问：请问中医有没有方法可以治疗胆石呢？因为我不想开刀动手术。

答：胆结石是胆汁的病理性产物，只要是胆汁流经之处都可能会出现胆结石。当胆汁中3种主要成分之一（胆固醇、胆汁盐和胆红素）过量导致流动性不平衡时，就会形成胆结石。结石可能出现在胆囊、肝管或胆总管中。

结石根据其化学成分可分为胆固醇结石、色素结石和混合型结石，但多数是混杂的结石。

根据一份马来西亚卫生部的资料，有几个因素会增加胆结石的患病率，如女性约是男性的2倍、60岁以上的国人、肥胖病人、高胆固醇饮食、糖尿病患及服用降胆固醇药物者。

这些人平常多没有症状，大部分病人是从健康检查才发现自己有胆结石或是所谓胆砂，进而前来诊间询问中医该如何调理。

话虽如此，患者也要意识到，胆结石并发症常常来得又急又严重，不仅是要住院，甚至有危及性命的可能。

中医的理论认为，胆为中精之府，附属于肝，主疏泄，功能以疏泄通降为主。胆石发病多因肝气郁结、情志不畅、外邪入侵及饮食不节，导致肝胆气滞，湿热壅阻，疏泄失调引起胆气郁结久熬成石。

问：更年期或停经后，在日常生活中该多摄取哪一些食物呢？

答：更年期（menopause）是指女性随着年龄的增长，大约在40岁后，内分泌系统逐渐产生变化，体内的荷尔蒙即雌激素（estrogen）的分泌也随之下降，这样的改变让普遍女性开始出现月经不规律、热潮红、盗汗、失眠、皮肤干燥等不适症状，严重者甚至可能会有忧郁、焦虑的身心问题。除此之外，因更年期后女性雌激素的分泌下降，钙质更容易流失，骨质会以每年0.5%至1%的速率逐渐流失，易导致骨质疏松。

为了改善更年期所导致的不适症状，在日常饮食上要跟平常一样，维持均衡的饮食，种类要尽量涵盖全谷杂粮类、蔬菜类、豆鱼蛋肉类、乳品类、水果类以及油脂与坚果种子类等六6大类的食物。同时也建议摄取一些有助于平衡荷尔蒙的食物，像是黄豆类的食品，它富含大豆异黄酮，为一种植物性的雌激素，可以帮助缓解更年期的不适症状，通常每百毫升的豆浆约含10毫克的大豆异黄酮。一般来说，每天摄取40至80毫克的异黄酮能有助体内钙质保留，维护骨质密度。

问：请问癫痫患者适合用diazepam药物吗？有什么副作用？

答：癫痫症（epilepsy）是一种神经性疾病，患者在无明显诱发原因下持续重复地癫痫发作，因脑放电部位以及扩展方式的不同，而表现出不同的症状，即为临床上整体发作或是部分发作、重复发作、或长或短的严重抽搐症状。

抗癫痫药物选择取决于不同症状的分类和特征，其主要药理作用是通过影响中枢神经元，以防止或减少病理性过度放电；或是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发，以消除或减轻癫痫发作。 常见抗癫痫药包括苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺、丙戊酸钠、苯巴比妥等。

地西泮（diazepam）为苯二氨卓类药物，一般用在治疗癫痫、肌肉阵挛和失张力发作的症状。 由于地西泮有镇静作用和耐受性的问题，长期应用受到一定的限制。去年初，美国食品和药物管理局（FDA）也批准地西泮鼻腔喷雾剂，为一种急性治疗癫痫的药物，适合6岁及以上癫痫患者的间歇性、刻板性癫痫频繁发作活动（即癫痫丛集性发作、急性反复性癫痫发作），突破了无需注射即可给药，靶向给药直达患处，且可避免肝脏首过效应，从而减少所需药物的剂量。

问：最近舌根有白苔，每天手脚都会出冷汗，长期失眠和腰酸，并有口气。请问中医，我该吃些什么中药？

答：按照你叙述的情况，我认为最应先解决的是睡眠问题。《黄帝内经》记载：“阳气尽则卧，阴气尽则寤”，“营卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑”，阐述了人体阴、阳、营、卫之气正常运行畅达，则白天精神充沛，夜晚安卧熟睡，反之则容易气血衰败，肌肉枯藁，五脏虚损。你的手脚出汗、腰酸、口气、白苔问题，或与长期睡眠障碍关系密切。

失眠，以入睡困难、寐而不酣，时寐时醒，或醒后不易再寐，重则彻夜不眠为主要症状。在中医辨证用药中，可分为几种类型：

问：Lithium carbonate这种药物可用于子宫肌瘤吗？

答：子宫肌瘤是常见的子宫良性肿瘤，若没有造成任何症状，妇产科医生会建议定期检查。一旦引发月经异常比如剧烈痛经、经血过多或经期过长，妇产科医生会进行治疗或把肌瘤切除。

碳酸锂片（lithium carbonate） 主治精神问题，比如躁郁症、思觉失调症和反复发作的忧郁症。

服用此药片的副作用包括口干、烦渴、便秘、呕吐、上腹痛或者双手无力、嗜睡及视力模煳。治疗期间，医生也会频密检查患者的白细胞，调整治疗分量以防锂盐中毒。肾功能有问题的患者或者严重心脏疾病患者不能服用此药物。服用此药物需注意体液大量流失，如果有持续呕吐、腹泻、大量出汗等情况需要前往医院检查。

碳酸锂片不能用于治疗子宫肌瘤。有临床报告指出，50至59岁服用碳酸锂片的患者患上子宫肌瘤，但值得一提的是，这些患者也有服用其它的药物。因此，不能说碳酸锂片会导致或者影响子宫肌瘤。

问：忧遁草是马来西亚的神药，连癌症都可以治好？我朋友的肾脏健康状态不佳，服了忧遁草后，肾脏慢慢地恢复健康，也不用洗肾了，想请问这真的是忧遁草所为吗？

答：草药，虽然不算归类西药或中药，但是即然有治疗效果，也代表可能存在副作用。非坊间常传闻的中草药没有毒害，可以放心使用。应该说只有合宜恰当的使用，才算“药”；不明就理一昧的滥用就算“毒”了。

忧遁草（Clinacanthus nutans, Acanthaceae family），又叫休顿草、鳄嘴花、沙巴蛇草（Sabah snake grass）、青箭、柔刺草、千里追、小接骨等，是东南亚一带盛产的一种植物。在马来西亚和泰国民间，忧遁草可用作解蛇毒和治疗昆虫咬伤引起的发炎，它的叶和嫩枝也可食用。

它也是东南亚地区很常见的民俗草药，也推广当食用蔬菜或癌症患者的辅助蔬菜，口感清脆。忧遁草已知的植物活性化学成分颇多如stigmasterol、lupeol、b-sitosterol等。大部分研究总结出几点：

问：我吃了一年多尿酸药allopurinol，最近胃酸倒流，去照了胃镜说有一点胃酸倒流和胃炎，医生给了胃药vonoprazan 20mg、itopride hydrochloride 50mg和rebamipide 100mg。吃了第三天后，开始感觉胸口闷闷，左右肩膀酸痛和有拉扯感，左背后灼热，请问是什么原因呢？

答：我只能在有限的医药资讯下，给予建议。在询问中得知你患有痛风症和胃炎的问题。首先你正服用的4种药物造成胸口闷闷或背后灼热的机会并不高，暂可排除是这4种药物导致的问题。第二，也需要知道你的痛风症是否受控，因为在痛风发作过度服用的止痛药可导致胃炎加重，而导致该症状的出现。第三，你所描述的症状也是胃炎常见的症状，你刚服药3天，胃炎症状未能完全控制，若情况依然持续，需到肠胃科医生那里挂诊。第四，这症状可能是别的导因，如睡姿不好或运动导致的肌肉拉伤及压力等。 所以若症状继续， 那就必须就医查出原因。

问：骨刺造成坐骨神经痛 ，针灸过很多次，但坐下来时还是会痛，怎么办？

答：很多人有下背疼痛的经验，主要是因为姿势不正或过度劳累造成 ，90%以上病患经过休息、复健或药物治疗后都可以获得改善。不过仍有一些人疼痛不会改善，而且疼痛可延伸至大小腿，甚至造成腿酸麻无力，这就是所谓的坐骨神经痛，常见的病因是腰椎间盘突出直接压及神经根所引起的。

首先我们须知道，正常脊椎平躺所承受的压力最低，而站立是平躺的4倍，坐立是平躺的6倍。因为不良的姿势会让脊椎承受很大的压力，所以椎间盘问题最常发生在一般长期需劳力搬重物的人，或长期坐或站姿不正确的人身上。

椎间盘，顾名思义就是两个椎体之间的盘状软骨。有缓冲避震的功能。随着年龄的退化不当姿势，搬重物或车祸外伤等原因，嵴柱不断承受压力或突发的受力过重，以致软骨外膜破劽，内容物向外突出压迫到神经根而造成腰痛、腿麻、下肢疼痛、甚至不良于行的症状。

问：我女儿今年才14岁得了狐臭，请问为什么会得到这种病？和该如何治愈呢？听说凤仙花能治好这种病，是真的吗？

答：狐臭发生的原因有很多，普遍发生在肥胖、嗜辛辣饮食、部分非传染性疾病（例如糖尿病）的族群中，出汗过多的人也容易会产生体味。其实，汗液本身并没有什么气味，难闻的气味是来自汗液中的细菌快速繁殖、分解汗液为酸性物质而产生。加上流汗的部位不通风、气味难挥发，若汗液分泌过盛就可能出现狐臭。

从过去一些研究中确实可看到凤仙花对部分真菌有抑制的功效，这也许就是部分民众会有“用凤仙花擦拭腋下能改善狐臭”这样的说法。事实上，这样透过外在方式来抑制汗臭味的产生，就有如使用腋下止汗剂，其中也含有抑制细菌繁殖的成分，虽然都是治标不治本的方法，但却是快捷便利的有效方式。

另外，预防汗臭、狐臭有效方法之一其实是保持身上衣物的清洁及干燥，潮湿的环境更容易会有真菌的滋生。饮食方面，大蒜、辛辣香料、酒精这类较刺激食物，容易影响汗液、尿液味道，因此建议在饮食方面，可尝试避免油炸、辛辣这类刺激性的食物，并且每天喝到足量水分，对于青春期的青少年来说，建议可以喝到每公斤体重乘以35毫升的白开水。

问：70多岁是否还会有更年期？家婆最近早上手脚冰冷但下午又会发热，整个人都没有精神加上忧郁，该如何能帮到她呢？

答：更年期，又称为绝经症候群，指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所导致的一系列躯体和精神心理症状，主要表现为月经紊乱、血管舒缩症状（潮热出汗、皮肤泛红）、自主神经失调症状（心慌、头痛、失眠、眩晕等）、精神神经症状（焦虑、烦躁、易怒、忧郁等）。这段时期可开始于40岁，而历时1至10年不等，因人而异。按中医学理论，绝经症候群属于“脏躁”、“百合病”范畴中，主要是肾气虚、肾阴虚、肾阳虚或肾阴阳两虚所引起的。

70多岁仍有绝经症候群的患者并不多，可以先考虑你家婆绝经的年龄，并询问她这些症状是否从绝经期起一直延续到现在，还是近期才出现？如果是近期才出现，那可能与更年期关系不大。按照你家婆的情况，可能比较符合中医辨证里的“郁证”。郁证是指心情忧郁、情绪不宁、胸闷、易怒欲哭等症状为主要表现，以“气血不畅，肝气郁结”为主因。身体气行不畅，阳气郁滞，郁而化火，则容易出现上热下冷，四肢冰冷又上火烦躁等矛盾现象。中医治疗本病多使用理气药，调畅气血，如四逆散、逍遥散、柴胡疏肝等等，需通过辨证方能下药。