问：我有些健康方面的问题想要请教，我今年67岁，女性，身高为165公分，体重则是65公斤，在饮食方面我不吃垃圾食物，偏清淡及健康。

我有口服降血脂药物辛伐他汀（simvastatin），至今已超过15年，根据医生的诊断为遗传性高胆固醇，在最后一次验血报告为TC 5.70，HDL 1.41以及LDL 3. 63，没有其他病状，不过我的半月板有严重磨损，近期更严重影响我做运动。

之前我曾拜读美国著名医学博士巴特曼先生所撰写的《水是最好的药》，在他书中的总结是除了肾脏和心脏不健康者，其他人每天分别在特定时间喝两杯自来水，然后一天共喝8至10杯，不包括汽水、咖啡或茶等饮料，再加上3公克的海盐或陆地矿物盐，即可轻易缓解或消除多种疾病，而在博士的书中也有多位康复者的感谢信，证明水盐疗法有效。

我根据此方进行了大约2周后，膝盖疼痛有减轻了，也能从轮椅上站起来走一小段路，不过还是有点痛。

Q1：请问在医学上，水盐疗法是否受承认呢？
Q2：我们亚洲人体型较小，那每天除了三餐之外，再多摄取3公克的盐，是否会有影响呢？
Q3：如果盐分不足是否会对身体包括大脑细胞产生不良影响呢？

问：根据之前报道，因着COVID-19的缘故，全球的大肠癌确诊病例下降了40%，但与此同时，患者的确诊年龄会更大、出现症状会更频繁，并发症也会更多，因为很多时候确诊已经晚期。

Q1：请问在COVID-19疫情下，身为普罗大众如何“安全”地去做检验呢？
Q2：通常罹患大肠癌的患者会在日常生活中有哪些症状可以及早发现呢？

医生解答：

在COVID-19疫情下，医院不免成为很多人心中“危险等级最高的地方”，因此除非是急症或危重症患者才会求医，对于轻微的症状，大家都希望在疫情过后再求医，但是这疫情都快两年了，没有人知道它何时会过去，由于这个原因，造成很多癌症延迟诊断，错过了病从浅中医的黄金时期。

就大肠癌而言，一般上都非急症或危重症，因此都可以预约挂号外科诊所，无需到急诊室。这无形中就降低了无意中与COVID-19患者接触的几率，如果每个人都依预约的时间到诊所，就能减少人群在院内的聚集，降低交叉感染的风险。

问：我是前列腺癌患，在这条治癌路上走得很孤单，请问有哪些平台比如癌症患者的非政府组织或可以互相交流的组织可以参与呢？

医生解答：

前列腺癌患可以参与互相交流和寻求资源的平台如下：

1）马来西亚前列腺癌学会（Prostate Cancer Society Malaysia，PCSM），联系电话为012-278 6222。
2）马来西亚国家癌症学会（National Cancer Society Malaysia，NCSM ），联系电话为1-800-88-1000。
3）国家癌症理事会（National Cancer Council，MAKNA），联系电话为03-2162 9178。

问：这段时间因为工作压力加上睡眠不足，造成我的偏头痛发作频密，有时甚至必须服用止痛药如麦角胺咖啡因（ergotamine tartrate and caffeine）才能缓解头痛。此外我也有咨询中医，给予针灸等治疗。

请问医生，长期吃这种药物是否会造成药物残留在身体呢？因为根据中医师的见解，这些止痛药能不吃就别吃，可是我吃了又不见有副作用（可能是尚未出现），那我该怎办呢？

还有中医给予针灸或拔罐等治疗，从西医角度来看，是否能改善偏头痛呢？

医生解答：

你所提及的药物乃是常用于治疗中度至重度偏头痛的药物之一，它含有1毫克的麦角胺（ergotamine）以及100毫克的咖啡因。麦角胺可以使血管收缩，因此对治疗急性偏头痛发作有效，可是咖啡因则可能会导致服药后出现轻微的心跳加速以及手发抖，必须注意。

其余副作用包括恶心及呕吐，但因人而异，亦有一些患者服用后告知没有不适，不过有心血管疾病的患者包括血压指数控制不好的以及孕妇在服用前必须先咨询医生或药剂师。

问：最近我的右上腹出现肿胀，也经常感觉很疲劳及恶心想呕吐，之后和另一半谈及此事，她说可能是肝脏出了问题。
于是我上网搜寻了一些资料，发现确实很大可能是肝脏发出无声求救了。
Q1：请问在日常生活中，我们该如何听懂肝脏求救的信号呢？
Q2：要如何检验肝脏问题呢？
Q3：最近生活压力包括疫情及经济是否也会造成肝脏受损呢？

医生解答：

右上腹肿胀、疲劳及恶心想呕吐可以是几个器官的症状，这包括肝脏、胆囊、胰脏或胃等。

肝脏的问题一般都不会有任何症状，除非是肝脏长了肿瘤或很严重的发炎，当然肝脏发炎通常都会有它的原因，而最普遍的原因是药物、保健品或一些中药等。

一些患者也可以是肝炎病毒如A、B或C型所引起，只要找出根源后对症下药，问题当然就可解决。

另一可能是胆囊结石与发炎，这也能造成你有症状，胆囊结石与胆管结石阻塞除了造成以上的症状，它也可以引起黄疸病及发烧等症状。

问：我想更了解关于COVID-19的一些疑问：

●讲题：男人别栽在这条“生命线”上─前列腺癌  早筛早诊可根治
●日期：2021年11月20日（星期六）
●主讲人：泌尿外科顾问罗华伦医生
●主持：刘怀友营养师
●笔录：陈孝全

问：我们都晓得熬夜对身体不好，但对于必须长期值夜班的人，熬夜是在所难免的，那该如何照顾身体呢？或者可以在饮食方面注意什么才不会肝火旺呢？

医生解答：

对于长期值夜班的人，如何保养身体。这个问题总体上是仁者见仁，智者见智，可能难求统一，以下根据自己的经验提一些建议：

问：我母亲今年56岁，身体验血报告都没什么大问题，不过她有焦虑症和忧郁症的困扰；4年前开始接受精神科医生检查，直到今日每天都有吃药，附上她服用的药物清单。

但是这些日子以来，她会一直感到身体和精神疲惫，整个人提不起劲，然后身体只要一点小毛病比如肚子不舒服、脚痛及头痛，整个人就会开始坐立不安，感到紧张然后就会哭，目前这些情况使得她无法有良好的正常作息
想请问医生，为什么她吃了药那么久，她的病情还是没办法很好的控制或康复呢？

医生解答：

服了多种药已4年了，为什么还久病不愈？从你的来信可知你母亲还是承受着焦虑以及忧郁的煎熬，服药多年也未见康复，在解答你母亲的状况为何久病不愈，让我们先重温心理及情绪的发病因素，你可以查看以下图表。

问：我洗肾至今已12年了，7年前曾因食物中毒而伤及肾脏，当时验血报告指出，我的肾脏功能只剩下45%，可是我没有糖尿病及高血压，更没有泡泡尿；上个月我曾进行了副甲状腺切除手术，在手术前我肝的硷性磷酸酶（Alkaline Phosphatase，ALP）为420IU／L，但手术后却是320IU／L。

Q1：请问有什么办法可以延缓洗肾的到来呢？
Q2：为何我没有三高也会出现肾功能衰退呢？
Q3：我以为手术后我的ALP会归零，为何还是不下呢？

医生解答：

根据你的来信讲述，在洗肾前几年被医生告知肾功能受损，也就是剩下45%，若依计算来说，也大约是慢性肾病的第III期。

慢性肾病其实可分成5个阶段，若到了第V期就必须要准备接受肾功能替代疗法，例如洗肾包括血液透析及腹膜透析，或者是肾脏移植。

你所经历的因食物中毒而导致肾脏受损，其中过程可能因严重脱水，或其毒性直接损伤肾脏组织，所以我们的确不可忽视这些看似轻微的病况，因为其并发症及后遗症有时会如斯严重。