问医

呼吸吞咽困难 属严重过敏 须在紧急疗护接种站或医院打疫苗

问:我儿子今年41岁,在他12岁那年咨询医生时才知道他对一种抗生素有过敏,那请问以他的情况,他是否还能接种COVID-19疫苗呢?如果不能该怎办?如果可以应选择哪一款疫苗呢?

据我所知,我的一些朋友也是面对过敏问题,但之后都获得安排接种疫苗,也没事,但我不晓得该如何安排我儿子的接种。

医生解答:

在厘清你的问题之前,你必须先了解他的过敏是处于怎样的情况?比如皮肤红痒?眼睛肿?身体出现红疹?还是出现呼吸困难及吞咽困难等?假如是伴有呼吸及吞咽困难,那就是属于严重过敏(anaphylaxis),他可以在备有紧急医疗措施的疫苗接种中心或是医院进行接种疫苗,并且必须观察30分钟。

在登记或前往接种疫苗中心前,之前必须先把过敏史详细告知在场的医生,医生会进行诊断再决定是否允许接种。

 

问医

COVID-19疫苗 不影响风湿病活性

问:我的类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)达254,最新的红血球沉降率(ESR)是20mm/hour,医生怀疑可能是类风湿性关节炎,但因为关节尚未出现肿,因此医生没给我服用任何药物,只是交代我半年后必须回来复诊一次。

我有贫血,每次的血压也很低(91/51),经常会感到头晕和头痛,手指也会一直疼痛,睡觉时双手会麻痺,有时全手臂会感觉冰凉和没有知觉,要稍微动一下才会有知觉。每次醒来时手肘会很痛。

请问以我的情况是否可以接种COVID-19疫苗呢?


医生解答:

根据美国风湿科医学会(American College of Rheumatology,ACR)建议,只要类风湿性关节炎没有严重到需要住院治疗(不含例行住院治疗者)都可接受COVID-19疫苗接种,已有报告指出COVID-19疫苗不影响风湿疾病活性。

不过,你的血压偏低,建议施打疫苗前后一天,尽量多补充水分。

成人健康

食品不会传播COVID-19

防疫须知

从去年开始有很多不可思议谣言:在蔬果中,有COVID-19病毒、在渔类中,有COVID-19病毒、在肉类中,有COVID-19病毒等。

如果我告诉你,COVID-19病毒喜欢的蔬果肉禽,完全不在食物中,而只在个人习惯不好,卫生不佳的手指头;又不爱戴口罩或囗罩拉到下巴,不正确的行为中,你相信吗?

COVID-19较易发生在人身上,在人类的呼吸系统中,有COVID-19的称为ACE2。我们知道,病毒一般由核酸内核与蛋白外壳构成,它们是没有自主复制能力,没法自力更生的;所以病毒需要侵染细胞(宿主),借宿主的核酸合成系统以及蛋白表达系统来完成复制和扩散。

2020年1月21日,上海巴斯德研究所的研究人员通过对COVID-19S-蛋白结构的模型分析,率先推测COVID-19与SARS-CoV一样,通过人细胞表面ACE2受体的介导作用进行入侵,来感染人的呼吸道上皮细胞。

问医

新冠肺炎?流感?旅游接触史为重点

由于新冠肺炎(COVID 19)病毒是新出现的变种,因此目前的临床研究资料乃是初步性的,大多数患者的表现以下呼吸道症状为主,常见症状包括发烧丶四肢乏力丶干咳等症状,其他还包含了鼻塞丶流鼻涕丶头痛丶咽痛丶咳血丶咳痰或腹泻等。

另有部分患者仅表现为低烧丶轻度乏力丶无肺炎表现,甚至还有一部分患者无任何临床表现。对于严重患者多会引起急性呼吸窘迫症候群(ARDS)丶脓毒症休克丶急性肾衰竭丶酸性中毒丶急性心肌损伤和凝血功能障碍等。

由于COVID19病情与同时流行的流感病情在临床上难以分辨,所以询问患者的旅游史丶接触史加上临床症状才能列为可疑病例通报,可最终还是需要接受检验RTPCR(核酸检测)方能确诊。

COVID19病情的临床表征

根据中华人民共和国国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,COVID19病毒感染的临床表征可被分为:




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