医句话：
虽然转移性乳癌无法治愈，却能通过治疗达到长期缓解状态，如同慢性疾病一般，同时改善生活品质。
目前临床上有多种可行的治疗选择，强调的是个性化治疗，每名患者的疗程都有所不同。事实上有许多人在接受治疗的同时，依旧将生活过得十分充实，有者也活了10年之久，因此在确诊后最重要的是不要感到失望和放弃治疗。

医句话：

COVID-19变异病毒株如Delta的传播率及死亡率叫人闻风丧胆，就连卫生总监丹斯里诺希山也多次在记者会上坦言对此感到担忧，面对来势汹汹的变异病毒株，唯有早日接种完整两剂疫苗才能把感染风险降到最低。

“面对已变异的COVID-19病毒株如在印度发现的Delta或Kappa、在南非发现的Beta或者是在英国发现的Alpha，不管是关切变异毒株（VOC）抑或待观察毒株（VOI），接种COVID-19疫苗是否仍有效，是继何时可获得疫苗接种之外，另一个近期备受国民高度关注的课题之一。

早前英格兰公共卫生署（Public Health England）发表了一份分析报告，重点提及在接种完整两剂的辉瑞（Pfizer）和阿斯利康（AstraZeneca）疫苗后的男女，在避免感染Delta变异病毒株而住院的防护率可达到92%至96%，尽管这数据相比感染Alpha变异病毒株的防护率较低。

问：我的妈妈今年50岁，这几年开始患有躁郁症，医生让她每月注射一次阿立哌唑长效肌肉注射剂（400mg），也有吃其他药物如奥氮平（olanzapine）、氯硝西泮（clonazepam）和阿立哌唑（aripiprazole）。药物注射了3个月，这个月开始没有打了，结果人一直全身无力，无法做事情，而且心会不安，可是人是精神的。本来只是晚上服用奥氮平和氯硝西泮，然而情况越来越不乐观。所以现在是完全停药了，在服用着中药补气。

我想问全身无力是哪个药副作用呢？能否建议比较好但副作用较低的药物给我妈妈，至少她不会全身无力，可以做一点喜欢的事情？

答：在回答这道问题时，我需要做一些假设。我先假设你的妈妈是先服用口服药物，然后3个月前加入注射药物。从这边，我再假设，妈妈的症状应该是透过口服药物得不到太好的反应，因而加入阿立哌唑长效肌肉注射剂。

医句话：

在这个年代，到底是年轻人愿意主动提及所面对的性事困扰，抑或是年轻人有越来越多三高问题，继而造成勃起功能障碍率上升呢？如果是前者的话，那对泌尿科医生而言是好事，但若是后者，就意味着年轻人必须在健康方面做得更好，否则日后将出现更多健康问题，比如心血管疾病等。

“上世纪90年代中，在‘蓝色小药丸’尚未面世前，美国调查机构曾进行一项全球性的大规模调查，发现大约有52%的男性有面对勃起障碍的困扰，在时隔26年的今天，估计仍有40%至50%男性面对勃起障碍，可是在2019年大马国家健康与病发率调查（NHMS）却出现一个特殊情况，那就是18岁至29岁的男性竟然有36%申诉面对勃起障碍。

根据这份调查报告，大马有30%男性申诉有面对勃起障碍困扰，尽管对比世界数据（逾52%）乍看之下似乎比较低，但并不意味着大马男性在这方面更出色，相反地从接下来的数据更值得关注。

问：为何多汗症多影响手掌，是否能够根治？

答：人体中的小汗腺（eccrine）的主要功能是体温调节，分布于全身，但是大部分存在手掌、脚掌和腋下。多汗症主要由小汗腺引起，属于交感神经支配。通常手掌严重出汗所造成的影响最显著，因为大多时候需要用手做事。以背后出汗为例，不会造成太大的问题，譬如像手汗症患者害怕与人握手、执笔写字弄湿纸张、使用键盘或驾驶困难等。

若在尝试了各种非手术治疗后，患者可考虑通过双侧胸腔镜影像辅助交感神经切除术（Video-Assisted Thoracoscopic Sympathectomy，VATS）根治手汗症，过程只需30分钟，当天即可出院。虽然VATS术后可能出现代偿性出汗的副作用，意即除手之外的身体部位排汗量增加，但是不会造成太大困扰，患者也更倾向于手部干爽温暖，满意度高达95%。

医句话：

快速的RT-PCR检测在急性临床环境中有所帮助，在病情早期的阳性率从30%至70%不等，然而它具有较高的假阴性率；胸部CT扫描的敏感度会比RT-PCR更敏感，第III型和第V型COVID-19患者中高达98%。不过CT扫描上出现的变化特征并非COVID-19专有，可能与其他疾病有重迭的特征，因此必须结合适当的临床诊断。

“影像医学在中度和重度的COVID-19肺炎的检测、诊断和临床管理中发挥着重要作用。造影工具的敏感度、准确度、成本、便携性和易取得性是决定其选择和使用的关键考虑因素。

胸部X光（Chest X-Ray，CXR）检查或称胸部X光摄影（chest radiography）是检查、分诊和随访评估中最为常见的造影方式。低成本、便携和易取得的胸部X光仍是检测、评估和监测临床进展的主要造影工具，特别对于疑似COVID-19肺炎的前线管理中。

问：我今年40岁。男性，近几个月发现排尿次数明显增加，每天大概10次，包括1次夜尿，以前并没有夜尿习惯。
我减少喝水，但没有改善，有时候情况严重，去了厕所后不到半小时又想去，虽然可以忍，尿也不多。
请问我这种情况是不是要马上去医院进行检验或治疗呢？主要的病因是什么？要先做哪些检查呢？在日常生活需要注意什么呢？

医生解答：

你的问题其实是一个很典型中年男性尿频的案例，当然最可能的原因是某种形式的膀胱过度活跃，或者是一些潜伏的疾病，这都必须一一去排除，至于其他不常见的原因可能会导致尿频，有膀胱结石、膀胱感染或膀胱癌症等，因此最好还是给医生评估及检验为佳。

你可以咨询一般的家庭医生，亦可咨询泌尿科医生，首先医生会向患者了解泌尿问题的病史，并进行临床检查，包括肛门指诊等。此外医生也会要求患者进行尿液测试，以找出任何感染的迹象或检查尿液中是否有血丝等，当然医生也会要求进行前列腺特异抗原（PSA）测试以及安排患者进行膀胱和肾脏超声波扫描。

问：最近我的左脚踝一直被小孩大力踩踢，由于我的左脚踝韧带之前有开过3次刀，自从被小孩这样碰撞后更痛，有感觉到好像变得松松的，脚更加无力，有时走路时有点要跪下去的感觉，这是不是脚踝韧带出现了问题？

医生解答：

你的脚踝韧带曾经开刀3次，可是没有详细报告首次开刀的主因和另两次开刀的因素及是否涉及相同韧带部位，因此无法给予全面解答。

踝关节是人体负担最重的关节，其稳定性和灵活性是人体完成站立、行走、下蹲、跑跳等动作的基本保障，而韧带是将骨骼连接在一起的胶原纤维，主要是为关节提供被动稳定作用。

为了稳定关节，足踝关节内外侧都有数层的韧带包覆连接，脚踝由于活动幅度大，且需承受重量及压力，所以受伤的风险也相对提高.

由于你经历了3次手术，加上这次创伤后走路有不稳定的感觉，我建议你尽快向你的外科医生咨询了解左脚踝韧带的现况。

问：我的父母亲已经75岁， 他们最近感觉颈背后部一直疼痛，试换了枕头也没有好转。 请问这是中风的征兆吗？怎么可以预防呢？

我母亲的血压（收缩压）从原本的140至150之间下跌至90至110之间，她再也不敢吃药了，怎么会这样呢？

医生解答：

颈背部疼痛并不一定是中风的征兆，很多时候有可能会是椎间盘突出症所导致。

其他原因也包括了肌肉或韧带的拉伤，一般是由于惯性的错误姿势、运动损伤或以不正确的姿势搬运重物所导致。建议患者咨询脊椎神经专科医生的意见。

至于高血压患者在服用降血压药物后，血压下降至正常指数，这是属于正常的，切勿自行停止药物，若是有所顾虑，建议咨询家庭医生，再决定是否适合停药。

问：我母亲67岁，6年前是名癌症患者，接受过放化治疗，平安过了6年。

最近，验血时发现癌细胞指数升高了，主治医生建议去做正子扫描（PET scan），照了后报告显示在肚子的后面的第七接骨有一小红点，医生说是淋巴癌，不能动手术只能做化疗，做完了一个疗程的化疗后再去照，如癌细胞还是未清除的话要做放疗。

我母亲听到又化疗又放疗的，很是绝望，一直叹气，也很害怕担心熬不过做化疗的那日子，她想放弃做化疗。

在这我想请求医生的建议，是否还有什么其他的方法呢？