私密处痒痒为哪桩？3大感染性阴道炎报你知

当私密处的菌丛失去平衡，或是受到感染，会导致阴道发炎，并引发一些症状。例如在觉得私密处会痒，有些刺激不舒服感；发现阴道分泌物的颜色或气味改变了，变得难闻，分泌物的量变多或变得浓稠；在尿尿或性行为时更是不舒服，有时还会有轻微的出血。

最常见的3大感染性阴道炎分别是念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎及滴虫阴道炎，由于致病菌不同，各有不同的特征与治疗方法。我们分别来看看：

●念珠菌阴道炎（Candida vaginitis）
念珠菌（Candida albican）是皮肤上常见的霉菌，但容易在一些温暖湿热处，像是口腔内、腋下或腹股沟的皮肤皱褶以及私密处造成感染。在一些免疫功能不佳的人身上，或是使用从尿液排出糖分的药物时，就可能演变成会阴部的感染。

念珠菌阴道炎患者的主要症状是痒，而且会发现阴道有厚厚的干酪状分泌物，虽然没有臭味，但看起来比较浓稠；念珠菌会让阴道发炎，不过阴道的酸碱值界在正常的弱酸性，约3.8到4.5之间。若取样则可以看到假菌丝，需要用抗霉菌药治疗。

 

●细菌性阴道炎（bacterial vaginosis）
最常见的阴道炎就是细菌性阴道炎，起因于阴道正常菌丛的平衡被打乱了，所以通常阴道内没有真正出现组织的发炎。性行为活跃的女性比较容易出现细菌性阴道炎，就算没有性行为，也会有菌丛失去平衡的状况，也会让人罹患细菌性阴道炎。

患者会出现水水的阴道分泌物，带有淡淡的灰白色，而且有鱼腥臭味，这种不好的气味尤其会在性行为后益加明显。取样检查的话，会发现阴道酸碱值升高，大于4.5。细胞周边有许多小小的细菌（Gardnerella vaginalis），我们称为“线索细胞”（clue cell）；用氢氧化钾检验的时候会有胺味。确诊后需要用抗生素治疗，但经常复发。

●滴虫阴道炎（trichomoniasis）
阴道滴虫（trichomonas vaginalis）是由性行为感染到的其中一种寄生虫。样貌是单一细胞，带有活动鞭毛。感染阴道滴虫的男性会在其泌尿道长着阴道滴虫，通常不会有什么症状，万一借由性行为传染到女性身上时，就会造成阴道发炎，并增加其他性病传染的几率。

患者的分泌物水水的，带有泡泡，颜色是黄绿色，并带有恶臭。这时患者的阴道发炎，酸碱值升高，大于4.5。取样可以看到正在活动的阴道滴虫。确诊后需要用抗生素治疗，而且务必同时治疗性伴侣。

痒痒好可怕，我该怎么办？

●先不要泡澡、泡汤。
●平常穿着棉质的底裤，避免穿着紧绷闷热的裤子。
●不要经常冲洗阴道，破坏正常菌丛。
●上完厕所的擦拭由前至后，绝对不能由后往前。
●不要用各种会造成局部刺激的物品，像是添加香氛的卫生棉，或是替私密处磨砂等。
●减少性伴侣数目，并使用保险套。

痒痒好害羞，何时该看医生？

如果你觉得私密处痒痒，有点不舒服，又迟疑着究竟是不是该就诊检查，以下是你可以参考看看的准则。若有以下状况，最好还是就医检查：

●异味明显，分泌物多。
●过去从来没有这样的状况过
●自己曾在药剂行取药治疗，却没有改善。
●除了私密处不舒服，还会下腹痛，甚至有发烧。
●本身有多个性伴侣，或是刚换新的性伴侣，要考虑是不是有罹患性病的可能。

（编按：本文由“照护线上”授权转载。）
 

并发盆腔炎 可致不孕症

“念珠菌阴道炎、细菌性阴道炎和滴虫阴道炎都是由微生物感染引起的女性私密处炎症。除了这些传染性因素，还有一些非感染性的病因，例如因绝经导致的荷尔蒙变化，使阴道变得干燥并容易受刺激；接触化学物质如喷雾剂、洗衣粉、沐浴乳或卫生产品也可能引发非感染性阴道炎。

除了念珠菌、细菌性阴道炎和滴虫，病毒也可引发阴道炎，其中最常见的是人类乳突病毒（HPV）。HPV通常通过性行为传播，该病毒会使生殖器官的细胞发生变化，增加癌变的风险，特别是在子宫颈、阴道、外阴和肛门等部位。严重时，HPV感染会提高患上子宫颈癌、阴道癌和外阴癌的风险。因此，医生通常建议有性经验或已生育的女性每年进行子宫颈抹片检查，以监测子宫颈细胞的变化。

目前，医院提供HPV疫苗接种，以降低感染风险。该疫苗适用于男女，接种年龄范围为9岁至45岁，一般妇产科诊所也有提供该疫苗。

疱疹病毒感染 外阴痒生水泡
除了HPV病毒，疱疹病毒（herpesviridae）也可让女性诱发阴道炎，被疱疹病毒感染的女性的外阴会瘙痒、生水泡、发红、疼痛、发烧等症状，这时，病患需要找妇产科医生接受抗病毒药物治疗。

治疗方法取决于病因、严重性及病患的病况，虽然是抗霉菌药治疗及抗生素治疗为主，但有不同的形式，如口服药物、涂抹型、置入阴道的药物。这些药物也会因病患的严重而需要搭配使用。阴道炎的病情会反反复复，如果病患的免疫系统较弱，尤其是孕妇及糖尿病患，那她们的病况较难以根治；糖尿病患也是如此，如果这类的病患的血糖没有控制，也会有霉菌阴道炎的状况。目前仍没有药物治疗HPV，我们只能做的是接种疫苗，以降低被病毒感染的风险。

如果病患的阴道炎无法根治，那需要接受阴道炎益生菌（口服药物）的治疗，该治疗能降低阴道炎的复发几率以及症状的严重性。此外，阴道炎病患的衣着也是重点之一，尽量不要紧身衣着、内裤方面也尽量选择透气布料。如果阴道炎病患有使用喷雾剂、沐浴乳等沐浴，也建议停止继续使用，改用清水洗澡。

轻微的阴道炎只要即刻接受治疗，症状都可在一二个星期内慢慢退去，但严重的患者可能在接受治疗后的数个月仍无法痊愈，最严重的可达6个月以上。当医生观察到病情在1个月无法好转，那医生就需要为病患再做进一步地检查，尤其是白带，以找出病源所在，可能与性生活有关。

治疗期间最好禁欲
在治疗期间，医生会建议患者禁欲，主要是避免药物有机会接触外来物以及遭到细菌的感染。即使男性愿意使用安全套也是不鼓励，只因安全套也有可能藏有不知名的细菌，这可能让女性的阴道再度遭到细菌感染。

念珠菌阴道炎会因为透过性爱方式将病菌传播于性伴侣，但男性在被感染后并不会有任何症状。若是性传播的病毒，如疱疹、淋病（gonorrhea），男性的生殖器会痒、长水泡、排尿疼痛、尿道有分泌物且透过尿液排出、血精等症状，这时需要到泌尿科或皮肤科医生做检查。

女性在患上阴道炎的典型症状有阴道分泌物异常、阴道瘙痒、排尿疼痛、性爱疼痛、阴道有血迹，在没有根治的情况下更可能诱发尿道炎、子宫炎或输卵管发炎，严重的可诱发盆腔炎，这些疾病都会导致患者长期发烧、腹部疼痛、腹部肿大、呕吐、分泌物有很重的气味且呈青黄色等症状，这类的患者需要入院吊点滴，若分泌物严重地阻塞输卵管导致盆腔炎，在接受抗生素治疗仍无法好转，那病患就需要接受手术治疗将分泌物取出。

严重的盆腔炎甚至可造成不孕，所以阴道炎虽然不能直接地造成不孕，但可间接地诱发其他疾病而导致不孕症。

阴道炎不限于性行为传播

上文提及的3大常见的阴道感染不一定通过性行为传播，即使没有性行为的女性，也可能因念珠菌、细菌性阴道炎或滴虫感染患上阴道炎。然而，这些感染在性行为后可能会加重，甚至传染给性伴侣，特别是滴虫感染。

医生首先会询问患者的病史及性行为情况。如果患者没有性伴侣，则不需要进行阴道检查；如果有性伴侣，医生会检查患者的子宫颈和阴道，并取样分泌物进行白带检验。此检验可测量白带的酸碱度（pH 值），检查是否存在滴虫、霉菌或其他传染性病原体，从而帮助医生制定最适合的治疗方案。

因此，如果患者确诊患有阴道炎，切勿自行购买药物治疗，因为阴道炎可能有多种病因，有时甚至是多种因素共同作用的结果。如果患者有性行为，建议每年进行子宫颈抹片（pap smear）检查，同时也可以考虑接种HPV疫苗，因为预防胜于治疗。”

温馨提醒：文章与广告内提及产品、服务及个案仅供参考，不能作为看诊依据，须以医生的意见为主。