肝胆肠胃

【新年特备系列】属自体免疫病严重肠穿孔 克隆氏症患者 避辛辣烟酒安心过节

医句话:
克隆氏症是无法预防的,不过克隆氏症可以通过饮食减少症状,在农历新年期间更是如此。炎症性肠病患者应避免摄取辛辣食物,以防口腔溃疡问题,更不可吸烟与饮用刺激性饮料,如酒精,以维护肠道健康。

“炎症性肠病(Inflammatory Bowel Disease,IBD)是一个很大的课题,是指消化道内部出现慢性炎症现象,这疾病分为两种:溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)。

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饮食高油高热量 佳节胃炎增 置之不理严重胃溃疡吐血

医句话:

消化不良的导因包括胃炎、胃溃疡及功能性消化不良。幽门螺旋杆菌感染、饮食不当、长期服药等因素引发胃疾。新春佳节后因消化不良求医与入院病例增加。若你有胃病史,佳节期间饮食和作息上需要谨慎,以免病从口入。

“消化不良(dyspepsia)涵盖了胃炎(gastritis)、胃溃疡(gastric ulcer)及功能性消化不良(functional dyspepsia )。所谓功能性消化不良,就是指在结构上并无异常,惟胃酸飙高而引发前述症状。

胃炎是指胃壁(称为粘膜)发炎的病状;胃溃疡是消化性溃疡的一种,是胃酸和胃黏膜间的平衡失常所产生。

内窥镜鉴别胃炎或胃溃疡

无论是消化不良、胃炎或胃溃疡,三者的症状近乎相似,计有恶心、作呕、心灼热、胃酸倒流、胀气、上腹部疼痛。当出现上述症状时,或许就只是消化不良。若要确定是否为胃炎或胃溃疡则需要进行内窥镜检查。

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胃癌深藏不露 并非照一次胃镜就查出

医句话:

胃疾可分为很多种,分别有胃炎、胃溃疡及胃酸倒流,最危险的是胃癌。幽门螺旋杆菌诱发的胃炎是有癌变的风险,有些更会轻视这些症状,而去药剂行购买胃药服用,导致延误治疗,病情愈加恶化。

“很多人挂肠胃科时,分不清肠及胃问题,其中胃问题的病患占60%,这些胃疾的症状包括胃酸倒流、胃炎、胃溃疡、胃胀气等。很多人都把肚子与胃混淆,更会把肚痛问题归咎于胃部,从外观看,胃位于肚脐上方,而胆、肝、胰脏也是位于肚脐上。

一般上胃疾的症状都是胃痛,除了痛,大部分人无法形容胃疾的症状,都会描述有一股气流在胃部乱蹿、顶住的感觉,有膨胀感而导致不适等,严重甚至无法睡觉。胀气(俗称胀风)是胃疾里另一最明显的症状,是一个很大的课题,只因它未必是胃疾导致,也可能是肠疾问题。

进食后腹胀 食欲低想呕吐

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上腹一路痛到后背 胰腺炎 慢性癌变急性致命

医句话:
在胰腺炎的病例里,医生必须知道病因是什么,只因预防方法与治疗方案都需在知道病因的前提下拟出,而胰腺炎最普遍的病因有酒精与胆结石。病患一旦有胰腺炎典型症状更需要尽快就医,患者有可能在24至48小时内休克。


“胰脏在我们人体里有两种功能,一是内分泌,主要分泌胰岛素及升糖激素,这两种素用于控制我们的血糖;二是外分泌,这主要分泌消化酶,帮助我们的胃消化食物。我们摄取的食物如蛋白质、脂肪、糖分都是透过消化酶化解,再吸收于我们人体。

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未必是胃病 胆胰疾病皆可致胃胀气

医句话:

虽然提及胃胀气,我们第一个想到是胃的问题,但胃胀气需与胃、胆、胰脏疾病一起鉴别,这样才能找出真正病因,并拟出最适当的治疗方案针对下药。

“胃胀气不是一种疾病,而是一个症状,在医学的角度里,我们必须知道什么是疾病及症状。症状是病患身体的感受,用于描述疾病的重要的参数之一,如头疼、关节痛等,而胃胀气也是如此。当我们有某症状的时候,也表示我们需要正视某身体部位了。

胃胀气是指上腹部有胀感及压迫感,而患者在描述胃胀时都难以形容,一些患者也会用‘感觉有气在胃里乱窜’来形容这症状。

饭后频密打嗝作痛

打嗝是胃胀气最普遍的临床症状,虽然人用餐后或喝汽水打嗝是很正常的生理反应,但胃胀气的患者在进食后会频密打嗝,有些甚至有疼痛感。不过,若你有习惯打嗝或在无进餐下也会有打嗝,那或许是心理因素造成的打嗝,与其他身体器官无关。

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当肛周脓肿已成肛瘘 只服药不手术 恐衍抗药性

医句话:

肛瘘即民间俗称的“老鼠偷粪”,是继痔疮后在大肠外科门诊常见的病例之一。很多时候,患者并不晓得本身到底究竟只是肛周脓肿,抑或已有肛瘘,因此正确的检验非常重要。此外若仅是肛周脓肿的话,那药物或许仍能发挥一定功效,但若是已到了瘘管阶段,手术是唯一的治疗方式。

“肛瘘(anal fistula)或俗称‘老鼠偷粪’虽不会造成直接死亡,但发炎而形成的脓液周而复始地不时从肛门或肛周渗出,使到患者没日没夜饱受折腾,而更甚的是尽管医学不断地进步,但肛瘘手术的成功率并不高,只有约70%至80%而已。

一些较为严重与复杂病例中,患者在多次手术后仍以失败告终,因此肛瘘手术对医生而言,不仅难度高甚至常常不被患者所理解,所以它属于相当冷门的手术。

为何肛瘘手术会如此棘手呢?关键在于必须正确圈定瘘管的所在位置,以及确定瘘管通往肛管出口,即所谓的内口。




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