失眠 心悸 盗汗 手抖 10症状揪自律神经失调

问：医生，我姓黄，今年44岁，男性。我想问问关于自律神经失调的问题。

我这4年里面对了这些症状，如肩膀紧绷、头晕、眼睛很累、精神不集中、神情呆滞、人提不起劲、无缘无故紧张焦虑、情绪低落、睡眠质量不是很好及偶尔失眠。

之前我曾去验血，也进行电脑断层扫描（CT scan）或X光等检查，但是报告显示没有问题，之后医生有开维生素B给我，但症状却一直没有改善。

请问这些是不是自律神经失调的现象？那自律神经失调要去咨询什么专科呢？该如何确诊是自律神经失调？透过医生检查判断，还是验血或仪器检验呢？谢谢医生。

医生解答：

你好，我能了解你的痛苦，做了很多检查，报告显示没有问题，但身体还是不适，真正的病因还是没找到。

一般的检查是为了评估你是不是真的“生病”了，可是若你只是“功能失调”或所谓“亚健康”状态，还不一定会找到病因。

依据你所形容的症状，你很可能真的是自律神经失调了。

自律神经失调有哪些症状呢?

从头到脚，自律神经失调会造成以下10项常见的症状，但这些症状并不一定会全部一起出现，种类与严重度因人而异，一般来说，患者至少会出现3到4项症状，严重者会影响生活、工作和情绪。

1.眼睛干涩。交感神经控制泪腺，造成眼睛腺体分泌不足，常诊断为干眼症。

2.口干舌燥。唾腺受影响，也就是中医说的肝火太旺。

3.喉咙卡卡。有异物感、有痰，甚至出现疼痛感。经常被诊断为慢性咽喉炎或胃食道逆流，但内视镜检查正常。

4.呼吸困难。老觉得呼吸不顺畅，有时造成过度换气。

5.心悸。觉得心跳很快或很用力，心脏科会诊断为心律不整、二尖瓣脱垂。

6.容易冒汗。盗汗是更年期症候群常见症状，但自律神经失调时也有流很多汗的情形，尤其是紧张的时候。

7.手抖、四肢麻痺。很多人觉得是血液循环不好，吃了很多银杏制剂或循环促进剂，但还是无法改善。

8.胃胀、打嗝、胃食道逆流。自律神经失调时会造成胃部蠕动出问题，甚至痉挛。此时若服用一般常吃的胃药，胀气反而会更严重。

9.腹泻或便秘。所谓的肠躁症是典型自律神经失调的毛病之一，以男性居多。

10.频尿。很多女性深受频尿所苦，有时更被诊断为间质性膀胱炎。如果只有晚上才会出现这种症状，表示尤其跟睡眠相关，可能是焦虑症所造成的。

至于你提及自律神经失调要看什么专科？

自律神经失调不一定要专科医生才能诊断，当然若是要找专科，通常是神经内科或精神科负责。

如何确诊是自律神经失调呢?

一般自律神经失调的诊断，是建立在病患的症状评估，加上心率变异（Heart Rate Variability，HRV）仪器检查和抽血检验，例如甲状腺功能、DHEA（抗压力荷尔蒙）、皮质醇（cortisol，又称压力荷尔蒙）和性荷尔蒙。

自律神经失调最常见的原因有以下3项：
①压力过大或作息不正常：例如工作或学业压力过大，导致交感神经太强。
②内分泌功能失调：例如甲状腺亢进、女性更年期、男性睾固酮不足。
③药物的副作用：例如感冒常用的伪麻黄素（pseudoephedrine），有些人对此药太敏感，服用后会心悸、胸闷。

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。