问：我的父母分别是70岁和67岁，去年父亲中风后，行动不便，由母亲和兄妹在家照顾。朋友建议我让父母打肺炎链球菌疫苗，但是我们没有概念，所以想询问医生一些意见。

Q1： 为什么老年人需要打肺炎链球菌疫苗？有哪些保障？
Q2： 肺炎链球菌疫苗需要打多少支针？还是像流感疫苗？每年要打或出国才打？
Q3： 打肺炎链球菌疫苗有副作用吗？有哪些选择？

谢谢。

医生解答：

肺炎链球菌性肺炎（pneumococcal pneumonia）占社区型肺炎病因的10%至30%。有多种因素会增加患肺炎链球菌疾病的风险，例如衰老和免疫系统减弱、免疫功能低下、慢性疾病和不良习惯，如吸烟和长期酗酒。

医句话：

新年期间是咳嗽的高峰期，只因病原体会透过团聚传开，因此，建议长者接种流感疫苗及肺炎链球菌疫苗，长者一旦被病原体感染而患上肺炎或有危及生命，更建议民众若有咳嗽或流感的症状，避免出门，以防将病毒传染于他人。

“咳嗽是指气管出现痒或痰的现象，因而引发身体的防御机制，透过咳嗽将有害物质排出体外的一种症状。咳嗽是一种很普遍的症状，但是原因牵涉甚广，其中涉及的器官包括鼻腔、喉咙、气管、肺及胃。医生需从鼻腔至胃部检查，逐一排除病因，才能针对疾病给予治疗方案。

咳嗽是以时间长久区别急性或慢性，急性咳嗽是指患者咳嗽少于两周，之类的患者通常是因喉咙或鼻子发炎或急性肺炎，通常都会在两周内自愈，但若患者咳嗽超过两周，那患者就是属于慢性咳嗽。

干咳Vs痰咳

医句话：

肺炎是我国每年的3大死亡病因之一，每10人就有一人死于肺炎。人们大多数把焦点放在保护儿童上，却忽视了年长者与身患疾病的成年人，也有可能被感染。通过一年一度的世界肺炎日，冀望提高民众接种疫苗的意识，降低感染风险。

“每年的11月12是世界肺炎日。这一天的成立旨在提醒人们肺炎对全球的个人、家庭和社区所带来的破坏性影响。

肺炎（pneumonia）是世界多国的主要死亡病例之一，而世界肺炎日的发起正是给各国提供一个统一的平台，以宣传与提高预防肺炎的意识。

马来西亚未能幸免于这一项重大健康问题的影响，10多年来，肺炎一直是我国每年的3大死亡病因之一。2021年，我国死亡人数中，每10人就有1人死于肺炎。

肺炎链球菌肺炎占27%

肺炎链球菌（pneumococcal bacteria）是导致肺炎最常见的原因之一。事实上，肺炎链球菌肺炎（pneumococcal pneumonia）约占全球肺炎病例的27%。

医句话：

肺炎链球菌引发的肺炎占全球病例的27%。 肺炎链球菌亦会引起其他器官感染。全球每年约有160万人死于肺炎球菌感染。该疾病多好发于两岁及以下的孩童、60岁及以上的老年人及患有潜在疾病的人群。除了早年备受关注的孩童，年长者、慢性疾病患者、免疫低下者皆属高危人群，也应该接种疫苗，预防感染。

“肺炎指的是肺部受到感染的疾病，病症的发生是因肺泡发炎及充满液体，这使到吸入的氧气难以进入血液中，进而引起呼吸急促、咳嗽等症状。多种微生物的侵入可导致肺炎，包括细菌、病毒、真菌与寄生虫。最常见的是细菌与病毒。

2022年，肺炎在我国所有的死亡人口案例中，排名第二，紧追在后缺血性心脏病（16.1%）之后，比例为13.3%；2021年的死亡案例中，男性死于肺炎排名第三（10.8%），女性则在第二（11.5%）。

肺炎通常是由一种名为肺炎链球菌（streptococcus pneumoniae或pneumococcal bacteria）引起的疾病，由此肺炎链球菌引发的肺炎占全球病例的27%。

并发脑膜炎中耳炎

医句话：

对长者而言最重要几款疫苗为流感疫苗、破伤风白喉混合疫苗（Td）或破伤风白喉百日咳三联疫苗（Tdap）、带状疱疹疫苗，以及肺炎链球菌疫苗。这些疾病在最严重的情况下都可致死，而所谓高风险群体，意味着他们更容易在感染后出现严重并发症，甚至有生命危险。以流感为例，虽然死亡率不算太高，但是传播率很强。根据WHO统计，每年流感可感染全球约5%至15%的人口，并导致大约25万至50万人死亡，当中绝大多数都是长者。因流感住院的患者中，65岁及以上占了54%至70%；死亡病例中的71%至85%也是长者。

“人体免疫系统就像一个国家的防卫队，每当有坏人入侵就需要派兵迎敌。对于首次见面的新敌人，免疫系统需要时间去认识，才能得出有效的对策去攻击或防御。疫苗的作用就是先让免疫系统产生记忆力，待日后相同的细菌或病毒入侵，就如同有了‘作战蓝图’可迅速生产足够的白血球或抗体等抵抗，从而预防在‘认识’的过程中发展成严重疾病。