问医

唐秀萍/多种肠病毒引发 手足口症 非一次感染就免疫

问:我的宝宝现年4岁,之前带他去公寓的泳池玩水,没想到之后双手及脚板都起了水泡,也出现喉咙发炎及发烧,在咨询儿科医生后确诊为近期卫生部一直提及的手足口症(HFMD),我有一些疑问希望获得医生解惑。

Q1:请问什么是手足口症呢?
Q2:通常在感染后会有哪些症状呢?
Q3:会二度感染吗?
Q4:只有儿童会被感染吗?
Q5:手足口症会自行痊愈吗?要注意什么?
Q6:是否有危险呢?哪个年龄层比较没这么危险?
Q7:该如何预防呢?
Q8:是否一次感染就会免疫呢?
Q9:它是否与COVID-19有关呢?
Q10:医生有哪些忠告呢?

专题

越多人碰触的东西 “含菌量”越高

有没有想过,在我们日常生活中,哪些东西带有最多病毒或细菌?在酒店房间,又是什么东西的含菌量最高?答案就是升降机按钮、门把与遥控器。

双溪毛糯医院传染性疾病医药部主任兼传染性疾病高级顾问拿督李国忠医生表示,日常生活中越多人接触或碰触的东西含菌量就越高,如香港发生的SARS疫情,病源就是酒店升降机的13楼按钮,第一位感染者的医生住在那间酒店的13楼,按了13层楼的按钮,结果病毒就留在按钮。

“其次就是酒店的遥控器。每个人进入房间后第一样做的事情就是开冷气或电视遥控器。房间设备都可以洗,但遥控器不可能洗,所以外国曾经有项研究显示,酒店房间的遥控器是最多病毒的东西。”

“门把,也是最多人碰触到的设备,所以在手术房,医生都是用肩膀或背部推开房门,避免用手推门,就是避免接触到细菌。”

他表示,没有洗手被视为病原体传播的最主要媒介,讲的不只是手足口症,所有常见疾病都与手部清洁有关,因此保持良好手部卫生是限制细菌、病毒和其他微生物从无污染源头传播扩散的重要因素。

成人健康

吴奕品/手足口症 又痛又痒,还发烧

“医生,你看我的女儿手脚都起了水皰,又痛又痒,还发烧了,是不是出水痘了?”


详细问诊检查后,其实是典型的手足口症,并非水痘。当然,手足口症的确与水痘有相似之处,难免让人混淆。

手足口症是一种儿童常见疾病,主要发生在10岁以下儿童,5岁以下为高风险群。当然它并非儿童的独有专利,大人也有可能患上此病症。手足口症主要由肠病毒(Enterovirus)所引起。众多种类的肠病毒当中,以柯萨奇病毒A16(Coxsackievirus A16)是引发此病症的最常见病毒。而肠道病毒71(EV71)则较常引发严重并发症甚至死亡。

和其他传染性疾病相似,手足口症主要透过直接接触感染者鼻咽分泌物、唾液、皰疹液或粪便而散播开来。受感染的病患在病发的一周内最具传染性,而传染期其实可长达数周,主要原因是病毒能持续存活於粪便中数星期。

一般人在接触病患后,会有3~7天的潜伏期,之后才会发病。病发初期通常会出现发烧、疲倦、食欲不振、喉咙疼痛等症状。发烧后的1~2天,口腔会出现水皰,接着溃烂。水皰初时只呈细小红点,所涉及部位也包括了手掌、手臂、脚掌,甚至生殖器官也有可能出现小水皰。如其他病毒感染一样,手足口症有其自限期,大部分轻微病患可在7~10天内痊愈。

亲子妇幼

教孩子勤洗手 手足口症无机可乘

手足口症——一个令家长担忧不已,令孩童防不胜防的病症,如果患病孩童的父母没有小心照顾,或是不留意小孩的病情进展,就可能加重病情。

根据卫生部统计数据显示,2016年1月3日至8月6日期间,手足口症病例共达2万3454宗,平均每星期有757宗病例,随着手足口症疫情并发,国内当时拉响警报,更受促采取紧急措施以应对上述疫情。

最顽固病菌

马来西亚手足口症病例主要是柯萨奇A16型(Coxsackie Virus A16/Ca16)和肠道病毒71型(Enterovirus71/EV71)病毒株感染所导致。孩童较容易受这些病毒感染,成人因具有抗体和免疫能力,即便接触过这些病毒,不易被感染。

到目前为止,手足口症并没有特定的治疗方案,因为这类病菌最顽固,它是由不同病菌组织起来,由于这类疫苗研发尚未成功,所以劝勉大众勤洗手,保持双手清洁以避免病菌感染。

手足口症的患者,其口水含有这类病菌,小朋友习惯把玩具放入口里,如果被其他小朋友碰触到这些玩具,就会被传染。

手足口症病毒株具有高度传染性,能够通过患者接触过的物体表面传染,这也是此疫情迅速爆发的原因。




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