你和你亲爱的家人分享你的感受,不要一个人自己承担。和身边的亲人谈谈,可能会有不一样的理解和放松。妈妈们也可以尝试联络一些非政府组织例如马来西亚心灵扶助协会或马来西亚生命线协会。
医句话:
当各种似真是假的医药资讯披着伪科学外套悄悄走入你我离不开的互联网时,学习如何从浩瀚资讯海洋中掌握到正统科学,并向迷信宣战已刻不容缓,其中就包括城中热门课题之一的疫苗注射,以致卫生部必须向内阁建议落实强制性注射疫苗的政策。
“多年来在政府诊所看到形形色色的患者,有者对疫苗是持100%信心,可说是疫苗铁粉,但也有父母对疫苗持反对态度,坚持不为孩子注射疫苗,当中不乏高学历的父母,因此身为政府诊所的医生,同时也是家庭医学科顾问,有必要厘清普罗大众对疫苗的认知,包括疫苗的迷思,避免正统科学就这样败给了伪科学。
谈及疫苗就必须提一提天花,这是一种曾经肆虐全球上万年以上的‘古老’疾病,在人类历史中也多次记载它的存在,比如康熙皇帝甚至是法老王拉美西斯五世等,在18世纪除了澳洲以外,其余地区沦为天花肆虐的灾区,说它是全球性流行病并不为过,严重时期,每年因天花而逝世的人数估计达40万以上,感染天花后死亡率极高,同时死状恐怖,之所以它会绝迹地球,最大的原因是医生找到了天花疫苗,即种牛痘。
问:Ferrous sulfate的副作用是什么?如果我一天忘记吃,隔一天再补可以吗?
答:硫酸亚铁(ferrous sulfate)是一种铁质,在我国被归类为保健品。它常用于治疗贫血或在怀孕的时期用于增加体内铁质的保健品。铁质有很多种类型,如富马酸亚铁(ferrous fumarate)、葡萄糖酸亚铁(ferrous gluconate)及焦磷酸亚铁(ferrous pyrophosphate),硫酸亚铁是其中一种,铁元素为20%。
硫酸亚铁一般上的可接受性很高,出现严重副作用的几率不高。一般的副作用有便秘、肠胃不适、排黑便等。若出现肠胃不适,可以寻求药剂师的意见,一些产品的铁质配方有效减少这问题。
铁质的药理作用并不像一些药物如降压药,在短时间内即见效, 铁质一般改变红血球的时期也需要大约3个月的时间。因此如果一两天忘记吃铁质,并不会带来太大的影响,隔天继续像平常一样服用即可。如果同时间增加服用剂量,反而担心造成肠胃不适等。
医句话:
常运动不仅可以强化长者的生心理健康,亦能提高大脑的认知功能。现在很多长者不喜欢跟孩子住在一起,想独立生活,但独居的前提是要有健康的骨骼,所以要常运动,才可以自理自立,不需要靠人。
“超过65岁的长者,每天坐着或躺着的时间逾10小时或更长,只有22%达到所建议的运动量。研究表明,没有运动的长者群,患病或受伤风险比常人高。
长者运动的好处有很多,例如改善和修复器官功能、缩短伤口愈合的时间达25%、增加抵抗力、加速从细菌感染、疾病或受伤中痊愈。而长者运动更能够预防慢性疾病,例如糖尿病、癌症、中风、心脏病和骨质疏松症。
根据国家老龄化研究所,只要提高身体平衡和稳定性,就可以预防长者受伤,其中常运动就能发挥这个效益。跌倒是长者受伤的首要原因,导致臀部骨折或其他骨骼受伤问题。
另外,运动已证实能够提高生活质量,延长寿命。常运动不仅可以强化长者的生理健康,还可以保持心理健康,有助于缓解忧郁症状和不良情绪。它亦提高大脑的认知功能,这样精神会更好一点。
问:我有鼻窦炎而时常导致鼻塞并引致头痛,有没有什么药物是可以舒缓或解决鼻塞呢?
答:鼻窦炎(sinusitis)可分为急性、慢性鼻窦炎2种,累及发生炎症的鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦。急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起,细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较多见,患者往往会出现鼻塞、流涕、头晕、头疼等一系列的症状,对患者的工作和生活造成严重的影响。常见的治疗方法包括:
一、口服抗组织胺(anti-histamine)或口服抗组织胺加黏膜血管收缩剂药物
这类药物可作用于体内的组胺受体,减少组胺的效应,从而减轻身体对过敏原的过敏反应,可帮助鼻腔黏膜消肿、缓解鼻塞等症状。
二、外喷药物如血管收缩剂或鼻内皮质类固醇 (Intranasal Corticosteroids, INCS)
适用于鼻窦炎合并严重鼻堵塞,由于其抗炎特性,可以缓解急性鼻窦炎的症状,并加速其恢复。患者必须清楚知道外喷用法、用量和期限以避免副作用和反弹性鼻塞。
医句话:
贪吃、肥胖、永远吃不饱?其实“小胖威利”患者并非是真的贪吃,而是因为源自父亲的第15号染色体的基因缺陷,让胃像是无底洞般,总是没有饱腹感,体重也急速上升,引起肥胖与其他并发症。特别的是,他们并非一出生便是“大胃王”,反而在婴儿时期由于肌肉无力和吸吮力差,会出现喂食困难,甚至需要鼻胃管协助灌食的现象。
“普瑞德-威利氏症候群(Prader-Willi Syndrome,PWS)又称为小胖威利症,是一种基因缺陷引起的罕见疾病,可引起一系列临床特征与症状,最常见的便是由于不断的饥饿感而过度进食所引起的肥胖。PWS的全球发生率大约为每1万至3万新生儿中出现1位,大马则未有相关数据。
PWS的临床特征复杂,在不同的年龄阶段的表现也不同。尚在母亲腹中时,症状包括羊水过多(polyhydramnios)和胎动较少等,可是能够引起类似状况的原因很多,令这些症状不具代表性,令PWS难以在胎儿时期通过超声波检测出来。
问:那天我去看中医,中医说我心肝脾肺肾都弱,体内又热,加上我的血压一直都低,但中医给我放血治疗,过后就好多了。想请问放血是不是要定时去放的呢?会不会造成我的血压更加低?
答:你好,既然是中医诊断的五脏皆虚,我这里就不方便回答了。
五脏之间,很少有全虚的情况,脏腑之间的阴阳虚实之别,都各有侧重,这样才会产生各种症状。除非老年机体退行性病变,才较有可能五脏皆虚。而虚症,恰好是刺络放血的禁忌症,因此诊断和治疗,颇不相符。
再者血压低是西医病名,与中医联系不大。若是要以中医法来治疗血压低,肯定得结合脉象与症状来做整体调整。目前并没有血压低的特效药。
血压低亦有其标准,得查明是生理性还是病理性,若是生理性,实在没有“治疗”的必要。
提问中的所谓“好多了”,是指血压恢复正常?还是本来身体的不舒服感舒缓?下次不妨在提问中列明。至于血压的调整,更注重的是“稳定性”,一时的改变也证明不了什么。
医句话:
自古以来,古今中外追求长生不老的人不计其数,无奈的是生老病死乃人生必经之路,因此与其痴迷于长生不老,不如把目标转向追求如何健康与长寿(longevity),这才是人生中最为至关紧要的事,其重要性远比金钱、地位及荣誉更甚。
“在谈及健康及长寿时,让我们先看看目前全球的5大长寿区(blue zone),而在这5大区域中最着名的就是位于亚洲日本的冲绳岛(Okinawa),通过向这些长寿男女学习如何地生活,包括在饮食作息、心态等,都有助于帮助我们达到健康与长寿的人生。
根据报导,在冲绳的男女大多数都是处于健康与长寿状态,而且几乎没人被诊断患上癌症,更为惊奇的是,一般上年龄90岁以上的长者给人印象中要么就是老态龙钟,再不然就是卧病在床,但在冲绳的这些健康长寿男女中,百岁以上的不在少数,而90岁以上的不仅保持着体格壮健,甚至还能行走自如,完全无需拐杖或轮椅等。
问:颈椎病到底是一种什么样的疾病呢?是不是找中医推拿就可以了?
答:颈椎病称“颈椎症候群”,中医学又称为“项强”、“颈筋急”、“颈肩痛”等,中医学认为本病因年老体衰、肝肾不足、筋骨失养;或久坐耗气、劳损筋肉;或感受外邪、客于经脉,或扭挫损伤、气血瘀滞,经脉痹阻不通所致。现代医学认为此病是增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出以及颈椎间关节、韧带等组织的退行性改变刺激和压迫颈神经根、脊髓、椎动脉和颈部交感神经等而出现的一系列症候群,按受压部位的不同分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、混合型等。
1. 颈型颈椎病是最轻的一种颈椎病,也是颈椎病的最初表现,症状可见一侧或两侧颈项部、肩部、头部疼痛不适,颈项活动不利,颈项局部周围肌肉痉挛或压痛。
2. 神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的,是由于神经受到压迫引起,发病表现为肩、臂、手、手指放射疼痛、麻木感,颈项局部亦可出现放电感、痛如刀割、火灼、压痛等,并可因头项转动、手臂活动、咳嗽等因素使疼痛加剧。
问:我今年13岁,于去年3月开始就出现右背上面疼痛的症状,起初只是轻微疼痛,但后来疼痛加剧,早上、下午和晚上都很痛,甚至晚上睡着时也会疼得醒过来。之前本来只是后背的轻微疼痛,但后来疼痛感蔓延到了前胸,连右手也会疼得发冷,走路和抬头都会觉得痛,我就将此事告诉我的父母,他们便带我看医生。
医生判断我为肌肉红肿疼痛,开了一些止痛药和消肿药给我,但是并未见好转。父母过后带我看了另外一个医生,他判断我为胃疼,开了胃药给我,我吃了也并未见好转。过后,我父母带我看了骨科医生,照了X光,报告显示一切正常,随后医生便开了一些舒缓肌肉的药物和止痛药给我,然后建议我做物理治疗。
我吃了舒缓肌肉的药和止痛药后开始呕吐,医生过后减轻了止痛药的分量。可是第三天开始我出现尿频的症状,大约15分钟就要上一次厕所。就连晚上睡觉的时候也要上5至6次厕所,每次尿量都很少,甚至有时候尿不出,于是父母便带我去看了泌尿科医生,验尿报告显示我的尿有细菌,医生便开了药物给我,刚开始情况有好转,可是过后又再出现尿频症状,父母便带着我看另外一个泌尿科医生,他建议我停了之前骨科医生开的药物,并说吃了的确会出现这样的症状,过后他开了一些药物给我,我吃了之后,频尿的情况有出现好转。