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林仁吉/味精高度加热会致癌?

问:由于出外工作的关系,基本上我三餐都在外解决,最近不幸被诊断患上大肠癌,我想知道味精会致癌吗?

答:日本科学家Kikunae Ikeda在1908年从海带中分离取得味精(MSG)。味精是现代食品与日常烹饪中常用的食品添加剂,其主要成分是谷氨酸钠(monosodium glutamate)。现代食品工业使用微生物发酵粮食、淀粉等原料生产味精。这个过程跟酒、醋、酱油的生产过程类似。美国食品和药物管理局(FDA)将味精归类为 “通常被认为是安全”(generally recognized as safe)的食品成分,但其使用仍存在争议。因此,若生产的食品中含有味精,FDA要求生产商必须将其清楚列明在标签上。事实上,味精作为一种食品添加剂已在市面被使用数十年,但是关于含味精食品不良反应的报告确实存在,报告中不良反应的症状包括头痛、冒汗、面部紧绷感、心跳加速、心颤、哮喘等。但是,研究人员至今尚未找到有关味精与这些症状之间关系的明确证据。

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血压高欲捐血 须经医生评估

问:我有服用降压药,请问可以捐血吗?

答:一般情况下,不建议高血压患者进行捐血,主要的考量是为了保障捐血者的健康和安全,特别是捐血过程可能出现的风险,而并非药物直接关系导致不能捐血。

倘若捐血者本身血压控制欠理想,短期内曾经调整或更改降压药或剂量,同时服用影响血小板和凝血功能的药物,或已存在高血压并发症,如心肌梗塞、心脏衰竭等问题,捐血过程可能会诱发潜在的并发症。

但是,并不是每位服用降压药物的患者就终身不得捐血。 只要捐血者在最近4周内没有更改降压药物种类或剂量,经医生评估血压记录及稳定程度,符合其他捐血条件,如当下血压测量结果、前一晚睡眠状况(至少6小时以上)等,医生可以判断该高血压患者是否适合捐血。

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麝香红花 孕期禁用慎用免流产

问:我今年31岁,刚结婚且有准备怀孕,想请问妊娠用中药的禁忌有哪些?

答: 妊娠使用中药的禁忌,主要可以分为对孕妇及胎儿两方面的影响,其中又可分为绝对禁忌或相对禁忌。

绝对禁忌的中药多数是属于药性峻猛及堕胎作用较强的药物,毒性大,刺激性强,如麝香、雄黄等,而相对禁忌的中药,也就是对孕妇要慎重使用,这类主要都是一些毒性较小,具有活血祛瘀、行气通络、破气、攻下功能之药物。

根据台湾卫福部中医药司在网站上的资料,对孕妇而言:

1)绝对禁忌药,如丁公藤、千金子、千金子霜、天仙子、蓖麻油、关木通。

2)相对禁忌药(慎用药)
(a)通经活血,如三七、乾漆、红花、桃仁、凌霄花、通草、西红花、急性子、穿山甲。
(b)行气破滞,如王不留行、冰片、苏木、虎杖、枳壳、枳实、禹州漏芦、蒲黄、漏芦。
(c)泻下,如大黄、番泻叶。

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林明冠/子宫肌瘤11公分大 中医治疗是否可行?

问:我今年36岁,每次月经来时量多、有血块及痛经,去检查时发现有一颗11公分大的子宫肌瘤,所以根据西医治疗,但服了3个月药,肌瘤并没有缩小,我也不想动手术,想寻求中医治疗,是否可行?

答:在所有诊断中,都会衍生治疗方案。而治疗中,若涉及侵入性治疗如手术,就得仔细与患者讨论斟酌。当中会牵涉两层问题,其一为手术的迫切与必要性;其二是患者意愿。

如果能达成一致,那手术就能“愉快”进行。若是心有抵触,在不迫切情况下,是可以寻求其他大夫的帮助,但还是老话一句,不要急病乱投医,更别相信菜市场阿姨或者土医所说的“神奇”疗法。而治疗的最终目的,就是为了减轻身体的病痛,恢复健康。

若是中医治疗,可以一试。主要分两部分,一为控制血量、止痛,以期恢复月经常态;二为在现有肌瘤大小下,保持稳定,比较好的情况下可以缩小些许。但要完全消失,除了手术,别无他法。如此可以展延至近更年期,方才手术切除。

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川芎能预防心血管疾病?

问:想请问关于川芎的功效,听说能够防止心血管疾病,是对的吗?

答:川芎是常见的中草药植物,主要分布于中国四川,于《神农本草经》记载其味辛温香燥,具有促进气血的循环及祛风止痛的功用,于中医上主要治头痛,也可以改善女性生理期的周期及不适等问题,但据传统记载所述,川芎药性并非人人适用,更需注意摄取量,若未咨询中医师的诊断,不建议自行购买服用。

在近期科学文献中,许多研究指出川芎具有血管舒张、抑制血小板聚集、改善脑循环、预防血栓的形成、防止肝脏脂肪累积、神经元保护、消炎、抗氧化等活性,功效众多,但以上研究大多属于动物试验阶段,较缺乏人体试验。但若配合中医师的处方笺以复方使用,在预防与治疗心血管疾病之效果应该不成问题,综合而言,川芎是具有相当大的潜能的药用植物。

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草药未必是中药 多属民间用药 少见于药典

问:中药和草药的到底有什么不同之处?

答:中药一般是指中华民族传统使用药物简称,亦指以中药学理论为基础,应用于诊断、治疗、减轻或预防人类疾病之中药材及中药制剂。最大的区分是中药有收录在国家中药典籍里。

中药的收录种类品项包含动物、矿物与植物,其中占最多数的是植物。近几年来世界卫生组织趋势倾向于减少使用动物成分,甚至有些保育类的动物、植物及某些含有健康严重损伤的重金属矿物药材也受到管制禁止使用。

沿古经典中,有些也把药学也称作“本草”,如明代李时珍编撰的《本草纲目》。在不同的国家地区,亦有不同的称呼如日韩称作“汉药”或“汉方药”。古代众多典藉和文献资料均以本草命名,中药涵义广泛,主要分为中药材(中草药和中药饮片)和中药制剂,包含传统临床制剂(丸、散、膏、丹、汤等)、中成药、供配伍用中药颗粒等。

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陈诗欣/低血糖肠胃不适肥胖 降血糖药tolbutamide临床已少用

问:Tolbutamide这个药物可以有效的降低血糖吗?这个药品有没有副作用呢?

答:吐鲁必他胺(tolbutamide)是第一代的磺醯尿素类(sulfonylurea)口服降血糖药,适用于二型糖尿病的治疗,而对于无法自行制造胰岛素的病患,像是一型糖尿病或是因手术而切除胰脏的病患,并没有太大的效果。此药主要是选择性作用于刺激β细胞分泌胰岛素,使胰岛素的血中浓度上升,从而降低血糖。目前在临床上已很少应用此药物,多半有第二及三代药物或其他新药取代。

常见副作用有低血糖、肠胃不适(食欲缺乏、上腹部烧灼感、恶心、腹泻)、体重增加(尤其和PPARγ促效剂并用时)、过敏反应等。

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父母皆患癌 我是否该做基因检测?

问:你好,我母亲在约50岁的时候患有乳腺癌,父亲则在58岁发现结肠癌,我是一名男性,今年41岁,除了定期照肠镜,想请问是否该进行基因检测?
答:在现代临床和预防医学中,美国医学专家曾指出基因检测对于早期发现癌症风险并做出监测和决策非常重要。根据梅奥诊所(Mayo Clinic)对最常见遗传性症候群和病症的综述,在大肠癌和乳腺癌病例中,约5%至10%与遗传因素有关。

好莱坞女星安祖莲娜祖莉(Angelina Jolie) 因发现自身携带BRCA 1缺陷基因而进行双乳与生殖器官切除术就是其中一种预防性决策手段,这里我们且不论其切除术合理与恰当性,但以目前的医学水平,当我们发现基因异常时,医学家暂时还无法修复出现状况的的基因。当然,有些癌症只要能提早预知,通过生活习惯改变、注重日常体检,可以达到延缓甚至避免癌症的发生,其中包括乳腺癌、大肠癌等。

梅奥诊所发表的一项研究,建议那些没有个人癌症病史,但有乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌或大肠癌早发(60岁之前)家族病史的患者进行基因检测。另外还有两种患者特征可能需要进行基因检测:连续两代或三代多种癌症集群性发作,和存在某些罕见肿瘤类型,包括输尿管癌和弥漫性胃癌。




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