问药

热从骨出 夜间飙汗 补肾滋阴 受检排除结核病

问:我今年60岁,女性,在过去几个月天气有点反复无常,但我却觉得很热,像是从骨头热出来,每天晚上半夜都会起来把风扇开到最大但还是会出汗,而且经常口干,偶有咳嗽,想请问中医师该如何调理,才不这么难受?

答:你形容的症状类似中医的骨蒸潮热,常自觉热气从骨内向外透发,在夜间尤甚。中医认为这是因为阴虚火旺,身体阴液亏虚,不能制阳,夜间体内偏亢的阳气亢胜而生内热。中医治疗阴虚火旺需要补肾滋阴,常用复方有六味地黄丸、大补阴丸、知柏地黄丸等。在饮食方面,阴虚体质宜食滋阴、养液、润燥类食品,可以多吃白木耳、百合、蜂蜜、燕窝、豆腐、芝麻、黑豆和玉竹等。

建议你可以到临近的诊所或医院进行检查,以排除结核的可能。因为这些症状与西医由结核杆菌引起的慢性传染病相似,其中又以肺结核(即俗称肺痨)最为常见。患者除了常有低热、乏力等全身症状,也可以出现咳嗽、咯血等呼吸系统表现。一般结核病有两种常见的检测方法比如:

疾病疗法

打击太大 瞬间“断片“大脑选择性失忆

医句话:

当人的内心所受冲击过于巨大,大脑会自动发出指令遗忘有关事情对心理的严重打击,这就是所谓的选择性失忆,因此有人终其一生皆无法回忆起消失的那段过去。

“失忆症(amnesia)是一种记忆混乱的疾病,简单来说,就是没有办法记起以前的人、事或物,我们的记忆有两种,包括较旧的记忆和最近的记忆。

我们的脑袋是构造最复杂的,首先,要先了解记忆是如何形成的,这点很重要,我们的头脑怎样记住东西呢?第一个要点,就是我们必须集中精神,用人体的感官,感觉知道发生什么事情。

感官就是听觉、视觉、嗅觉、还有触觉,这些感官的记忆会跑进脑袋里面的颞叶(temporal lobe),它是收藏人类感官记忆的地方,那就是说,要先有感官记忆,才会收在这个地方作为‘记忆庇护所’,收好了之后就会放在额叶(frontal lobe)处理,就好像电脑的处理器(processor)作用一样,然后再分门别类,存放在海马回(hippocampus,又称海马体)。

问药

林顺木中西医/常熬夜精神差 甘麦大枣汤助好眠

问:我是一名酒店工作者,每个月有10天要轮大夜班,休息两天后,又改回正常班,如此类推,刚开始还可以受得住,但随着年龄增长,我发现有点力不从心了,想问中医有什么办法调理呢?

答:上班族工时过长,下班后又没有好好休息,容易让健康亮起红灯,是属于亚健康族群,也就是虽然没有真正的疾病问题,却长期感到疲劳、精神不济、腰酸背痛、睡眠品质不良等,让生活品质与工作效率大受影响,当中以经常熬夜加班的上班族和日夜颠倒轮班族最多。若能适时透过某些食物调理,可帮助身体恢复元气。

轮班的上班族身体常需要调整睡眠时间,因生理时钟被打乱,容易出现自律神经失调,不仅影响生活品质,经常熬夜,免疫力变差,也会增加心血管疾病风险。

从中医的角度来看,夜晚就是人们应该休息睡眠的时间,人全身的机体活动也准备进入休息的阶段,中医说“夜卧阳气入于阴”就是指这个情形。熬夜可能会有耳鸣、目涩、精神疲倦、食欲差、腹泻等问题,长久下来对于健康的危害更是严重。

而要如何防止熬夜产生的健康危害呢?最具体改善的方法,当然是恢复正常作息。但对夜班族而言是非常困难的,因为这是养家活口的工作。

疾病疗法

止痒了误为痊癒 亚临床湿疹最好治 别退场免“大火”重临

医句话:

异位性皮肤炎是一种在你“看见”它之前先“感知”到它的疾病。其症状通常先从剧烈的瘙痒开始,接着皮肤才会发红,而在皮肤发红之前,它有一个被称为亚临床湿疹(subclinical eczema)的阶段,这是我们展开治疗的最佳时机。然而许多家长却选择在亚临床阶段停止治疗,这就如一场“大火”只被熄灭了80%,消防员却消失了,这会导致“大火”在两周后再次爆发。

“当一名儿童患有异位性皮肤炎(Atopic Dermatitis,AD)时,许多家长会选择到社区药房买药,而某些药剂师可能会将外用抗真菌药物、外用类固醇、抗生素、抗组织胺全都交给家长,虽然这些药物名称听起来都很专业,但如此的治疗方式相当混杂。

问药

钙如双刃刀 可致或抑制肾结石

问:我今年56岁。在2018年,因为想晚上可以睡得好,于是我吃了钙和镁的补充品,之后发现肾脏有结石,医生说男性无须吃这么多,第二年必须动手术,至今都不敢再吃了。请问直销产品中的钙或镁补充是否会造成肾脏结石呢?

另外,是否所有豆类都会造成尿酸?比如去皮的黑豆、绿豆、红豆、菜豆及羊角豆等?谢谢指点。

答:根据膳食营养素参考摄取量,一般建议成人每天需摄取1000毫克的钙及320至380毫克的镁,我们除了可经由均衡饮食摄取充足的钙和镁以外,透过矿物质补充品来摄取这些矿物质也是方法之一。

有关肾结石的问题,肾脏结石的种类可分为草酸钙结石、磷酸钙结石、尿酸结石等,摄取过多的钙质是造成肾脏结石的原因之一,血中过高的尿酸亦容易导致尿酸钠盐沉积于肾脏而造成尿酸结石,但喝水不足或因流汗而流失太多水分,使肾脏所形成的尿量不足,促使盐类结晶的形成,其实也是导致肾脏结石的主因,所以建议每天要有至少2公升或以上的饮水量,可以稀释尿液浓度而减少结石的机会。

问医

林仁吉/研究证保护神经元 钩藤提取物或对帕金森有效益

问:我父亲被确诊初期帕金森氏症,需要开始吃药,但亲友告知可以尝试中医治疗,可是我们不晓得可以从哪些正确管道获得有用的资讯,庆幸最终可以在这里问到适合的医生,以下是我们的疑问:

Q1:请问中医是如何治疗帕金森氏症呢?
Q2:那治疗效果如何?有哪些科研报告吗?

谢谢医生指点。


医生解答:

你们好,在尚未解答你们的疑问前,先简单解释帕金森氏症,它是一组出现在帕金森氏症中运动功能异常的症状,如震颤、动作缓慢、言语受损或肌肉僵硬,多是由于含多巴胺的神经细胞(神经元)减少所致。

不过并非所有患有帕金森氏症的患者都有此症,其他原因包括:

问医

肩膀腱鞘囊肿 切后变更大 宜再次手术详检

问:我妈今年84岁,有肾脏和高血压问题,但向来有服用药物。今年年初时她的右肩膀肿起一大块,有血水和软组织等,于是前往咨询医生,当时外科医生告知是归骨科医生负责,因此在3月份骨科医生为她进行了小手术,局部麻醉及取出软肌肉组织,化验报告显示是良性,无须跟进,而验血报告也正常。

可是相隔两周后,同一部位又再出现肿块,当时医生进行超声波检验,同时抽出血水化验,相隔两周后,又再出现一个肿块,医生又抽出两支血水,他表示束手无策,坦言没有这样的病例,医生说不能一直抽下去,担心伤口会受到感染。

直到5月份,我们再咨询另一位骨科医生,他只说情况是良性,无须理会,可以共存。

我们曾上网搜索,好像是一种叫“沾黏性肩关节囊炎”(adhesive capsulitis),可是症状却又不太相同,因此我们都感到很困惑。

附上妈妈的化验报告以及近照,希望获得医生指点该如何是好。

问医

多囊性卵巢 月经姗姗来迟 催经减子宫内膜癌风险

问:医生,我今年34岁,没有性行为,但月经没来3个月,之前曾咨询妇科医生,也曾照了超声波,可是医生说没有异常,只是给了药,吃了药物月经就恢复了,以下是我的疑问:

Q1:请问我该怎样做才能让月经正常呢?
Q2:我很怕每次都要吃药才能让月经正常,因为不想依赖药物,所以该如何是好呢?
Q3:如何才能保持女性荷尔蒙平衡呢?

谢谢医生。

专题

持续发烧48小时应求诊 一滴血确认骨痛热症

图:美联社、法新社

医句话:
骨痛热症轻则引起发烧、头疼等症状,重则出现并发症乃至丧命。大多患者在看医生后,无需入院,只需在家休养即可。不过,一旦出现警示征兆,譬如持续性呕吐、腹部胀痛、全身疲乏或呼吸困难等,意味着可能发展至登革热重症,那就必须立即送院治疗。

“在马来西亚,骨痛热症是最常见引起发烧的病因之一,因此若持续发烧48小时,应主动看医生要求检验。诊所一般也会备有快速筛检试剂盒(rapid test kid),只需一滴血便能像查看验孕棒上的线条,确认是否患上骨痛热症。

骨痛热症是由登革病毒(dengue virus)引起,经蚊媒叮咬传播的传染病,病发可分为3个阶段:发烧期(febrile phase)、关键期(critical phase)和康复期(recovery phase)。由于每个人的体质不一样,并非所有人都会进入第二阶段的关键期(病发第四至第七天),只有约10%的高风险群(如肥胖或糖尿病)的几率较大。

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