医识力“三人行、必有我师”
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你问食疗师答（上） 
线上问题摘录

讲题：饮食治疗师谈：癌症患者，别让这些食物/保健品使你越吃越糟——吃得正确才能养病
日期：2023年12月20日（周三）
主讲人：蔡佳敏、林乐祥、张森宇
主持人：王美燕
*4人皆飲食治療師

吃不下 如何确保够热量？

“问：患癌期间的热量需求提升，可往往食欲不佳，那该怎么摄取足够热量呢？
答：在癌症治疗期间，患者常面临食欲不振的问题，可能导致热量和营养摄取不足。由于治疗期间对热量的需求增加，若在摄取不足的情况下，患者易陷入恶病质（cancer cachexia）的风险。在这过程中，饮食治疗师发挥着关键的作用，协助患者通过调整饮食或建议适合的营养辅助品以确保摄入足够的热量和营养。

时尚饮食（fad diets）就是承诺会有显着效果的时髦饮食法。以其新颖和快速转变的承诺吸引着每个人的注意力。例子有生机饮食、生酮饮食及低碳饮食等。时尚饮食也会随着人们发现其局限性和弊端而失去吸引力。

它往往和均衡饮食背道而驰，因为这样比较容易引起大家的注意和转发。部分时尚饮食可以提供快速的解决办法和迅速的效果，但它们往往有一些缺点和潜在的风险：

1）营养不均衡
时尚饮食通常只注重某一特定食物组或宏量营养素，而忽视其他食物组或宏量营养素。这会导致人体必需的营养素、维生素和矿物质失衡，可能造成营养缺乏和健康问题。

2）缺乏科学证据
许多时尚饮食缺乏科学证据的支持。他们可能基于自己的经验或是故意挑选对自己有利的研究结果，导致不确定和潜在的有害影响。

3）缺乏长期有效报告
时尚饮食往往承诺快速见效，但它们很少能带来可持续的长期减肥或健康改善。健康而持久的改变需要循序渐进、全面调整生活方式。

问：我适合通过网络的饮食法如生酮饮食法或断食来控制血糖吗？这些饮食法有没有风险呢？

黄资凯：先了解这两种方法，即：
1）生酮饮食法
这个概念始于二十世纪初，当时的医学界以此饮食方式来治疗儿童癫痫疾病。这治疗方法也经过了时间与科研的验证，成为了治疗儿童癫痫疾病有效并安全的选项之一。

由于高脂肪及低碳水化合物的特性，因此生酮饮食也被纳入了预防及控制糖尿病的研究范围。目前，众多科学文献中所得出的结论都只专注于生酮饮食在短期内对血糖控制是否有帮助。而这些研究大多都是在专业医疗团队的密切监督下进行。

由于生酮饮食存在一定的风险，如低血糖急症以及酮过量而导致的中毒，因此在没有专业医疗团队监督的情况下自行实践是很危险的。

再说，迄今仍没有足够的科研证据显示，生酮饮食能长期并有效的预防与控制糖尿病，所以生酮饮食无法被接纳成为糖尿病的预防或治疗方案。