耳鼻喉科

喉炎咳嗽 喉癌咳血 呼吸困难无发烧 或是癌变

医句话:

喉炎是指喉咙发炎,是非常普遍的喉咙疾病,其症状最明显的就是声音的改变、咳嗽、呼吸困难等。在大马排名第20的喉癌,症状与喉炎相似。所谓病从浅中医,若相关症状持续逾3周,经过处理仍未改善,那就应该马上求医,找出病因,对症下药。

喉部(larynx)是咽喉的一部分,也就是我们俗称的喉咙。喉头与咽部十分接近,其位于咽部的前方、气管上方,舌根的下方,连接口鼻与肺部。喉头主要的功能是发声及保护呼吸道。

喉咙发炎 >3周属慢性

喉咙痛相当常见,导致喉咙痛的原因甚多,喉炎(laryngitis)就是元凶之一。喉炎指的就是喉咙发炎,它是非常普遍的喉咙疾病。病况可分为急性及慢性,少于3周属急性病况,超过3周则是慢性。

以鼻窦炎为例子,患者鼻水倒流,长期刺激喉咙而引发慢性喉炎;另,病情持续长时间的肺结核、支气管疾病,亦属于慢性喉炎。

疾病疗法

【女性肺癌 /下】心生恐惧 无私付出 女性最易忽视健康需求

医句话:
扮演多重角色的女性,受到种种压力,有时可能会逃避治疗,忽视自己的健康。不过在另一方面,为了家庭、子女,女性亦会勇于接受治疗。在治疗过程中,医生秉持同理心看待病患,家人也应参与其中,给予病患最大的支持。

安:安南医生
梁:梁秀梅医生
陈:陈美仙副教授

1)是什么原因让女性拒绝就医?
陈:女性对于患上肺癌后抱有一种观念,即所谓的治疗的虚无主义(therapeutic nihilism) ,从根本上来说,她们相信根本没有任何东西能杀死癌细胞,得了癌症就等于是世界末日。再加上,在一般的印象中,肺癌的死亡率颇高,那就更加深了“等死”的念头。

疾病疗法

【女性肺癌/上】 女性肺癌患者 60%虽爲非烟民 惟疗效较理想 存活期更长

医句话:
近年来,肺癌有增长的趋势,增长率近80%,尤其在年轻女性之中。在大众的认知里,患上肺癌是吸烟所致,在马来西亚,高达90%的男性患者为吸烟者。不过,逾60%的女性患者是非吸烟者。尽管女性患肺癌的数字日益上升,但医学的进步,非吸烟的女性患者治疗效果相当理想。

传统医药

勿盲目止咳 辨清7大证型 这样治才有效

医句话:

中医对于咳嗽的治疗以辨证论治为主。例如,如果判断为热咳,则可使用清热药物,不仅能缓解咳嗽,还能调理内在脏腑功能,达到标本兼治的效果。

“ 咳嗽是呼吸道疾病中常见的症状之一,也是人体的反射性防御动作,借以排除气道内分泌物或异物。

根据咳嗽持续时间,西方医学将它分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽一般上持续时间不超过3周,亚急性咳嗽则一般持续3至8周,而慢性咳嗽则持续8周以上。

在临床上,急性咳嗽常与感冒、急性支气管炎、急性鼻窦炎等有关,亚急性咳嗽则常与感染后咳嗽、上呼吸道咳嗽症候群等有关,而慢性咳嗽常与慢性支气管炎、鼻后滴流症候群、胃食道逆流等有关。除此之外,心血管疾病、药物副作用、空气汙染等因素均可引起急性和慢性咳嗽。

外感Vs内伤咳嗽

亲子妇幼

咳嗽有血气胸 竟是患上子异症

医句话:

虽然子宫内膜异位症是良性不致癌的妇科疾病,可是它所引起的症状却足以让女性患者“闻症色变”,特别是痛不欲生的感觉;再来若女性患子宫内膜异位症后,也会影响日后备孕几率,因此早发现早治疗是有必要的。


“虽然子宫内膜异位症(endometriosis)是妇科疾病之一,但与它相关的资讯却甚少被关注,主要是因为没有一套完整的检测方式可诊断它的存在。很多时候只有当患者出现症状如难以备孕,继而在求医时才会被发现。惟庆幸它属于良性,根据欧洲人类生殖和胚胎学学会(ESHRE)于2022年发出的最新指南,证实子宫内膜异位症(简称子异症)并不会演变成恶性肿瘤,而随着这一宣布后,相信可让广大的女性放下了心头大石。

问药

林恩妮/呱芬那辛助吐出痰液 不能治疗发炎症状

问:呱芬那辛(guaifenesin)有何功效?

答:Guaifenesin/Guaiphenesin属于祛痰药,它能够让痰液稀薄然后容易咳出,因此常用于治疗有痰咳嗽。儿童小于6岁不能服用含有guaifenasin的祛痰药。此外,也不适合哺乳或怀孕妈妈。

Guaifenesin无法解决痰液分泌,所以,如服用药物5至7天内情况无法改善或病情更加严重,需要前往找医生或药剂师进行仔细药物评估,尤其是哮喘患者。无论是饭前饭后都适合服用,如果觉得头晕或恶心,建议饭后服用。

民众对于此药的疑问,多从刊登有关新冠治疗文章里取得。气管发炎时,痰液的分泌是一种正常现象,guaifenesin可以让痰液更容易排出但没有办法直接治疗发炎情况,因此需要免疫力和其它药物的帮助。

 

问药

陈诗欣/类固醇随肾排出 短期服用不伤身

问:咳嗽看医生,后者开泼尼松龙(prednisolone)和氢氧化铝制酸剂,不过我查了一下,这些都是有类固醇成分的药,不知道这样吃会不会有副作用?

答:咳嗽是一种十分普遍的恼人症状。它可以是短期性因病毒、细菌感染或过敏性鼻炎产生。另一种是慢性症状,由哮喘、慢性鼻窦感染、胃食管反流病、充血性心力衰竭、肺气肿、肺癌或结核病等。在治疗上,类固醇具有抗发炎和免疫调节的作用,通常在短时间内就有良好的治疗效果。

所有药物都存在着可能发生的副作用,但不是必然发生。一般副作用大多是轻微而且短暂,在服用一段时间后会逐渐消失,特别需要注意的是需要服用高剂量或长期服药者、出现不良反应或对药物产生敏感的风险。类固醇的代谢可透过肾脏排出,并不会累积在体内,尤其短暂使用在症状上的缓解,一般不会高剂量或长期服药,所以不用过于担心。

 

问药

周志辉/盐蒸橘子蒸洋葱 治咳效果有限

问:盐蒸橘子或者蒸洋葱可以治咳嗽,是真的吗?

答:盐蒸橘子是网上流传的一个止咳偏方,也有人相信盐烤橘子。从中医的角度来说,橘子可入肺、胃经,有润肺、止咳化痰的功效,但由于性味偏凉,所以有人认为橘子要经过盐蒸或盐烤,对肺燥引起的热咳有食疗效果。不过,咳嗽也分寒热,传统上认为对于感冒引起的寒咳,橘子就未必适合。

有研究指出糖或甜食能提高咳嗽阈值,或是抑制咳嗽的过敏度,也可能是这个原因让部分人吃橘子后能缓解咳嗽。然而,对部分的人来说,糖分的高渗透压也可能使气管和喉咙的黏液变得浓稠,所以有人吃柑橘后会容易生痰,反造成咳嗽症状加剧。至于加盐的部份,盐本身并没有平喘止咳的作用,因此,盐蒸橘子是否有缓解咳嗽的效果,肯定是因人而异。

蒸洋葱也是网路上常见的止咳偏方,很多人相信洋葱能预防感冒和提升免疫力,替洋葱套上不少神奇的养生光环。事实上,一颗洋葱扣掉约九成的水分和约10%的碳水化合物后,只剩下少量的营养素和活性物质,如槲皮素、硫代亚硫酸盐等,虽然硫代亚硫酸盐有杀菌的能力,但以洋葱的一般食用量来说,能摄取的实际也相当有限。

问医

陈惟䔗/家人确诊 7岁童自检呈阴性 长期咳嗽发烧反覆 怎么办?

问:之前家里有人确诊COVID-19,可是家中的7岁小孩验了4次却一直呈阴性,过后就开始发烧,一度烧到摄氏38.3度,也出现咳嗽及喉咙痛等,去 看医生,医生开了抗生素以及退烧药等,烧一度退到摄氏37及37.5度左右,但等到药效没了又再出现高烧症状。

根据观察,他的喉咙以及在咳嗽时有很多痰,但最近咳嗽痰没有了,咳嗽也有好转了。

身为父母,想请教的是,若是他持续发烧的话,甚至烧到摄氏38度,是否可以给那种塞屁股的药物呢?再来我们也不晓得到底他是不是感染COVID-19,做了检验,但呈阴性,因此我们也很混淆,不晓得该怎办。

医生解答:

你孩子的情况是属于急性的,建议你们尽快带孩子去看医生。




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