问：医生，请问长期食用治疗胃食道逆流的药物，如雷尼替丁（ranitidine）、奥美拉唑（omeprazole）及消化性溃疡药esomeprazole会有什么副作用吗？

最近我早上起床后感觉很累也很喘，但是慢跑时又没有问题。在平时偶尔两边肋骨会感到疼痛，请问是什么原因呢？与长期服用上述药物有关吗？谢谢医生。

医生解答：

你在问题中所提及的药物， 除了雷尼替丁（ranitidine）是组胺阻滞剂之外，其他的都是质子泵抑制剂。

最近这几年，有一些报道关于长期服用质子泵抑制剂的问题，最常见的报道是长期服用质子泵抑制剂可造成骨质疏松症、肠炎、肺炎、维生素B12不足及大肠梭菌等，不过这些报道都没有任何强有力的证据证明。

这些报道都是引述质子泵抑制剂可能与一些并发症有关（association），可是却没有一个报道能够证实因果关系（causal relationship），目前所有的报道几乎都是依据观察性研究（observational study）来下定论，而观察性研究却是不能控制浑淆因素的研究。

消化道疾病种类很多，常常由于症状不典型而被人们忽视。一些不明显的症状如饭后腹痛，胃灼热，吞咽困难，恶心，呕吐，甚至呕血，就要提高警惕了，因为这可能涉及肠胃疾病如胃酸逆流，肠胃炎等。

肠胃疾病以年龄越大者发病率越高，特别是50岁以上的中老年人更为多见，如不及时治疗，长期反覆发作，极有可能转化为癌肿。

双威医疗中心肠胃肝脏专科拿汀林琬丽医生和拿督蔡智儒医生接受《医势力》专访，详谈胃酸逆流问题。

拿督蔡智儒医生指出，胃酸逆流也就是胃食管反流病（Gastroesophageal acid reflux disease，简称GERD），指胃液倒流进入食道，甚至口吐酸水。症状包括反酸、胸口灼热、胸口疼痛或不舒服等。

什么原因导致胃酸逆流？