医句话：

训练肌肉有助于矫正牙齿？很多人不知道，“肌”齿相依，一旦口肌如嘴唇或舌头功能不对，如口呼吸会影响到牙齿排列，长期会造成暴牙、地包天等。因此若能在儿童时期进行干预，通过口肌功能矫正及训练，改善不良口腔习惯，有望阻断错颌畸形。

“错颌畸形（malocclusion）是世界卫生组织（WHO）公布的口腔三大流行病之一，而在我国的总患病率为79.5.%。

错颌畸形是指在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素（例如基因），或后天的环境因素而导致，例如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，造成如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

错颌畸形也可以由父母遗传给子女，父母双方牙合形态差异较大者，孩子通常更容易患错颌畸形。

错颌畸形发生率，将随着孩子年龄的增长而不断提高，而要降低错颌畸形的病发率，就要在错颌发生的初始，进行预防与阻断矫治，才能最有效地控制错颌的发生和发展。

问：我是个深度近视者，工作环境须时常对着电脑 ，本身有吃护眼的保健品，请问这保健品能否有效护眼和能否长期吃？我所服用的保健品的成分有EPA 、DHA、lutein及zeaxanthin。

答：除了近视，常对电脑或手机会让眼睛接触大量的蓝光，眼睛容易疲惫，干眼症与散光也可能尾随而来。因此，正确的姿势与眼睛运动，配合验光师与配镜师的定期检查是必要的。

保护眼睛的产品有很多。鱼油里的Omega-3包含了EPA和DHA，其中DHA可以通过血脑屏障和血液视网膜屏障提供营养素，对于大脑和视网膜都有保护的作用。EPA有助增加血管弹性、消除血管系统和发炎状况。因此，服用保护眼睛的产品不可缺少EPA和DHA，如果没有可以另外补充鱼油。

问：医生，我今年49岁，8月19日我做了一次超声波扫描，发现卵巢两侧都有子宫内膜异位囊肿，囊肿大小分别是右侧3公分，左侧4公分，附上扫描的结果。

Q1：请问接下来我该如何呢？
Q2：对于我这个年纪的女性而言，会很普遍吗？

谢谢医生。
 

问：我亲戚的眼睛之前因为视网膜脱落而去进行激光手术，结果导致眼睛的神经线损坏，我想请问医生：

Q1：眼睛的神经线损坏，还有康复的机会吗？
Q2：眼睛如果移植了眼角膜后，真的可以复明吗？
Q3：如果想移植眼角膜，应该如何申请？

谢谢医生。

问：医生，我今年60岁，去年我在体检时医生为我进行扫描，结果确诊为支气管扩张（bronchiectasis），当时医生告知此病很棘手，之后就开了抗生素给我，由于听说吃太多抗生素会影响免疫力，再加上行动管制令（MCO）期间一直听到免疫力差就容易“中招”，因此在过去的半年我只吃了两次而已，吐痰时偶尔会有血丝。

之前泌尿科医生曾告知我有前列腺肿大，也一直有吃药，每晚去厕所大概有3至5次。

Q1：我的支气管扩张是否与我长期吃前列腺肿大的药物有关呢？
Q2：治疗支气管扩张的抗生素与治疗前列腺肿大的药物是否会影响我的体重呢？

谢谢医生指点。

 

问：我是一名在政府诊所服务的医护人员，这次是代我叔叔咨询病情，希望获得医生指点该如何做。

我叔叔今年67岁，他是一名从事劳力工作的木匠，每天必须靠双手进行粗重工作如搬重物等，据叔叔透露，他有糖尿病，但何时患上就不晓得。

过去3年，他常申诉右边肩膀疼痛不已，在最近的3个月来情况似乎出现恶化，甚至连右手臂也感觉无力移动，影响了日常生活及工作等。

之后叔叔前往医院检验，医生在详细检查后诊断为右肩膀压缩症（shoulder impingement syndrome），并为他进行类固醇注射及浓缩血小板肩膀注射，但却没有改善症状；过后在进行磁力共振造影（MRI）后证实他肩袖肌腱损伤，且几条肩肌腱撕裂及肩骨软骨损伤。

骨科医生有提出建议要动手术，但叔叔担心万一手术失败的话，可能再也无法做木匠了；其实叔叔除了咨询骨科医生，也曾去见过物理治疗师，并接受中医等替代疗法，但都无效，因此希望获得医生关注并给予正确的指点。

来函也附上叔叔的磁力共振造影报告。

问：外国进口的药跟本地药厂的药有什么区别？药效是一样的吗？

医句话：
许多人都认为诱发荨麻疹的原因是食物过敏，这是不正确的概念。实际上，有三分之二的急性荨麻疹是与病毒感染有关，或其病因不明。在这种情况下，我们能做的实在不多，通常只会给患者服用第二代非镇静的抗组织胺药，以控制及缓解其症状，直到他们进入症状缓解期。

“荨麻疹（urticaria）是常见的皮肤疾病之一，它具有4个主要的临床特征，即它是瘙痒的、短暂易变的（transient）、发病皮肤的表面是平滑的、发病皮肤看起来像水中一圈圈的波纹。

说荨麻疹短暂易变，是因为患者皮肤上的病变，通常在20分钟至3小时后就消失，这是即使在没有服用任何药物的前提下都会发生的。通常，当一个病变消失后，它会再复发，或者皮肤的另外一处会发生新的病变。

再来，荨麻疹的发病皮肤看起来像水中一圈圈的波纹，这一圈圈的‘波纹’（个别病变）可能会自己消失，或它会慢慢扩大并与周围其他的‘波纹’（其他病变）结合形成一个多环病变（polycyclic lesions）。

泡泡应在饮料非尿尿系列

医句话：

脆性骨折是近年来十分重要的概念，定义为一个人从站立的高度跌倒而造成的骨折，主要是由于骨质疏松所造成。一旦长者经历首发性骨折，发生继发性骨折的几率会提高很多，因为大多时候他们没有受到真正的检查与正确的治疗，也没有获得药物以改善骨质密度，以至于当下的骨折痊愈了，却忽略了内在的骨质疏松问题。

“在谈及何谓脆性骨折（fragility fracture）之前，我先分享两个病例：第一名86岁的长者近20年来反复性地腰酸背痛，人也变得越来越矮小驼背，甚至感觉胸骨和盆骨有相碰的感觉，有时也会有反胃或胃酸倒流等问题。其实种种问题的‘罪魁祸首’是脊椎骨骨折。经扫描后发现，她的第五至第九节胸部脊椎骨早已崩塌。

大众需要牢记的一点是，脊椎骨骨折有90%是自行崩塌，无需跌倒或任何创伤的，可能只是打喷嚏或是弯腰捡起轻物，脊椎骨便折断了。通常当初次发生时，患者可以明显地感受到痛楚从背部脊椎处传到腹部两侧，就像腰带一样的。一旦脊椎骨有一节受损，那么接下来第二和第三节骨折几率也非常高。