韦国耀 / 少女痛经须服止痛药 长期会否有副作用？

问：医识力团队，你们好。
我的女儿今年17岁，经常有生理期疼痛的问题，有时腹痛非常疼痛，没有精神和胃口，几乎每个月都会因为生理痛而拿病假一两天。我们尝试让她吃八珍汤中药，但是没有改善，因此停了此中药。

Q1: 请问这个情况是否有必要看妇科？
Q2: 每次生理期都会给他吃止痛药，会有一些帮助。请问这样会有副作用吗？
Q3: 如果不吃止痛药，还有什么方法可以改善？

希望医生能够协助解答，谢谢。

医生解答：

大多数少女时代的痛经，都是原发性痛经，也就是生理周期身体变化所产生的痛。这痛的产生是因为子宫强烈和频密的收缩，加上内膜剥落引起的。这种痛经多是集中下腹、盆骨、腹部的左右侧，以及扩散到大腿和后背。这痛也伴随着呕吐、腹泻和头晕等的症状。

令人担心的是，有些时候少女的痛经是继发性痛经，也就是说可能有其他潜在的问题。最常见的病因包括了子宫内膜异位症、子宫肌瘤、卵巢囊肿或是盆腔炎等的问题。所以我建议这位少女可以咨询妇产科和做一个检查。

对乙酰氨基酚（acetaminophen）和非类固醇类止痛药（NSAIDs）是两种常见的痛经止痛药，疗效可以达到80%以上。这些药物在痛经发生前或刚发生时候开始使用的话，效果会更好。

如果一个月只是在月经期的几天服用，是不需要担忧会否有严重副作用。有些人也担心长期服用以后会没有效果，或者是会上瘾，这就不必担心，因为这不是吗啡类的止痛药。小部分长期用止痛药物的人，可能会有胃溃疡或是药物过敏症状，那么就必须换成其他药物了。

除了止痛药以外，90%的少女也能够在服用避孕药后，疼痛得到缓解。这药比起止痛药的好处，除了可以减少痛经，也可以缓解其他附加的症状如头痛、呕吐等。在还没有服用避孕药之前，应该先向咨询医生，了解其利与弊。

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