问医

黄英盛/肩痛手举不起来 肩袖肌腱损伤 睡觉也在痛

问:我是一名在政府诊所服务的医护人员,这次是代我叔叔咨询病情,希望获得医生指点该如何做。

我叔叔今年67岁,他是一名从事劳力工作的木匠,每天必须靠双手进行粗重工作如搬重物等,据叔叔透露,他有糖尿病,但何时患上就不晓得。

过去3年,他常申诉右边肩膀疼痛不已,在最近的3个月来情况似乎出现恶化,甚至连右手臂也感觉无力移动,影响了日常生活及工作等。

之后叔叔前往医院检验,医生在详细检查后诊断为右肩膀压缩症(shoulder impingement syndrome),并为他进行类固醇注射及浓缩血小板肩膀注射,但却没有改善症状;过后在进行磁力共振造影(MRI)后证实他肩袖肌腱损伤,且几条肩肌腱撕裂及肩骨软骨损伤。

骨科医生有提出建议要动手术,但叔叔担心万一手术失败的话,可能再也无法做木匠了;其实叔叔除了咨询骨科医生,也曾去见过物理治疗师,并接受中医等替代疗法,但都无效,因此希望获得医生关注并给予正确的指点。

来函也附上叔叔的磁力共振造影报告。

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林仁吉/研究证保护神经元 钩藤提取物或对帕金森有效益

问:我父亲被确诊初期帕金森氏症,需要开始吃药,但亲友告知可以尝试中医治疗,可是我们不晓得可以从哪些正确管道获得有用的资讯,庆幸最终可以在这里问到适合的医生,以下是我们的疑问:

Q1:请问中医是如何治疗帕金森氏症呢?
Q2:那治疗效果如何?有哪些科研报告吗?

谢谢医生指点。


医生解答:

你们好,在尚未解答你们的疑问前,先简单解释帕金森氏症,它是一组出现在帕金森氏症中运动功能异常的症状,如震颤、动作缓慢、言语受损或肌肉僵硬,多是由于含多巴胺的神经细胞(神经元)减少所致。

不过并非所有患有帕金森氏症的患者都有此症,其他原因包括:

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肩膀腱鞘囊肿 切后变更大 宜再次手术详检

问:我妈今年84岁,有肾脏和高血压问题,但向来有服用药物。今年年初时她的右肩膀肿起一大块,有血水和软组织等,于是前往咨询医生,当时外科医生告知是归骨科医生负责,因此在3月份骨科医生为她进行了小手术,局部麻醉及取出软肌肉组织,化验报告显示是良性,无须跟进,而验血报告也正常。

可是相隔两周后,同一部位又再出现肿块,当时医生进行超声波检验,同时抽出血水化验,相隔两周后,又再出现一个肿块,医生又抽出两支血水,他表示束手无策,坦言没有这样的病例,医生说不能一直抽下去,担心伤口会受到感染。

直到5月份,我们再咨询另一位骨科医生,他只说情况是良性,无须理会,可以共存。

我们曾上网搜索,好像是一种叫“沾黏性肩关节囊炎”(adhesive capsulitis),可是症状却又不太相同,因此我们都感到很困惑。

附上妈妈的化验报告以及近照,希望获得医生指点该如何是好。

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多囊性卵巢 月经姗姗来迟 催经减子宫内膜癌风险

问:医生,我今年34岁,没有性行为,但月经没来3个月,之前曾咨询妇科医生,也曾照了超声波,可是医生说没有异常,只是给了药,吃了药物月经就恢复了,以下是我的疑问:

Q1:请问我该怎样做才能让月经正常呢?
Q2:我很怕每次都要吃药才能让月经正常,因为不想依赖药物,所以该如何是好呢?
Q3:如何才能保持女性荷尔蒙平衡呢?

谢谢医生。

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验血可知伤肾与否  补骨针不能长期施打

问:医生,我今年77岁,女性,于2014年患脊骨肿瘤,放疗后首半年每个月打一次唑来膦酸,过后每半年打一针,到现在已经有5年了。

最近我肌肉和骨疼痛、发烧、皮肤有点问题。

请问医生,我能否再打这种针呢?此药是否会伤肾呢?

谢谢医生指点。


 

医生解答:

你好,补骨针即补钙针不能长期施打,建议你尽快向主治医生咨询,由他主导治疗方向。

至于补钙针会不会伤肾,医生会通过验血来确保不会伤害患者的肾脏。

祝福你。

 

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小脚趾疼痛  “三脚架”失平衡

问:医生,我的左脚小趾骨痛,因为前阵子不小心扭到脚,之后就开始痛。
不仅如此,在痛了好几天后,之前曾动手术的左脚踝也一并痛了,也感觉使不上力,请问是否韧带或软组织出问题呢?最近常常感觉韧带松弛,但不确定是否为韧带的问题,我该怎么办呢?

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甲状腺长水瘤  能否抽“水”不开刀?

问:医生,你好,在检验中发现我的甲状腺左侧有个水瘤(thyroid cyst),有数公分大小,但它没有造成我疼痛,也没影响我进食,以下是我的疑问:

Q1:请问我是否无需进行手术呢?
Q2:请问我是否可以把水抽出来呢?之前是否曾有这样的案例?

谢谢医生指点。


 

医生解答:

你好,人体的甲状腺有分为左右两侧,你所提及的囊肿在左侧,倘若该囊肿没有出现越来越大,你可以选择继续观察,而无须进行手术,但若囊肿开始变大,那就必须要注意了。

A1:就如以上所言,只要囊肿没有越来越大,那可以不必动手术。
A2:是否可把水瘤的“水”抽出来,这须视该囊肿的质地,如果是比较浓或凝固,那就无法抽出。此外即使它属于水性,但把它抽干没多久,水还会重生,那就是恢复原状,因此宜咨询医生的专业意见。

祝福你。

 

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陈学瑜 / 火烧心 噁心 腹胀 或胃酸逆流 照胃镜可确诊

问:医生,你好,本人在一年多频密出现恶心、想呕、没胃口,甚至会有晕眩、睡觉时出现胃酸逆流及火烧心感觉。

在验了血后证实没有螺旋菌,请问是否还需再验一次?抑或验一次就准确了?如果有吃胃酸西药,是否可以不必用吹气检验螺旋菌呢?

自从开始出现以上症状后,我在饮食上已经很注意了,但还是会经常出现以上症状,我该如何是好呢?谢谢医生指点。

 

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黄轩医生/母亲肺纤维化咳嗽吐血 验痰查肺结核 配合治疗不致命

问:医生,你好,我妈今年78岁,体重是39公斤,身高是148公分,她长期必须吃降血压药物,同时她被确诊有骨质疏松症和胃酸逆流。

之前她突然咳嗽吐血,因此进院留院了3天,医护人员有给抗生素、止血药及止咳药,之后才停止咳血;在留院期间,医生有安排进行扫描、抽血检验及照胃镜等,而胃镜检验显示妈妈有胃酸逆流,但医生告知不是大问题。

由于语言沟通问题,医生也没多说,只是说妈妈是肺部发炎,而且会复发,并叮嘱我们若她再咳血必须紧急送院抢救;从一些看得明的报告中提及,妈妈有纤维化伴支气管扩张,此外还有一些专业名词,我们也看不明白。

妈妈出院后都还好,但只要一咳嗽就会有阴影,有时喝水也会咳,但幸好没有大碍,不过妈妈有些悲观,她常常会想自己可能会因咳血及肺炎而去世,身为孩子必须多安慰她。

以下是我们的疑问,希望获得医生为我们解惑,并附上妈妈的检验报告:
Q1:为何肺会出现纤维化或支气管扩张?
Q2:接下来我们该如何照顾妈妈呢?有哪些方面可以预防她再复发呢?
Q3:到底是什么原因造成妈妈出现这个问题呢?
Q4:这个问题是否会造成生命危险呢?

谢谢医生。




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